Radioaktiv jodbehandling af sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Som forberedelse til behandlingen skal du enten helt holde pause med medicin mod forhøjet stofskifte før og efter behandlingen eller evt. fortsætte med den i en lavere dosering efter behandling. Dette aftales med den læge, der henviser dig til behandlingen.

Det er vigtigt, at du undgår vitaminpiller med jod og naturmedicin i ugerne op til behandlingen.

Selve behandlingen foregår ved, at du skal tage en lille gelatinekapsel, der indeholder den mængde radioaktivt jod (I-131 som jodid), der passer til din kirtelstørrelse. Ved behandlingen bruges meget små mængder.

Behandlingen kan gennemføres, selvom du har allergi over for jod, der viser sig ved kontakt med huden eller brug af jodholdige læge- eller kontrastmidler.

Du skal være opmærksom på, at virkningen af behandlingen som regel er langsomt indsættende på såvel kirtelstørrelse som stofskiftet. Der vil som regel gå måneder, før der kan konstateres en effekt, og i enkelte tilfælde vil ændringer på kirtelstørrelsen kunne ses i helt op til 1-2 år efter behandlingen.

Varighed 1. dag, ca. 15 minutter.

Indgift af prøvedosis

Dagen før selve behandlingen får du en prøvedosis af jod (som gelatinekapsel på størrelse med en almindelig hovedpinepille), sådan at man på behandlingsdagen kan måle, hvor stor en mængde af det radioaktive jod, der bliver optaget i skjoldbruskkirtlen.

Dette varer ca. 15 minutter.

Varighed 2. dag, ca. 3 timer inkl. ventetid.

Tag eventuelt læsestof med.

Jodoptagelsesmåling

Inden behandlingen måler man, hvor stor en del af den prøvedosis jod du fik dagen før, der er optaget i skjoldbruskkirtlen. Målingen udføres med en særlig detektor, der placeres over forsiden af din hals, mens du ligger på ryggen på et leje. Dette varer ca. 5 minutter.

Strålehygiejniske forholdsregler

Inden du får behandlingen, vil du få gennemgået behandlingens virkning og eventuelle bivirkninger, samt de særlige strålehygiejniske forholdsregler du eventuelt skal overholde efter behandlingen. Der vil maksimalt blive tale om 9 dage med særlige forholdsregler.

Det er sjældent, at patienter oplever bivirkninger ved behandlingen. Enkelte patienter kan dog opleve følgende bivirkninger:

Let ømhed på halsen

I enkelte tilfælde kan man i ugerne efter blive lidt øm på halsen som følge af en irritationstilstand i kirtlen. Ømhed på halsen forsvinder af sig selv i løbet af et par uger.

Gener i øjnene

Ganske få patienter kan udvikle øjensymptomer såsom røde øjne, rindende øjne, smerter/trykken i øjnene og/eller grusfornemmelse i øjnene efter radiojodbehandling.

Kontakt den henvisende afdeling, hvis dette forekommer.

Forbigående opblussen af stofskiftet

Hos få patienter kan behandlingen udløse et forbigående højt stofskifte, der oftest starter 1-3 uger efter behandlingen. Symptomer på højt stofskifte kan være hurtig hjerterytme, rysten (især på hænderne), muskelsmerter/muskelsvaghed, vægttab, rastløshed, nervøsitet, angst, koncentrationsbesvær, udtalt træthed, søvnproblemer, svedtendens, varmeintolerance, ændring af øjnene og diarré. Forbigående opblussen af stofskiftet kan evt. behandles med medicin.

Problemer med stofskiftet

Den hyppigste bivirkning til behandlingen er lavt stofskifte, hvilket kan udvikle sig langsomt over tid. Hos nogle patienter kan der gå op til 10 år eller derover, før der udvikles lavt stofskifte.

Symptomer på lavt stofskifte kan være træthed og kuldskærhed, langsom hjerterytme, muskelsvaghed, nedsat appetit, øget vægt, depression, dårlig hukommelse, koncentrationsbesvær, fortykket hud, forstoppelse, hæs og dyb stemme.

Hvis du udvikler for lavt stofskifte, behandles det med medicin. Det sker ofte inden for det første år, men det kan også indtræde senere. Derfor kontrolleres stofskiftet efter behandlingen.

Hvis du får bivirkninger, skal du kontakte Klinik for Hormon- og Knoglesygdomme.

Uden for klinikkens telefontid skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.

Efter behandlingen skal man overholde visse strålehygiejniske forholdsregler. Læs evt. mere i vejledningen fra Nuklearmedicin og PET  vedr. forholdsregler efter behandling med radioaktiv jod Strålehygiejniske forholdsregler.

Disse vil blive gennemgået med dig, inden du henvises til behandlingen, og igen inden du modtager behandlingen.

Kontrol af dit stofskifte efter radiojodbehandling vil foregå i Klinik for Stofskiftesygdomme i Hormon- og Knoglesygdomme. Der skal tages blodprøver løbende, hyppigst i de første tre måneder. Hvornår der skal tages blodprøver, aftales løbende.