Abatacept (Orencia) - Injektionsbehandling (Led- og Bindevævssygdomme)

Inden du kan starte på behandlingen, skal du have taget blodprøver og røntgen af dine lunger.

Undersøgelserne er blandt andet til for at udelukke, at du har eller har haft skjulte infektioner som tuberkulose eller kronisk leverbetændelse, da der under behandling med biologisk medicin er risiko for, at disse sygdomme kan forværres eller blusse op igen.

Abatacept tages som indsprøjtning i maven eller låret. 

Du får undervisning i, hvordan du skal tage medicinen af en sygeplejerske. 

Hvis du glemmer at tage en sprøjte, skal du tage sprøjten så snart du opdager det og ændre dagen for næste indsprøjtning, så der går en uge.

Hvis du opdager det indenfor én dag, kan holde fast i den planlagte dag for næste indsprøjtning. 

Behandlingen påvirker dit immunsystem. Du skal derfor holde pause med medicinen, hvis du får en infektion med feber over 38 C, får antibiotika eller føler dig alment dårlig, og ikke er i stand til at lave det du plejer.

Du kan genoptage behandlingen 2-3 dage efter sygdom eller endt antibiotika, og når du igen føler dig rask. 

Hvis det ikke passer med den planlagte dag, hvor du normalt tager medicinen, kan du vente til ugen efter. 

Du må ændre behandlingen med 1 dag - frem eller tilbage - og stadig fastholde din planlagte dag ugen efter. 

Hvis du har en almindelig forkølelse eller en overfladisk infektion i huden skal du ikke holde pause med medicinen.

Ved led-og bindevævssygdomme er kroppens immunsystem overaktivt. Det betyder at immunsystemet angriber kroppens egne celler og derved danner betændelse i fx hud, led og bindevæv. 

Medicinen helbreder ikke din led- eller bindevævssygdom.

Behandlingen kan holde sygdommen i ro ved at bremse betændelsesreaktionen i led og/eller bindevæv, og kan dermed begrænse udviklingen af nye forandringer.

Abatacept virker efter uger til måneder

Abatacept virker godt på mere end halvdelen af de behandlede patienter. Man kan ikke på forhånd afgøre, hvem der vil have gavn af behandlingen.

Hvis ikke du mærker en virkning af medicinen efter 3-4 måneder, vil lægen genoverveje behandlingen.  

De fleste tåler behandlingen godt.

De hyppigste bivirkninger er:

• Infektioner, fx infektioner i luftvejene, blærebetændelse eller hudinfektioner
• Hovedpine
• Kvalme
• Rødme og kløe på huden omkring stedet, hvor du har stukket dig. 

Der har været rejst mistanke om, at de biologiske lægemidler kan medføre øget risiko for udviklingen af visse former for kræft. 

Risikoen for eventuelle langtidsbivirkninger er endnu ikke endeligt afklaret.

Den nyeste forskning på området viser, at medicinen ikke giver øget
kræftrisiko samlet set. En lille risiko for udvikling af hudkræft og lymfekræft kan dog ikke udelukkes, men afventer endelig afklaring.

Din medicin skal opbevares i køleskab (2-8°C) og fragtes i køletaske.

Du bedes derfor anskaffe dig en køletaske og køleelementer til transport af medicinen.

Noget medicin kan opbevares udenfor køl i en kortere periode, men det nedsætter holdbarheden. Du kan læse mere på min.medicin.dk eller spørg personalet, hvad der gælder for netop din behandling. 

Abatacept tåles normalt godt sammen med andre lægemidler.

Abatacept anvendes typisk sammen med methotrexat eller anden medicin, som påvirker immunsystemet. 

Følgende smertestillende medicin kan bruges sammen med abatacept:

• Medicin, der indeholder Paracetamol (Panodil, Pinex, Pamol).
• Stærkere smertestillende medicin som fx Ibuprofen, som er ordineret af lægen, kan også tages.

Vi anbefaler, at du bliver vaccineret mod influenza hvert efterår, når du har en led- eller bindevævssygdom og får medicin, som påvirker dit immunsystem.

Vaccinen er gratis, og du skal selv booke en tid til vaccination på vacciner.dk.

Hvis du vil vide mere om influenzavaccinen, kan du læse mere på Sundhedsstyrelsens hjemmeside.

Medicin for led- eller bindevævssygdom og vaccine

Du skal ikke holde pause med din medicin, hvis du er i en fast behandling mod din led- eller bindevævssygdom, på det tidspunkt, hvor du skal have vaccinen.

Hvis du endnu ikke er startet på behandling, så kan man overveje, om du skal have vaccinen inden opstart. Det afhænger dog af din sygdom og om det er praktisk muligt ift. tidspunktet. 

Nogle medicinske behandlinger mod led- eller bindevævssygdom, kan reducere virkningen af vaccinen. I de fleste tilfælde, vil immunresponset, dvs. antistofdannelsen ved vaccinen, dog være tilstrækkeligt til at beskytte mod infektion.

Hvis du er over 65 år, er i øget risiko for at få lungebetændelse pga. hjerte-, lunge-, lever- eller nyresygdom eller har problemer med gentagne lungebetændelser, kan du få en vaccination mod pneumokokker, som er de bakterier, der ofte fører til lungebetændelse.

Vaccinen er gratis for patienter med kronisk sygdom og alle over 65 år.

Tal med personalet eller din praktiserende læge om vaccinen. 

Hvis du skal rejse til et område, som kræver vaccinationer, bør du planlægge det i god tid. Vil du vide mere om rejsevaccinationer, kan du læse mere på Statens Serum Instituts hjemmeside 

Vær opmærksom på, at nogle vacciner ikke må gives, når du får medicin, som påvirker immunsystemet. Det handler om de levende vacciner, fx mod gul feber, tuberkulose, mæslinger og skoldkopper.

Tal derfor med personalet, hvis det bliver aktuelt for dig.

Da medicinen påvirker dit immunsystem og derfor øger risikoen for infektion i forbindelse med en operation, skal du i nogle tilfælde holde pause med medicinen før større operationer. 

Tal derfor med lægen eller sygeplejersken i klinikken, hvis du skal opereres, så vi kan planlægge behandlingen og eventuel pause i perioden omkring din operation.  

Du kan genoptage behandlingen, når eventuelle sting er fjernet, og såret er helet og uden tegn på infektion.

Du skal kontakte os, hvis du planlægger en graviditet.

Kvinder i behandling med abatacept skal anvende prævention. 

Mænd i behandling med abatacept kan fortsætte behandlingen. 

Orencia må ikke anvendes under amning.

Du kan medbringe din medicin på rejser med fly, men vi anbefaler, at du kontakter flyselskabet inden afrejse og informerer om, at du medbringer medicinen.

Du kan også medbringe et rejsebrev, som du kan få af sygeplejerskerne, hvis du medbringer medicinen på køl.

Det er altid en god idé at have en samlet liste over sin medicin med på rejser til udlandet. 

Du skal kontakte os, hvis du får:

• Mistanke om overfølsomhed, fx hududslæt, hudkløe, hævelse i ansigtet eller munden. Du skal stoppe behandlingen med det samme.

Du skal kontakte din praktiserende læge, hvis du får:

• Feber over 38° eller andre tegn på infektion, fx. åndenød, hoste, ondt i halsen eller svie når du tisser.

Du skal have taget blodprøver regelmæssigt, når du får medicin mod din led- eller bindevævssygdom.

Det skal du, fordi de bivirkninger, du ikke selv kan mærke, kan måles i dit blod.

Det vi måler i blodprøverne er bl.a.:

• antallet af hvide blodlegemer
• antallet af blodplader
• dine levertal

Sådan får du taget blodprøver

Du skal have taget blodprøver hver 2. uge de første 2 måneder og derefter hver 4-12. uge. Det er lægen, der afgør hvor hyppigt du skal tage blodprøver. 

På www.blod.rm.dk kan du se, hvor du kan få taget blodprøver i Region Midtjylland.

Du kan bestille tid til blodprøvetagning på:

• booking.rm.dk

Personalet i klinikken ser dine blodprøvesvar og kontakter dig, hvis der er behov for det.

Du kan selv se dine blodprøvesvar på www.sundhed.dk efter få dage. Enkelte blodprøver kan dog tage længere tid at analysere.

Se vejledningen her for receptfornyelse og medicinafhentning: 

Book selv tid til afhentning af medicin i medicinboks (Led- og Bindevævssygdomme) - Aarhus Universitetshospital (auh.dk)

Sygeplejersken vil lave din recept ifm. oplæringen. 

Tal med sygeplejersken om hvornår recepten skal fornyes igen. 

Du kan læse mere om din medicin på min.medicin.dk