Morfin - depot og hurtigtvirkende (Kræftafdelingen)

Morfin gives oftest sammen med tablet paracetamol 1g x 4.

Morfinen tages efter behov. Findes som tablet, mikstur og stikpiller.

Tabletter kan knuses eller opløses i vand.

Tages 2-3 gange i døgnet. Depotmedicin taget på denne måde virker hele døgnet. Findes som tabletter og plastre.

• Døsighed og svimmelhed bedres ofte spontant i løbet af nogle dage

• Kvalme - nogle mennesker får kvalme, når de begynder at tage morfin. Det kan være meget generende, og mange tror derfor, at de ikke kan tåle medicinen. Det er dog ofte et spørgsmål om, at kroppen i løbet af et par dage skal vænne sig til medicinen. Hvis du har brug for det, kan du få kvalmestillende medicin

• Forstoppelse - morfin giver forstoppelse, fordi tarmbevægelserne sløves. Derfor skal du tage afføringsmedicin dagligt, så længe du får morfin. Det er vigtigt, at du drikker så meget væske som muligt og sørger for at få så meget motion som muligt

• Tørhed i munden - er ofte et problem. Det er vigtigt, at du har en god mundhygiejne og stimulerer spytdannelsen. Det gør du blandt andet ved at bruge sukkerfri tyggegummi, syrlige bolcher, frugt - især ananas eller vand med citronsaft

• Sved - enkelte  kommer til at svede meget af morfin. Der er medicin, der måske kan afhjælpe dette. Du kan også forsøge at anvende uldundertøj og uldunderlag i sengen. Uld opsuger meget mere vand end bomuld 

Der findes mange myter om smertestillende medicin.

"Jeg kan ikke tåle medicinen - bliver sløv, mister kontrollen"

Det er meget få mennesker, der ikke kan tåle smertestillende medicin. Ved opstart med smertestillende medicin kræves der tålmodighed. De fleste bivirkninger forsvinder i løbet af en uge.

Patienter i stabil  behandling med depotmorfin har ofte kun en ganske let påvirkning af deres evne til at køre i bil. Færdselsloven tager højde for dette, og det er tilladt at køre bil under påvirkning af medicin efter lægelig ordination, hvis man er i stand til at gøre dette på fuldt betryggende vis.
Man kan dog straffes for overtrædelse af “føreevnekriteriet” og kørefejl i tilfælde
af fx usikker kørsel eller uheld. Politiet kan forlange en blodprøve,
og sagen kan forelægges Retslægerådet, der vurderer den og eventuelt
anbefaler retsforfølgelse ved domstolene.

I starten af behandlingen med morfin er det vigtigt at finde frem til den dosis, som er nødvendig for at lindre smerten. Dette kan gøres på to måder.

1. Du tager hurtigtvirkende morfin, når du har behov for det. Skriv dosis, dato og tidspunkt ned. På den måde kan du sammen med lægen få overblik over dit behov for morfin per døgn, og dermed omregne dosis til depotmorfin.

2. Brug evt. skemaet: "Hold styr på din smerte og din behandling". Du kan finde det på: http://ipaper.ipapercms.dk/RM/CenterforElring/rehabilitering-af-kraeftpatienter/hold-styr-paa-din-smerte/#/

3. Du starter med at tage små doser depotmorfin to gange i døgnet og samtidig kan du tage ekstra doser hurtigtvirkende morfin ved behov. Den dosis depotmorfin, som du har behov for, finder man ved at omregne det samlede morfinforbrug per døgn til depotmorfin.

Behovet for medicin kan variere i løbet af døgnet og er afhængigt af, hvad du foretager dig (kan forværres ved fx bevægelse og hoste). Derfor skal du altid have en ekstra dosis hurtigtvirkende morfin tilgængelig.

En større aftendosis af morfin kan hjælpe til, at man sover smertefrit.

Hvis du har brug for en ekstra dosis hurtigtvirkende morfin 3-4 gange i døgnet, kan det være tegn på, at den faste morfindosis er for lav. Skriv dato og tidspunkt ned, når du har taget en ekstra dosis. På den måde kan du sammen med lægen få overblik over dit behov for morfin per døgn. 

Hvis det ikke lykkes at lindre smerten med en ekstra dosis hurtigtvirkende morfin, kan du ringe til din egen læge.

Udtrapning af morfin skal planlægges med læge, da det er vigtigt, at det foregår over tid, så du ikke oplever bivirkninger ved at trappe ud af morfinen.

Du kan finde mere information om Morfin på www.min.medicin.dk.