Fisteloperation (LIFT) (i Dagkirurgi)

Hvis du skal på hospitalet, skal du tage din medicin med i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin.

Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.

Personalet spørger dig, om de må se din medicin.

Læs mere på www.egenmedicin.rm.dk.

Det første døgn efter operationen må du ikke færdes alene i trafikken eller være fører af et motorkøretøj, da du har været i fuld narkose.

Du må ikke selv køre hjem, den dag du er opereret. Dette skyldes bedøvelse og medicin, der påvirker din reaktionsevne.

Du skal selv arrangere transport til og fra hospitalet. Er du over 65 år eller førtidspensionist, er du berettiget til kørsel. 

Du vil igennem hele forløbet blive indkaldt til flere ambulante samtaler. Hvis det er muligt for dig, kan det være en fordel at have en pårørende med til disse samtaler.

Før indlæggelsen har du en ambulant samtale med en sygeplejerske fra det sengeafsnit, hvor du skal indlægges. sygeplejersken vil informere om indlæggelsen og forløbet efter udskrivelse samt instruere dig i, hvordan du hjemme skal forberede dig til operationen.

Ved den forudgående samtale og klargøring før din operation, vil lægen lægge en plan for evt. blodfortyndende indsprøjtning - Fragmin, forebyggende mod blodpropdannelse inden du skal opereres. 

Hvis du skal have dette, vil du få udleveret en sprøjte med blodfortyndende medicin - Fragmin og instrueres i at tage denne. Du kan også følge denne vejledning: Selvadministration af Fragmin

Dagen før operationen skal din tarm udrenses.

Du skal følge den udrensningsprocedure du får udleveret ved den forberedende samtale ”Udrensning af endetarm før operation”.

Overvej om du vil have en person med som støtte, hvis du er nervøs og utryg.

Vi vil inddrage den pårørende du har taget med, i det omfang det er muligt.

Når vi fortæller om operationen og det videre forløb, kan det være hensigtsmæssigt at have en der lytter med. Det kan være svært at huske alle informationer.

Modtagelse

Som pårørende er du velkommen til at deltage i forløbet i Dagkirurgi.

På dagen kan vi aftale hvad og hvornår du skal deltage. Der er praktiske begrænsninger, som gør at du ikke kan være med til alt, men vi vil gøre hvad vi kan for at opfylde jeres ønsker. 

Ventetid

Som pårørende kan du opleve ventetid, fordi vi ikke altid kan forudse hvor lang tid en operation tager.

Vi kan derfor heller ikke give dig et præcist tidspunkt for, hvornår patienten er klar til at komme hjem. Vi vil gerne ringe til dig, hvis du skal nå noget i mellemtiden.

Operationen

Det er ikke muligt at være med til selve operationen. I nogle tilfælde kan det være en fordel af være med, indtil patienten sover. Det aftaler I ved modtagelsen og skal afstemmes med dine og patientens behov.

På opvågningen

Patienten har brug for stille at komme til sig selv, evt. sove lidt og blive smertedækket. Nogle gange er det hensigtsmæssigt, at du som pårørende kommer ind og deltager straks når patienten er vågen.

På Opvågningen ligger der flere patienter, så det kan variere hvornår og hvor meget du vil få mulighed for at komme derind.

Afhentning

Som pårørende skal du kunne afhente med god varsel. Vi beder altid om telefonnummer og navn på den person, der skal hente.

Medbring din daglige medicin.

Blodfortyndende medicin:

Får du blodfortyndende medicin, skal du aftale pause eller ændring med den kirurgiske afdeling/klinik inden operationen.

Er du i tvivl, så ring til den kirurgiske afdeling/klinik, der har henvist dig til operation for at aftale nærmere.

Har du fået information om at tage f.eks. blodfortyndende injektion Fragmin i stedet for vanlig blodfortyndende medicin, eller fordi det er påkrævet til din operation, skal du tage Fragmin som angivet af den kirurgiske afdeling/klinik.

Diabetes:

Du skal som udgangspunkt ikke tage diabetesmedicin mens du faster, hverken insulin eller tabletter - se undtagelser herunder.

OBS: Hvis du har insulinpumpe, lader du den køre uændret i fasteperioden. Får du langtidsvirkende insulin tager du den som du plejer, f.eks. Semglee, Lantus, Abasaglar, Levemir, Toujeo, Tresiba

Hvis du møder efter kl. 12, er det en god ide at spise morgenmad senest 6 timer før mødetidspunkt og tage din diabetesmedicin sammen med måltidet.

Har du spørgsmål omkring selve operationen og evt. sygemelding efterfølgende, skal du kontakte den afdeling/klinik, som har henvist dig til operation.

Du kan se kontaktoplysninger hertil nederst i denne patientvejledning.

Inden operationen har bedøvelseslægen planlagt din bedøvelse ud fra din journal og dit spørgeskema, og kontakter dig kun ved behov. Du møder bedøvelsespersonalet på operationsdagen.

Spørgsmål til bedøvelsen og dagens forløb, skal du stille til Dagkirurgi. Du kan se kontaktoplysninger hertil nederst i denne patientvejledning.

Tag kontakt hvis du:

• Bliver syg

• Har væsentlig ændring i dine symptomer

• Har feber

• Er forkølet/hoster

• Har influenza

• Har udslæt eller sår på huden i det område, hvor du skal opereres.

Du kan sende afbud med sikker mail til afdelingen via eBoks eller borger.dk. Du kan også ringe på det telefonnummer, der står i din indkaldelse.

Vi kan give dig en ny tid til operation, hvis du er forhindret.

Vi kan give din tid til en anden, hvis du er forhindret.

For at nedsætte risikoen for infektion anbefaler vi, at du tager bad om morgenen på operationsdagen eller dagen før og vasker dig grundigt i området, som skal opereres.

Ofte skifter man kun delvist til hospitalstøj og det er derfor væsentligt, at du kommer i rent tøj på operationsdagen.

Tag varmt tøj på med plads til eventuel forbinding.

Undlad creme og make-up i operationsområdet.

Fjern piercinger og smykker. 

Scan dit sundhedskort på scanneren, og tag plads i venteværelset.

I venteværelset kan du opleve, at andre som er mødt senere end dig, bliver kaldt ind først. Ikke alle skal ind til samme læge/speciale og ventetiden varierer derfor.

Du og eventuelt en pårørende modtages af en sygeplejerske, som vil gennemgå dagen og give dig forberedende medicin. Du får udleveret relevant hospitalstøj og får et skab til dine ejendele.

Du taler med kirurgen, som skal operere dig.

Herefter sidder du og venter indtil operationspersonalet henter dig, og følger dig ind på operationsstuen. 

Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.

Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.

Derefter får du:

• lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
• sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
• sat en blodtryksmåler om armen
• sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning

Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.

Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.

Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.

Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.

Se også vejledningen:

• Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi

Ved operationen laves et lille snit i huden ved endetarmsåbningen. Igennem dette lille snit fjernes den del af fistlen som ligger imellem den indre og ydre lukkemuskel. Fistelåbningerne mellem de to lukkemuskler lukkes med selvopløselig tråd.

Omkring den ydre munding fjernes arvævsdannelse og denne lades åben, du kan derfor forvente en større ydre munding end efter en alm. oprensning.

Ligeldes vil der være risiko for en mindre blødning.

Når operationen er færdig, kommer du på Opvågningen og passes af en sygeplejerske.

Hvis du har været i fuld bedøvelse, vil du være træt og have brug for at hvile ½-1 time. Du får smertestillende og anden medicin i det omfang du har behov for det. Herefter bliver du tilbudt noget at spise og drikke.

Hvis du har været vågen under operationen, vil du være klar til at spise og drikke med det samme du kommer til Opvågningen.

Det er individuelt, hvordan man har det efter operationen, og hvor længe man skal blive i Opvågningen.

Kirurgen vil fortælle dig om operationen, og sygeplejersken vil fortælle dig om forholdsregler, smertebehandling og lignende.

Du må komme hjem, når du og personalet vurderer, at du er klar til det. Det vil sige, at du føler dig godt tilpas og har været oppe at gå uden problemer efter operationen. Vi opfordrer også til, at du har drukket og spist, før du tager hjem.

Efter nogle operationer er der et planlagt ophold på Patienthotellet. Ophold på patienthotellet er arrangeret før operationen efter ønske af kirurgen og er afhængig af den operation, du skal gennemgå. Hvis du får behov for indlæggelse, bliver du flyttet til et sengeafsnit. 

Når du er færdig med at vågne op efter operationen, kan du udskrives eller gå til vores patienthotel, hvor du kan være til dagen efter.

Du skal møde til kontrol dagen efter operationen i Klinik for Bækkenbundslidelser. Mødetiden vil du blive informeret om ved forberedelsen til operation.

Hvis du skal have en blodfortyndende indsprøjtning - Fragmin, forebyggende mod blodpropdannelse efter du er udskrevet, vil lægen lægge en plan herfor og du vil blive informeret herom når du udskrives.

Du vil ligeledes blive informeret om hvor længe du evt. skal tage den efter du er kommet hjem.

Du kan følge denne vejledning: Selvadministration af Fragmin

I denne periode skal du tage den med ro og undgå tunge løft, hård fysisk aktivitet (cykling, svømning, boldspil, samleje etc.).

Kroppen heler bedre og hurtigere, hvis du spiser en sund kost med mange proteiner, vitaminer og fibre.

Vi anbefaler kraftigt, at du undgår rygning, da chancen for, at fistelgangen heler reduceres markant ved rygning.

Du skal sørge for at holde konsistensen af afføringen blød og undgå forstoppelse.

Vi anbefaler, at du benytter et mildt afføringsmiddel som tablet Magnesia (2 tabletter af 500 mg x 2 dagligt) i en uge. Ved for tynd afføring, skal du reducere dosis. 

Tablet Magnesia kan fås i håndkøb og virker indenfor et døgn. 

For nogen er det tilstrækkeligt at regulere afføringskonsistensen via kosten, med et fibertilskud og ved at drikke rigeligt (1½-2 liter væske pr. døgn).

Det er meget individuelt, hvor længe man har smerter eller ømhed i operationsområdet. Smerterne kan normalt behandles med håndkøbsmedicin som f.eks. Paracetamol (salgsnavne: Pinex, Pamol, Panodil og Paracetamol). Smerterne skal være aftagende i dagene efter operationen.

Vi anbefaler:

Tablet Paracetamol 500 mg, 2 tabletter 2-4 gange dagligt, eventuelt i kombination med tablet Ipren 200 mg 3 gange dagligt. Ipren tages i maksimalt 7 dage, første gang om aftenen på operationsdagen.

Begge præparater kan købes som håndkøbsmedicin på apoteket. Det anbefales at du køber medicinen på apoteket inden operationen.

Brusning af operationsområdet anbefales morgen og aften samt efter hvert toiletbesøg med afføring i de første 14 dage efter operationen. I samme periode må du ikke gå i karbad.

Hvis der kommer meget sekret fra fistelgangen, kan det lindre at halebade ved at sidde i en balje med saltvand. 

Opløsningen på saltvandet skal være ca. 1 spsk salt til 10 liter vand.

Når du kommer hjem må du ikke bade i svømmehal, spabad eller andet hvor vandet er i et lukket system. Du må gerne bade i havvand.