Få viden om Cushings syndrom: Læs om symptomer, årsag og behandling.
Gå direkte til
Cushings syndrom skyldes et vedvarende forhøjet niveau af hormonet kortisol i blodet. Kortisol er et livsvigtigt hormon, som produceres i binyrerne og hjælper kroppen med at håndtere stress, regulere stofskiftet og holde immunforsvaret i balance.
Ved fysisk eller psykisk stress producerer kroppen ekstra kortisol. Når stressen ophører, falder niveauet igen. Ved Cushings syndrom er kortisolniveauet konstant forhøjet, uanset om kroppen er i en stressende situation eller ej.
Cushings syndrom er en sjælden sygdom, og symptomerne udvikler sig ofte langsomt. Mange oplever at have været utilpasse i måneder eller år, før diagnosen stilles. Dette skyldes, at symptomerne er uspecifikke og kan ligne mange andre tilstande.
Symptomer
Typiske symptomer omfatter:
Nedsat muskelstyrke
Øget appetit og vægtøgning
Ændret fedtfordeling med øget fedt omkring maven, i ansigtet (”Måneansigt”) og nakke, mens arme og ben bliver tyndere
Almen utilpashed og træthed
Øget hårvækst
Uren hud og tendens til blå mærker
Strækmærker
Menstruationsforstyrrelser
Psykiske ændringer, fx irritabilitet, nedtrykthed eller søvnproblemer
Årsag
Flere former for Cushings syndrom
Der findes flere former for Cushings syndrom, afhængigt af hvad der forårsager den øgede produktion af kortisol. I langt de fleste tilfælde drejer det sig om godartede forandringer.
I hypofysen dannes hormonet ACTH, som stimulerer binyrerne til at producere kortisol. Hvis der opstår en godartet knude i hypofysen, kan denne producere for meget ACTH. Dette fører til overstimulation af binyrerne og dermed for højt kortisolniveau.
Her sidder årsagen i selve binyren. En godartet knude i binyren kan producere for meget kortisol. Den modsatte binyre vil ofte skrue ned for sin egen produktion.
Ved denne tilstand skal den bagvedliggende årsag til det forhøjede kortisolniveau findes et andet sted end i hypofysen eller i binyrerne. En knude et andet sted i kroppen – fx i lunger eller bugspytkirtel – kan producere ACTH, som stimulerer binyrerne til at danne for meget kortisol.
Cushings syndrom kan også skyldes langvarig behandling med binyrebarkhormoner såsom medicin fx i form af stærke cremer, inhalationsmedicin, tabletter eller injektioner. Medicinudløst Cushings syndrom vil ikke blive beskrevet yderligere i denne vejledning.
Om behandlingen
Behandling afhænger af årsagen til sygdomme
Målet er at normalisere kortisolniveauet. Den mest almindelige behandling er operation, hvor man fjerner den knude, der producerer for meget hormon – hyppigst i hypofysen eller binyren.
Når man fjerner knuden der producerer for meget hormon, falder kroppens produktion af kortisol med det samme. Da kortisol er livsvigtigt, vil du i en periode have behov for tilskud af binyrebarkhormon (hydrokortison).
Kroppen har over lang tid været vant til for høje kortisolniveauer og skal nu vænne sig til ikke længere at have det høje niveau af kortisol. Det kan være hårdt og tage lang tid, for nogle op til et år.
Din behandling med binyrebarkhormon som tabletter vil reduceres gradvist, så hypofysen og binyrerne kan begynde at arbejde normalt igen.
Det er helt normalt, at:
Du føler dig træt og udmattet
Du kan have muskelsmerter eller føle dig svag
Du oplever humørsvingninger
Det tager uger til måneder, før du føler dig bedre
Du vil få vejledning i, hvordan nedtrapningen skal foregå, og hvornår du skal kontakte sundhedspersonale.
Du tilbydes kontroller i vores klinik efter operationen. Forløbet er individuelt og omfatter blodprøver og kontrol i klinikken.
Gode råd
Kontakt afdelingen, hvis du oplever:
Tiltagende svaghed eller svimmelhed
Feber eller sygdom, hvor du er i tvivl om din medicin
Symptomer på for lavt kortisolniveau, fx kvalme, opkastning eller udtalt træthed
Er du i forløb hos os og har spørgsmål, som ikke kan vente til din næste kontrol, er du altid velkommen til at ringe til os.
Telefonen er åben til en sygeplejerske eller sekretær fra Klinik for Hypofyse-, Kønshormon- og Binyresygdomme: mandag, onsdag og torsdag kl. 11.00 - 12.30. Det er derfor bedst at ringe i det tidsrum.
Har du presserende behov for kontakt uden for dette tidsrum, kan du på samme telefonnummer tale med en sekretær frem til klokken 15 på alle hverdage.
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.
Symptomer
Årsag
Om behandlingen
Gode råd
Mere information
Kontakt