Vi håber, at behandlingen vil lindre dine eventuelle symptomer eller holde udviklingen af sygdommen i ro i kortere eller længere tid.
Behandlingen vil ophøre, hvis undersøgelser viser, at den ikke har tilstrækkelig effekt, hvis du får uacceptable bivirkninger, eller hvis du selv ønsker at stoppe behandlingen.
Serierne forløber således:
Serie 1-6:
Dag 1: Alle fire stoffer
Serie 7 og frem:
Serie 7, 9, 11 osv. – dag 1: Bevacizumab
Serie 8, 10, 12 osv. – dag 1: Bevacizumab og pembrolizumab
Før og under behandlingen vil vi med regelmæssige mellemrum foretage undersøgelser for at kontrollere eventuelle bivirkninger, og du vil eventuelt blive skannet, for at vi kan vurdere behandlingens effekt på sygdommen.
Medicinen gives i en blodåre
Behandlingen vil almindeligvis foregå ambulant, så du kan tage hjem, samme dag som du har fået behandlingen.
Risici og bivirkninger
Du kan få bivirkninger til behandlingen
Behandlingen påvirker ikke alene kræftcellerne, men også kroppens raske celler. Denne påvirkning betyder, at der kan forekomme bivirkninger.
Vi forventer ikke at se alle bivirkninger hos dig, men vi kan dog ikke på forhånd udelukke andre bivirkninger end dem, der er nævnt her.
Bivirkninger til behandlingen kan i visse tilfælde blive meget alvorlige, i værste fald være livstruende.
Der findes medicin, der kan afhjælpe eller mindske generne fra flere af bivirkningerne. Derfor er det vigtigt, at du fortæller os om de bivirkninger, du har. Det kan du enten gøre, når du kommer til behandling, eller ved at ringe til os forinden.
Meget almindelige bivirkninger
Blodmangel, øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader
Forhøjet urinsyre i blodet
For lidt natrium i blodet, nedsat appetit
Høretab, midlertidige skader på det indre øre, tinnitus
Forhøjet galdefarvestof, leverpåvirkning, påvirkning af ekg
Påvirkning af nervesystemet, reaktioner og ubehag på indstiksstedet
Nervebetændelse fx på arme og ben
Blodforgiftning
Svimmelhed
Ikke almindelige bivirkninger
Allergiske reaktioner
Hårtab
Nedsat antal sædceller i sædvæsken, udebleven menstruation, udvikling af bryster hos mænd
Åndenød
Betændelse i synsnerven, farveblindhed
Kramper
Speciel nyresygdom - Schwartz-Bartters syndrom
Rysten.
Sjældne bivirkninger
Akut leukæmi
Anafylaktisk shock - en akut alvorlig allergisk tilstand
Blindhed, synstab
Forhøjet blodtryk, hjerneblødning/blodprop i hjernen, hvide fingre og tæer pga. sammentrækning af blodkarrene
Blodprop i hjertet.
Meget sjældne bivirkninger
Hjertestop.
Bivirkninger med ukendt hyppighed
Infektioner (kan være dødeligt forløbende).
Meget almindelige bivirkninger
Hårtab
Blodmangel, blødning, påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer, øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader
Ledsmerter, muskelsmerter
Lavt blodtryk
Infektioner
Betændelse i slimhinder
Nervebetændelse fx på arme og ben
Allergiske hudreaktioner
Diarré, kvalme, opkastning.
Almindelige bivirkninger
Langsom puls
Leverpåvirkning
Forandringer af neglene, hudreaktioner
Reaktioner på indstiksstedet.
Ikke almindelige bivirkninger
Mavesmerter
Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, allergiske reaktioner
Blodprop i hjertet, forstyrrelser i impulsen mellem hjertets for- og hovedkamre, sygdom i hjertemuskulaturen
Anafylaktisk shock - en akut alvorlig allergisk tilstand
Væskemangel
Rødme
Betændelse i bugspytkirtlen, forstoppelse, hul på tarmen, tyktarmsbetændelse
Arvæv i lungerne, lungebetændelse, lungesygdom, væskesamling i lungehinderne
Blodprop i lungerne, hævelser pga. væskeophobning i kroppen.
Meget sjældne bivirkninger
Akut leukæmi
Tarmslyng, væskeansamling i bughulen
Besvær med at styre arme og ben, hjernebetændelse pga. leversygdom, påvirkning af hjernen
Hjerterytmeforstyrrelser
Alvorlig hudreaktion
Høretab, midlertidige skader på det indre øre, tinnitus
Forvirring
Kramper
Blodtryksfald når man rejser sig, kredsløbsshock
Ødelæggelse af levercellerne
Betændelse i synsnerven
Svimmelhed
Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde.
Bivirkninger med ukendt hyppighed
Muskelsammentrækninger i luftrørene
Blødning og tilstopning af karrene pga. blodprop
Alvorlig bindevævssygdom.
Der er risiko for en allergisk reaktion i forbindelse med behandlingen med paclitaxel.
Du vil til de første behandlinger få medicin for at mindske risikoen for en allergisk reaktion. Ved de efterfølgende behandlinger vil du få medicin, hvis der er behov for dette.
Den allergiske reaktion kan i sjældne tilfælde være voldsom og medføre lavt blodtryk, besværet vejrtrækning og forstyrrelser i hjertets rytme.
Meget almindelige bivirkninger
Blødning fra endetarmen, diarré, kvalme, mavesmerter, mundbetændelse, opkastning, smagsforstyrrelser
Ledsmerter, muskelsmerter
Talebesvær
Hoste, høfeber, næseblod, åndenød
Alvorlig hudreaktion, tør hud, ændret farve i huden
Blodpropper, forhøjet blodtryk
For lidt natrium i blodet, nedsat appetit
Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader
Betændelse i slimhinder, feber, kraftesløshed, smerter, sårhelingsproblemer
Hovedpine, nervebetændelse fx på arme og ben
Skum i urinen
Tåreflåd, øjengener
Vægttab.
Almindelige bivirkninger
Allergiske reaktioner
Blodmangel, blødning
Bækkensmerter, muskelsvaghed, rygsmerter
Alvorligt udslæt og føleforstyrrelser på hænder og fødder, betændelse i hudens dybere lag
Besvimelsesanfald, blodprop i de dybe vener, blodprop i lungerne, blødning i lungerne, hjerneblødning/blodprop i hjernen
Væskemangel
Fisteldannelse, forstoppelse, hul på tarmen, smerter i den nederste del af endetarmen, tarmslyng
Hjerterytmeforstyrrelser, hjertesvigt
For lidt ilt i blodet, ophostning af blod, søvnlignende sløvhedstilstand
Betændelseslignende reaktion i lungerne, lungebetændelse
Forhøjet galdefarvestof, forhøjet kreatinin i blodet, leverpåvirkning
Influenzalignende symptomer
Søvnløshed
Tørre øjne.
Ikke almindelige bivirkninger
Diabetes, dårligt fungerende binyrebark
Betændelse i huden
Epileptisk anfald
Leverbetændelse
Betændelsestilstand i hypofysen, forstyrrelse af skjoldbruskkirtlens funktion
Nyrebetændelse
Betændelse i bugspytkirtlen
Betændelse i hjertets hinder, væskeophobning i hjertesækken
Bindevævslidelse - sarkoidose, psoriasis
Årehindebetændelse i øjet.
Sjældne bivirkninger
Betændelse i hjernens hinder, hjernebetændelse, muskelsvækkelse, nerveforstyrrelser - fx føleforstyrrelser og lammelser i arme og ben
Alvorlig hudreaktion, småblødninger i hud og slimhinder
Alvorlig blodmangel
Hul på tarmen
Hjertebetændelse
Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde.
Behandling med pembrolizumab kan øge risikoen for afstødning af transplanteret organ.
Vær opmærksom på
Kontakt Kræftafdelingen, hvis du oplever et eller flere af følgende symptomer:
Tegn på infektion som f.eks. kulderystelser, feber, svie ved vandladning, hoste eller synkesmerter
Diarré, der varer i mere end 24 timer
Hovedpine, der varer mere end 24 timer
Udtalt træthed
Besvær med at trække vejret
Ondt i øjnene eller synsforstyrrelser
Vedvarende kvalme og opkastninger
Unormal og svær træthed eller svækkelse, evt. ledsaget af svimmelhed, muskelkramper, kvalme og søvnløshed
Blødning som f.eks. næseblod, blå mærker og røde prikker i huden
Blodigt opkast
Sortfarvet afføring
Pludseligt opståede mavesmerter
Det er vigtigt, at du taler med os, hvis du skal opereres. Dette skyldes, at sår heler langsommere, når du får behandling med bevacizumab, og derfor må en eventuel operation først foretages 5 uger efter behandling med bevacizumab. Ved akutte nødvendige operationer skal du oplyse den kirurgiske afdeling om behandlingen.
Hvis du tager naturmedicin, kosttilskud eller anden medicin end den, der er ordineret på Kræftafdelingen, er det vigtigt, at du fortæller det. Dette skyldes, at det kan have betydning for effekten af den behandling, du får på Kræftafdelingen.
Hvis du kommer i kontakt med en læge uden for Kræftafdelingen, er det vigtigt, at du fortæller, hvilken behandling du er i gang med på Kræftafdelingen.
Hvis du eller din partner kan blive gravid, skal I anvende et sikkert svangerskabsforebyggende middel såsom spiral, p-piller, p-stav, p-plaster, p-ring eller p-sprøjte under behandlingen og i 7 måneder efter behandlingens ophør.
Kvinder, der ammer, skal ophøre med dette for at beskytte barnet.
Kontakt
Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte afdelingen. Telefonnummeret står på dit kontaktkort.
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.