Urotelsygdom i øvre urinveje - Skylning med Mitomycin i nyrebækken og urinleder

Inden behandlingsopstart vil du blive indkaldt til anlæggelse af et nyrekateter. Du vil modtage en særskilt indkaldelse hertil fra Røntgen og Skanning.

Det vil være ordineret af lægen og koordineres med den ansvarlige sygeplejerske for dit forløb.

Hvis du har symptomer på urinvejsinfektion skal du gå til din egen læge en uge før behandlingsstart og få undersøgt din urin. 

Symptomer på urinvejsinfektion er:

• svie ved vandlanding
• hyppige vandladninger
• ildelugtende og grumset urin
• evt. feber

Din praktiserende læge bør sende urinprøven til dyrkning og resistensbestemmelse, så vi kan tilgå svaret på hospitalet. Svaret skal gerne foreligge før behandlingsstart.

Mitomycin løber via dit nyrekateter ind i dit nyrebækken i løbet af en times tid. Der skylles før og efter med sterilt saltvand. 

Skylningen tager cirka 1½ time hver gang.

I forbindelse med din første skyllebehandling skal du have taget blodprøver. Det foregår mens du er i klinikken. Sygeplejersken vil koordinere det med dig. 

Du får svar i forbindelse med din anden skyllebehandling.

Når du lader vandet første gang efter behandlingen, skal du:

• sidde ned for at undgå stænk af urin 
• vaske omkring urinrørsåbningen med vand og sæbe efter vandladning
• lukke toiletlåget inden du skyller ud

Vask efterfølgende dine hænder med vand og sæbe.

Mitomycin tilhører gruppen af lægemidler, der kaldes cytostatika (cellehæmmende midler). Mitomycin hæmmer delingen af tumorceller og skader derved disse. 

Hvis der opstår bivirkninger, sker det oftest i løbet af de første dage.
De mest forekommende bivirkninger er: 

• problemer med at tømme blæren
• blærebetændelse
• natlig vandladning 
• hyppig vandladning, svie, smerte i urinrøret og blæren
• blod i urinen
• hudkløe og udslæt, især i håndfladerne. Ved spild af Mitomycin på huden, kan der forekomme kløende udslæt/sår. 
• feber

Det er sjældent at bivirkningerne er behandlingskrævende, men det kan blive nødvendigt at afbryde Mitomycinbehandlingen. 

• Får du feber over 38,5 grader, skal du kontakte Urinvejskirurgisk Sengeafsnit. 
• Sjældent forekommer der blod i urinen. Bløder det meget, skal du kontakte Urinvejskirurgisk Sengeafsnit.

Du finder kontaktoplysninger til Urinvejskirurgisk Sengeafsnit nederst på siden eller på det udleverede visitkort.

Hvis du har spørgsmål til behandling eller oplever bivirkninger, skal du kontakte os.

I dagtid på hverdage kan du kontakte sygeplejersken i Urinvejskirurgisk Klinik.

Har du akut behov for hjælp udenfor klinikkens åbningstid, kan du kontakte sygeplejersken i Urinvejskirurgisk Sengeafsnit. Se telefonnummer og træffetid nederst på siden.

Vi anbefaler, at du anvender kondom ved samleje i op til ½ år efter endt behandling.

Dette gælder særligt for de yngre patienter, da sæden kan tage skade i forbindelse med behandlingen, og det derfor er en dårlig idé at gøre en kvinde gravid, mens du er i behandling og ½ år efter. Der er sparsom viden om, hvorvidt sæden i nogle tilfælde kan tage permanent skade.

Mulighed for sæddeponering 
Hvis du er et sted i dit liv, hvor du kan forestille dig, at du senere gerne vil være far, har du mulighed for at få noget af din sæd deponeret (dvs. opbevaret), før du starter behandlingen. Du skal selv arrangere og betale for sæddeponeringen.

Der er udarbejdet retningslinjer for cytostatika fra Arbejdsstyrelsen.

Gå på arbejdstilsynets hjemmeside www.at.dk

• Søg på "d.2.12" "arbejde med cytostatika"
• Især punkt 3.5.2, 3.5.3 og 3.8 er vigtige at læse.

Det omhandler forholdsregler ved patientpleje i private hjem, rengøring i private hjem og håndtering af forurenet vasketøj.

Hvis ikke du har adgang til internet, kan du bede personalet i klinikken om en kopi af regelsættet. 

Det er vigtigt at informere hjemmesygeplejersken eller din hjælper til personlig pleje, at du får behandling med Mitomycin. 

Hvis de er i tvivl om forholdsregler, er de velkomne til at kontakte os. 

Når alle 6 behandlinger er gennemført, vil du blive indkaldt til fjernelse af nefrostomikateteret. 

Det koordineres med sygeplejersken ved sidste behandling.

I slutningen af skylleforløbet planlægges det, hvordan og hvornår du skal til kontrol. Kontrollen er som oftest en kikkertundersøgelse af din urinleder og nyrebækken på den side, skylningen har foregået. 

Det foregår i Dagkirurgisk Afdeling.

Hvis du har brickerblære skal nefrostomikateteret formentlig ikke fjernes umiddelbart efter endt behandling. Der vil i stedet bookes kontrol af din urinafledning i Dagkirurgisk afsnit eller operationsafsnit cirka 4 uger efter endt behandling. Her tages der stilling til evt fjernelse af dit nefrostomikateter.

Da vi er et universitetshospital, er vi optaget af forskning og udvikling. Vi arbejder hele tiden på at blive bedre. Du kan derfor blive tilbudt at deltage i forsknings- eller udviklingsprojekter.

Du vil blive informeret om et eventuelt projekt, inden du siger ja eller nej til at deltage.