Døgnrytmen er kroppens indre biologiske ur, som styrer din søvn og vågenhed over cirka 24 timer. Når døgnrytmen er i balance, bliver du naturligt træt om aftenen og vågner om morgenen.
Ved en døgnrytmeforstyrrelse er der en ubalance mellem kroppens indre ur og omgivelserne (fx lys/mørke eller sociale krav). Det kan føre til søvnproblemer og øget træthed i dagtimerne.
Det kan være:
- Vanskeligheder med at falde i søvn eller vågne til tiden
- Træthed i dagtimerne
- Nedsat koncentration, humørsvingninger eller lav energi
- Problemer med arbejde, skole eller sociale aktiviteter
De mest almindelige døgnrytmeforstyrrelser inkluderer:
- Sen døgnrytme (forsinket søvnfase) (hyppigst): Falder i søvn sent og har svært ved at vågne tidligt
- Fremskudt søvnfase: Falder i søvn tidligt og vågner meget tidligt
- Uregelmæssig søvnrytme: Søvnmønster varierer meget fra dag til dag
- Jetlag og skifteholdsarbejde: Kortvarige eller gentagne rytmeforstyrrelser
Oftest er der tale om døgnrytmeforstyrrelse med forsinket søvnfase: Ens ”indre ur” siger, at man skal sove i et tidsrum som ligger betydeligt senere end samfundets. Det er ofte ikke muligt at følge sit ”indre ur”, f.eks. fordi der ligger nogle aftaler om formiddagen, hvor det ”indre ur” jo egentligt stadig vil sove. Derfor har man ofte konstante symptomer på jetlag.
Døgnrytmebehandling anvendes ved bl.a.:
- Forsinket søvnfase (du falder meget sent i søvn og står gerne sent op)
- Fremskudt søvnfase (du bliver træt meget tidligt og vågner meget tidligt)
- Uregelmæssig søvnrytme
Om behandlingen
Behandling af døgnrytmeforstyrrelser generelt
1. REGELMÆSSIGE SØVNTIDER
- Gå i seng og stå op på samme tidspunkt hver dag
- Undgå lange lur i dagtimerne
Dette hjælper kroppen med at stabilisere døgnrytmen
2. LYSBEHANDLING
Lys er den vigtigste faktor for at styre døgnrytmen.
- Morgenlys kan hjælpe dig med at vågne tidligere
- Aftenlys kan forskyde rytmen til senere
- Behandlingen skal gives på præcise tidspunkter for at virke
Lysbehandling anses som central behandling ved døgnrytmelidelser.
3. MELATONIN
Melatonin er et hormon, der regulerer søvn.
- Tages på et bestemt tidspunkt (12 timer før ”stå-op” tidspunkt)
- Hjælper kroppen med at “forstå”, hvornår det er nat
Timing er afgørende for effekten.
4. GRADVIS JUSTERING AF SØVNTID (KRONOTERAPI)
- Søvntiden flyttes gradvist frem (eller tilbage)
- Kræver struktur og vedholdenhed
- Bruges især ved forsinket søvnfase (hyppigst)
5. LIVSSTILSÆNDRINGER
- Undgå koffein, nikotin og alkohol før sengetid
- Spis gerne måltider på faste tidspunkter
- Vær fysisk aktiv i dagtimerne og få så meget dagslys som muligt
- Ved sen døgnrytme: Undgå skærm og stærkt lys om aftenen
Disse tiltag understøtter behandlingen.
Behandling af døgnrytmeforstyrrelsen 'Sen døgnrytme' (forsinket søvnfase)
Ved sen døgnrytme falder du først sent i søvn og har svært ved at vågne til ønsket tid. Målet er at rykke døgnrytmen frem på en kontrolleret måde.
CENTRALE BEHANDLINGSPRINCIPPER
1. Fast stå-op tid – Stå op samme tid hver dag, også i weekender
2. Melatonin – Tages 12 timer før planlagt stå-op tid
3. Morgenlys – 10.000 lux i mindst 30 minutter kort efter opvågning (lysterapilampe eller dagslys)
4. Begræns aftenlys – Dæmp lys 2–3 timer før sengetid, undgå skærme
5. Gradvis fremrykning af søvnfase – Fremryk søvntiden, morgenlys og melatonin med 30 minutter hver 2. dag eller 3. dag
EKSEMPEL PÅ UGEPLAN (KRONOTERAPI VED SEN DØGNRYTME)
Der startes med tidspunkter, som svarer til den naturlige aktuelle rytme, og de rykkes frem hver 2. dag. Her i eksemplet er det en person, som i starten sover bedst fra kl. 5 til 13.
| Dage | Melatonin | Gå-i-seng tid | Stå-op tid | Lys (10.000 lux, i mindst 30 minutter |
| 1-2 | 01:00 | 05:00 | 13:00 | fra 13:00 |
| 3-4 | 00:30 | 04:30 | 12:30 | fra 12:30 |
| 5-6 | 00:00 | 04:00 | 12:00 | fra 12:00 |
| 7-8 | 23:30 (dagen før) | 03:30 | 11:30 | fra 11:30 |
| 9-10 | 23:00 (dagen før) | 03:00 | 11:00 | fra 11:00 |
| 11-12 | 22.30 (dagen før) | 02:30 | 10:30 | fra 10:30 |
| 13-14 | 22:00 (dagen før) | 02:00 | 10:00 | fra 10:00 |
| Osv |
Mere information
Kontakt
Har du spørgsmål kan du kontakte os pr. telefon 7845 4222 på hverdage ml. 08.00 og 09.30
Du er også velkommen til at sende en mail til auh.neurologi.msteam@rm.dk
Gå direkte til
auh.dk/1987292
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.