Fisteloperation (fistulektomi med primær sphincter rekonstruktion)

Hvis du skal indlægges, skal du tage din medicin med på hospitalet i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin.

Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.

Personalet spørger dig, om de må se din medicin.

Læs mere om, hvordan og hvornår du skal tage din egen medicin med under indlæggelse på www.sundhed.rm.dk. 

Det er vigtigt at du inden operationen har planlagt hjælp hjemme. De skal f.eks. sikre dig, at du bliver aflastet med børnepasning, indkøb, rengøring m.m.

Når operationsdatoen er fastsat, bliver du indkaldt til en forberedende samtale hos en sygeplejerske og evt. narkoselæge. Sygeplejersken instruerer dig bl.a. i de forberedelser du skal klare hjemme forud for operationen. 

Får du blodfortyndende medicin (f.eks. Hjertemagnyl, Clopidogrel, Xarelto, Eliquis, Marevan eller andet præparat), kan det være nødvendigt at holde pause med dette op til 7 dage før din behandling/operation.

Du skal derfor kontakte afdelingen og få nærmere besked om netop din eventuelle pausering af blodfortyndende medicin. Se teksten i dit indkaldelsesbrev om dette.

Du skal følge udrensningsproceduren Udrensning af endetarm før operation, med mindre andet er aftalt med sygeplejersken ved den forberedende samtale.

Du skal bade om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion:

• Tag et grundigt bad og børst dine tænder.
• Rens navlen med en vatpind med vand og sæbe på.
• Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.

Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen. 

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Her vil du blive taget imod af personalet, få udleveret hospitalstøj og blive gjort klar til operationen, som foregår samme dag.

Medbring gerne toiletartikler, behageligt tøj og hjemmesko.

Når du er klar til operation og tid er, vil du blive hentet og du går over til operationsafsnittet.

Når du ankommer til operationsafsnittet, vil du hilse på kirurgen og det øvrige personale, som skal være til stede ved operationen. De vil kontrollere dine data og sikre, at der er enighed om, hvilket indgreb, du skal have foretaget. Vi kalder dette "tjek ind".

Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.

Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.

Derefter får du:

• lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
• sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
• sat en blodtryksmåler om armen
• sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning

Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.

Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.

Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.

Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.

Se også vejledningen:

• Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi
• Epidural smertebehandling under og efter operationen

Der kan efter operationen være en risiko for, at der kan opstå infektion i såret og dette i kan i nogen tilfælde betyde at sammensyningen ikke holder. Ligeledes kan der opstå en mindre blødning.  

Oplever du dette skal du kontakte sygeplejerskerne i Klinik for Bækkenbundslidelser, din egen læge eller vagtlægen.

Efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor du bliver observeret, mens du vågner. Der er en sygeplejerske, der holder øje med dig, og du er tilkoblet overvågningsudstyr. 

Når du er vågen, og din vejrtrækning og dit blodtryk er stabilt efter bedøvelsen, bliver du flyttet til sengeafdelingen.

Det er individuelt, hvordan man har det efter operation og bedøvelse. Derfor er det forskelligt, hvor lang tid opholdet i opvågningsafsnittet vil være.

Hvis du har smerter, så du ikke kan trække vejret dybt, hoste eller bevæge dig, skal du fortælle det til personalet. De kan så hjælpe dig med smertestillende behandling.

Hvis du har kvalme, kan du få behandling mod det.

Du kan de første dage efter operationen opleve smerter. Du vil blive tilbudt smertestillende medicin i form af tabelt Paracetamol1 g 2-4 gange daglig eventuelt sammen med tablet Ibuprofen 400 mg 3 gange dagligt. 

Du kan fortsætte med denne smertebehandling efter udskrivelsen. Ibuprofen må maximalt tages i 7 dage.

Begge præparater kan købes i håndkøb på apoteket. Det anbefales at du køber medicinen på apoteket før operationen. Vi forventer ikke, at du har behov for smertestillende i mere end ca. 14 dage.

Du kan opleve at have smerter efter operationen, hvor håndkøbsmedicin ikke er nok. Det kan derfor være nødvendigt med stærkere smertestillende, hvilket der bliver lagt en plan for, mens du er indlagt.

Du vil være indlagt på sengeafdelingen 1-2 døgn efter operationen, hvorefter du kan bo på patienthotellet. Du bor på patienthotellet indtil du er klar til at blive udskrevet op til 5 dage efter operationen. Da du fortsat er indlagt, er der ikke nogen egenbetaling af dit ophold på patienthotellet.

Inden udskrivelsen vil du få en kontroltid ved en læge eller specialsygeplejerske i Klinik for Bækkenbundslidelser. Ved dene kontrol tages der stilling til, om du må begynde at sidde på en specialpude. Når du må sidde på puden, må du også sidde på toilettet, så længe det ikke er forbundet med smerte eller ubehag.

Det er vigtigt, at du holder området ved endetarmen rent ved at bruse med håndbruser med blød stråle og lunkent vand. Dette gøres dagligt morgen og aften samt efter toiletbesøg. Fortsæt med daglig brusning så længe du har et sår.

Du skal helst undgå at presse når du er på toilettet.

Din afføringskonsistens skal du regulere via kosten og/eller ved at tage Magnesia tabletter (2 tabletter á 500 mg x 2 dagligt). Tablet Magnesia kan fås i håndkøb på apoteket eller i de fleste supermarkeder.

Når du må begynde at sidde anbefaler vi at du anvender en specialpude. 

Du kan købe en speciel siddepude/halebenspude til aflastning og smertelindring af det nyopererede område. 

Du kan forhøre dig i afdelingen hvorfra en egnet pude kan anskaffes. 

Når du begynder at sidde på specialpuden, er det vigtigt, at du kun sidder kortvarigt og kun så længe, at der ikke er smerter eller ubehag forbundet hermed. Den tid du kan sidde, trappes lige så stille op. 

For at få det bedst mulige resultat af operationen er det vigtigt, at du undgår hård fysisk aktivitet de første 3 måneder efter operationen.

Ved hård fysisk aktivitet menes: cykling, løb, svømning samt løfte og bære på ting, der vejer mere end 5 kg. Det betyder også, at du i den periode ikke må have samleje og lave bækkenbundstræning. 

Du må gerne gå en tur hver dag.

Kroppen heler bedre og hurtigere, hvis du spiser en sund kost med mange proteiner, vitaminer og fibre.

Vi anbefaler kraftigt, at du undgår rygning, da helingen reduceres markant hvis du ryger.