Tocilizumab (RoActemra®) - til behandling af Graves' øjensygdom
Gå direkte til
Tocilizumab er et biologisk lægemiddel, som gennem en årrække har været anvendt til børn og voksne med gigt- og bindevævssygdomme. Tocilizumab kan også anvendes i særlige tilfælde til behandling af øjensygdom i forbindelse med stofskiftesygdom.
Tocilizumab er ikke registreret i Danmark til behandling af Graves' øjensygdom, men anvendes som såkaldt ”off-label” behandling, hvilket betyder, at lægemidlets anvendelse er udenfor de rammer, som producenten har anført i produktresuméet ift. indikation og dosering.
Effekten af behandlingen indtræder ofte efter dage til uger, men fuld effekt ses først efter uger til måneder.
Forbered dig til behandlingen
Inden opstart af behandlingen er det vigtigt at udelukke skjulte infektioner som tuberkulose og kronisk leverbetændelse, da disse sygdomme kan blusse op under behandling med biologisk medicin.
Derfor undersøges du for disse infektioner med blodprøver.
Da medicinen dæmper immunsystemet, er der en øget infektionsrisiko. Derfor anbefaler vi nogle forholdsregler.
Ved feber over 38 grader i dagene op til behandling skal behandlingen evt. udsættes.
Kontakt derfor Stofskifteklinikken hvis du indenfor tre dage forud for planlagt behandling får feber eller føler dig syg.
Du kan ikke få behandlingen, hvis du har feber, modtager antibiotika eller er sengeliggende.
Omvendt kan du godt få behandlingen, hvis du har en forkølelse, små hudsår eller en blærebetændelse (kvinder).
Om behandlingen
Tocilizumab gives som en infusion via et drop i en blodåre 4 gange med 4 ugers mellemrum.
Infusionen foregår på hospitalet og tager hver gang 1 time, foruden yderligere 2 timers observation.
Inden hver behandling får du målt blodtryk, puls, temperatur
Medbring læsestof og eventuelt en madpakke, da klargøring, behandling og observation foregår over ca. 4 timer
Sådan virker medicinen
Ved Graves’ øjensygdom reagerer dit immunforsvar mod dine egne celler i vævet bag øjet. Signalmolekylet IL-6 er medvirkende i denne immunreaktion.
Tocilizumab virker ved at dæmpe denne effekt af IL-6.
Risici og bivirkninger
Det er ikke normalt at blive utilpas af behandlingen.
I sjældne tilfælde kan man reagere allergisk mod medicinen. Derfor skal du forblive til observation i afdelingen i 2 timer efter endt behandling, så du kan give personalet besked, hvis du bliver utilpas.
Hvis du har det godt derefter, kan du tage hjem.
De mest almindelige bivirkninger er:
Blister i munden (Zendium tandpasta kan forsøges)
Infektion i øvre luftveje (forkølelse, bihulebetændelse)
Hovedpine
Midlertidig blodtryksstigning
Udslæt
Svimmelhed
Mavesmerter
Tocilizumab kan medføre stigning i levertal og kolesteroltal samt fald i de hvide blodlegemer og blodplader. Det bliver derfor kontrolleret med blodprøver.
Hvis du får gulfarvning af øjne, svære mavesmerter, opkastning ellerblodig afføring, så skal du kontakte Stofskifteklinkken (dagtid) eller vagtlæge (aften/weekend)
Vær opmærksom på
Vacciner med ”levende virus” (fx MFR, skoldkopper og gul feber) frarådes, idet immundæmpende medicin kan medføre abnorm reaktion på en levende vaccine.
Rådfør dig gerne med Stofskifteklinikken før vaccinationer og før udlandsrejser.
Kontakt Stofskifteklinikken såfremt der i behandlingsforløbet planlægges kirurgisk indgreb.
Behandlingen kan genoptages når såret er ophelet og uden tegn på infektion.
Du må ikke blive/være gravid eller amme under behandlingen
Når du kommer hjem
Vi anbefaler dig altid at oplyse, at du er i behandling med tocilizumab/RoActemra® ved lægen, tandlægen, skadestuen eller andre sygehusafdelinger.
Vi anbefaler, at du kontakter dit forsikringsselskab forud for udlandsrejser, når du er i behandling med tocilizumab/RoActemra®.
Videre forløb
Under behandlingen vil du blive kontrolleret regelmæssigt med blodprøver
Kontakt
Klinik for Hormon- og Knoglesygdomme
Telefon
7845 5470
Telefontider for klinikken
Er du i forløb hos os og har spørgsmål, som ikke kan vente til din næste kontrol, er du altid velkommen til at ringe til os.
Telefonen er åben til en specialespecifik sygeplejerske eller sekretær på alle hverdage mellem kl. 11.00 - 12.30. Det er derfor bedst at ringe i det tidsrum.
Har du presserende behov for kontakt uden for dette tidsrum, kan du på samme telefonnummer tale med en sekretær frem til klokken 15 på hverdage.
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.
Forbered dig til behandlingen
Om behandlingen
Sådan virker medicinen
Risici og bivirkninger
Vær opmærksom på
Når du kommer hjem
Videre forløb
Kontakt