Børn og Unge: Måling af trykket i hjernen. Operation

Det vil fremgå af indkaldelsesbrevet hvor og hvornår du skal møde op til din operation. 

Hvis du allerede er indlagt, køres du til operationsgangen fra det
pågældende afsnit og kommer tilbage til samme afsnit.

Inden din indlæggelse, skal du sørge for at din medicinliste er opdateret, ved at gennemgå din medicin med din egen læge. 

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle eventuelle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (Pamol, Panodil eller Pinex)  

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker. 

Køb den dosis der passer til din vægt. 

Læs om kørsel til og fra hospitalet samt kørselstilskud på www.befordring.rm.dk.

Vær opmærksom på, at det er på eget ansvar at medbringe værdigenstande på hospitalet, da vi desværre ikke har mulighed for at passe på dem.

Lad derfor være med at tage dyre genstande, smykker og større beløb i kontanter med.

På operationsdagen skal du tage den medicin, som du har aftalt med lægen eller sygeplejersken samt Paracetamol (Fx Pamol, Panodil, Pinex) der passer til din vægt. 

Det er desuden altid vigtigt at du tager din faste smertestillende medicin. 

Hvis ikke andet er aftalt, så skal du tage medicinen lige før kl. 06.00 med saftevand.

Når du møder til din operation, skal du medbringe din vanlige medicin i original emballage. Efter operationen aftaler du med personalet, om du selv tager din egen medicin, eller om du har behov for, at personalet eller pårørende hjælper dig med at huske og/eller tage medicinen. 

Briller samt evt. astma-medicin medbringes til operationsgangen. 

Undlad at have kontaktlinser på.

Medbring kun det mest nødvendige tøj og ejendele, da vi har begrænset opbevaringsplads. 

Du skal sørge for at vaske dig grundigt inden operationen for at forebygge betændelse. Det er vigtigt, at antallet af bakterier på din hud er så lille som muligt, når du bliver opereret.

Inden brusebadet skal du:

• tage alle dine smykker af (inkl. fingerringe)
• fjerne evt. neglelak på hænder og fødder
• rense dine negle grundigt
• fjerne evt. piercinger

Efter badet må du ikke smøre dig ind i creme. Det hindrer virkningen af den huddesinfektion, som du får på i forbindelse med operationen.

Du må heller ikke have neglelak, smykker, piercinger og kontaktlinser på, når du skal opereres. Det er vigtigt, at du overholder dette, så vi kan overvåge dig bedst muligt under operationen.

På operationsstuen hilser du på den kirurg, der skal operere dig.

I nogle tilfælde kan det være en anden kirurg end den kirurg, som du talte med i klinikken.

Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.

Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.

Derefter får du:

• lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
• sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
• sat en blodtryksmåler om armen
• sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning

Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.

Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.

Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.

Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.

Se også vejledningen:

• Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi
• Epidural smertebehandling under og efter operationen

Vi fjerner lidt af dit hår, når du er bedøvet.

Anlæggelsen af trykmåler foregår på operationsafdelingen. Ved indgrebet fjernes håret på et 3 x 3 cm. stort område.

Indgrebet foregår i lokalbedøvelse. For børn til og med 18 år foregår det i fuld bedøvelse.

Med en tynd kanyle placeres lokalbedøvelse i det område, hvor trykmåleren placeres. Dette kan spænde og svie i ca. 30 sekunder. Herefter vil du ikke mærke smerter, men du kan stadig mærke berøring.

Anlæggelsen foregår ved, at kirurgen laver et snit i huden og borer et lille hul i kraniet, hvorefter trykmåleren placeres. Indgrebet varer ca. 30 minutter.

Du vil være indlagt det næste døgn, mens trykmålingen foregår.

Foto af måleapparat og trykmåler (Raumedic datalogger og transducer)

Efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor du bliver observeret, mens du vågner. Der er en sygeplejerske, der holder øje med dig, og du er tilkoblet overvågningsudstyr. 

Når du er vågen, og din vejrtrækning og dit blodtryk er stabilt efter bedøvelsen, bliver du flyttet til sengeafdelingen.

Det er individuelt, hvordan man har det efter operation og bedøvelse. Derfor er det forskelligt, hvor lang tid opholdet i opvågningsafsnittet vil være.

Hvis du har smerter, så du ikke kan trække vejret dybt, hoste eller bevæge dig, skal du fortælle det til personalet. De kan så hjælpe dig med smertestillende behandling.

Hvis du har kvalme, kan du få behandling mod det.

Efter ethvert indgreb er der en risiko for komplikationer. De er heldigvis sjældne, men kan opstå, selv om vi gør alt for at undgå dem.

Det kan eksempelvis være en blodansamling omkring trykmåleren eller betændelse i såret.

Du skal være opmærksom på følgende:

• rødme, varme og hævelse ved sårene
• pus fra sårene
• temperaturforhøjelse

Hvis dette opstår skal du kontakte Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik.

Du vil være koblet til trykmåleren de næste 24 timer. Du må ligge, sidde, stå og bevæge dig, som du er i stand til, og skal tilstræbe så normalt et aktivitetsniveau som muligt. Maskinen sættes på et dropstativ, så du kan have den med dig rundt.

Du skal registrere dine aktiviteter under målingen. De har indflydelse på trykket i din hjerne. Fx hvis du går på toilet, sidder op, ligger ned eller sover. Dette har betydning for tolkningen af målingen.

Når du vågner efter operationen, kan du have hovedpine, ømhed, kvalme, svimmelhed og en strammende fornemmelse omkring operationssåret.

Hvis du har smerter, er det vigtigt, at du fortæller os det, så vi kan behandle dig med smertestillende tabletter eller medicin i dit drop.

Smerter og kvalme kan og bør afhjælpes med medicin i de dage, det er nødvendigt.

Trykmåling afsluttes døgnet efter og trykmåleren fjernes efter aftale med lægen.

Du får lokalbedøvelse sprøjtet ind omkring selve trykmåleren på præcis samme måde, som da den blev lagt.

Herefter tages den ud og der sættes 1 eller 2 sting over hullet.

Hvis du er syet med sting, skal du have dem fjernet på 10.-12. dagen efter operationen med mindre. du har lavet en anden aftale med lægen. 

Du skal bestille tid hos din egen læge til dette. 

I nogle tilfælde vil du være syet med selvopløselige tråde, og dem skal du ikke have fjernet.  

Forbindinger må fjernes 24 timer efter operationen. 

Under forbindingen kan der sidde små plastre på tværs af såret. Disse skal blive siddende længst muligt.

Du må gå i brusebad 24 timer efter operationen og gå i svømmehal 4 uger efter, at såret er helet.

Ved enhver form for operation er der risiko for betændelse.

Du skal være opmærksom på følgende symptomer, både ved dit sår på hovedet og på maven (hvis du har fået skiftet det stykke af drænet, der går til din mave):

De hyppigste symptomer på betændelse er:

• rødme
• hævelse
• varme
• feber
• der kommer betændelse fra sårene

Du må da straks kontakte Hjerne- og Rygkirurgi. Betændelse kan kræve
behandling med antibiotika eller fjernelse af evt. ventil og dræn.

Efter en operation er du i risiko for at få forstoppelse. Dette gælder især, hvis du også får stærk smertestillende medicin.

Første tegn på normal tarmfunktion er luftafgang. Vær derfor opmærksom på om du kommer af med luft og afføring. Det vil ofte være nødvendigt at hjælpe din mave i gang med et afføringsmiddel.

Du kan få viden og redskaber til at forebygge og behandle en eventuel forstoppelse i denne vejledning:

• Forstoppelse. Hjerne- og Rygkirurgi 

• Du må ikke køre bil eller andre motorkøretøjer de første 4 uger efter din operation i eller omkring hjernen.

• Nogle gange kan der være andre grunde til, at du ikke må køre. Det kan fx være problemer med synet eller krampeanfald. Hvis det gælder for dig, vil lægen fortælle dig det. Spørg gerne, hvis du er i tvivl, eller hvis du ikke har fået informationen, inden udskrivelse. 

• Vær også opmærksom på, at noget medicin kan gøre dig uegnet til at køre bil. Medicin, der kan være farligt i trafikken, er mærket med en rød trekant på pakningen. Er du usikker på, om din medicin påvirker dig i trafikken, kan du spørge personalet, inden du bliver udskrevet, eller tage kontakt til din egen læge.

Du må genoptage dine daglige aktiviteter, komme i institution eller skole, når du føler dig i stand til det.

For unge mennesker og børn der skal i skole, tager det 1-3 ugers tid, at blive klar. 

For barnet der skal i institution kan det vare længere pga. behov for større opsyn ifm. andre børn.

Der kan være behov for langsom optrapning for både unge mennesker og børn, hvor man starter med få timer dagligt. 

Din praktiserende læge får et udskrivningsbrev med oplysninger om indlæggelsen. Du kan se indholdet af udskrivningsbrevet på www.sundhed.dk, i appen MinSundhed eller hos din læge.

Lægen på Hjerne- og Rygkirurgi analyserer resultaterne fra din
trykmåling. Oftest vil dine målinger blive vurderet på en konference,
hvorefter der laves en behandlingsplan. 

Du vil efter ca. 2-3 uger blive kontaktet af lægen og det evt. videre forløb aftales. 

ICP står for intrakranielt tryk (Intra Cranial Pressure) og er trykket inde
i hjernen. 

Trykket inde i hjernen er afhængigt af, hvor meget hjernen (væv og blodmængde) samt hjerne- og rygmarvsvæsken fylder.

Ved at måle trykket i hjernen over 24 timer vil det vise sig, om trykforholdene er normale.