Trykmåling, undersøgelse af hjertets kranspulsårer og cykeltest (CPX)

Forhold dig til MRSA inden din mødetid

MRSA (Methicillin Resistente Staphylococcus Aureus) er bakterier, som er modstandsdygtige overfor antibiotika, der sædvanligvis bruges til behandling af infektioner. 
 
Hvis du svarer ja til et af de 5 spørgsmål, bedes du kontakte din praktiserende læge for at blive podet for MRSA. 
Du bedes herefter kontakte os på det telefonnr., der står i dit indkaldelsesbrev, og oplyse podningstidspunktet. 
 
Hvis du på nuværende tidspunkt ved, at du har MRSA, bedes du ligeledes kontakte os. 

1. Har du tidligere fået påvist MRSA?  
2. Har du indenfor de sidste 6 mdr. boet sammen med/haft kontakt med en person med MRSA? 
3. Har du inden for de sidste 6 mdr. modtaget behandling på hospital eller klinik i udlandet? (uden for Norden). 
4. Har du eller et husstandsmedlem indenfor de sidste 6 mdr. ugentligt eller hyppigere arbejdet med levende svin?  
5. Har du indenfor de sidste 6 mdr. haft ophold/arbejdet i krigszone, flygtningelejr eller haft ophold på asylcenter?

Tag din medicin med, som du skal bruge på dagen

Det er kun nødvendigt at medbringe den medicin du skal bruge den dag du er indkaldt til og som du ikke tager hjemmefra. Lad resten af din medicin og originale indpakninger blive hjemme. 

Sådan foregår dagen i Dagafsnittet

Undersøgelserne foregår samme dag. 
Du kan forvente at komme hjem den dag undersøgelserne er foregået.  

Du skal være forberedt på, at der kan være ventetid, da afdelingen også modtager akutte patienter.

Medbring gerne læsestof eller lignende.

Forhold dig til MRSA og CPO inden din mødetid

MRSA (Methicillin Resistente Staphylococcus Aureus) og CPO (Carbapenemase-producerende organismer) er bakterier, som er modstandsdygtige overfor antibiotika, der sædvanligvis bruges til behandling af infektioner. 
 
Hvis du svarer ja til et af de 6 spørgsmål, bedes du kontakte din praktiserende læge for at blive podet for MRSA eller CPO. 
 
Hvis du på nuværende tidspunkt ved, at du har MRSA eller CPO, bedes du kontakte afdelingen på det telefon nr. der står i dit indkaldelsesbrev. 

1. Har du tidligere fået påvist MRSA eller CPO?  
2. Har du indenfor de sidste 6 mdr. boet sammen med/haft kontakt med en person med MRSA eller CPO? 
3. Har du inden for de sidste 6 mdr. modtaget behandling på hospital eller klinik i udlandet? (uden for Norden).  
   3.a) Har du inden for de sidste 6 mdr. opholdt dig uden for Norden og fået behandling med antibiotika under opholdet?
4. Har du eller et husstandsmedlem indenfor de sidste 6 mdr. ugentligt eller hyppigere arbejdet med levende svin?  
5. Har du indenfor de sidste 6 mdr. haft ophold/arbejdet i krigszone, flygtningelejr eller haft ophold på asylcenter? 
6. Har du indenfor de sidste 6 mdr. været i dialysebehandling eller behandling med cytostatik? (relateret til CPO) 

Tag din egen medicin med, når du skal indlægges

Hvis du skal indlægges, skal du tage din medicin med på hospitalet i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin. 
 
Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning. 
Læs mere om, hvordan og hvornår du skal tage din egen medicin med under indlæggelse på www.sundhed.rm.dk.  

Sådan foregår indlæggelsen

Undersøgelserne foregår på indlæggelsesdagen.

Medbring gerne toiletartikler, behageligt tøj og hjemmesko.

Indlæggelsen forventes at vare ca. 2 dage. 

Det vil fremgå af dit indkaldelsesbrev, om du skal have taget blodprøver. 

Du skal selv booke en tid til blodprøvetagning med appen MineAftaler eller på www.booking.rm.dk (Kræver MitID).

Har du ikke mulighed for at bestille online, kan du ringe til Blodprøver og Biokemi i stedet. Find kontaktoplysninger i patientvejledningen til blodprøver www.auh.dk/757745

Er du bosiddende uden for Region Midtjylland, kan du få taget blodprøver hos din praktiserende læge eller på hospitalerne.

Ved INR over 3 kan undersøgelsen ikke foretages.

Hvis du har sukkersyge og er i behandling med tabletter, der indeholder Metformin, må du ikke tage dette 2 dage før undersøgelsen/behandlingen.

Du må ikke selv køre hjem. 

Du må gerne være alene, hvis undersøgelsen er foretaget gennem en pulsåre i håndleddet.

Undersøgelsen foretages oftest gennem en pulsåre i håndleddet.

Du må ikke være alene, hvis undersøgelsen er foretaget gennem en pulsåre i lysken.

Du skal have en pårørende hos dig, umiddelbart efter du går hjem og den første nat efter undersøgelsen.

Her vil du blive taget imod af personalet og blive gjort klar til undersøgelserne.

Orienter til dig i særskilt afsnit med vigtig information særligt for dig der er indkaldt til et Dagafsnit og særligt for dig der er indkaldt til et Sengeafsnit. 

• Tag et brusebad om morgenen på undersøgelsesdagen
• Undlad at smøre dig med creme
• Bær ikke smykker
• Tag din morgenmedicin som vanligt - men vent med vandrivende medicin og sukkersyge medicin til efter undersøgelserne

Tøj og sko skal være hensigtsmæssigt til at cykle i.

Det er kun muligt at have én pårørende med.

Din pårørende kan være til stede før og efter undersøgelserne, og er meget velkommen til at opholde sig i vores venteværelse under selve undersøgelserne.

• Du bliver modtaget af en sygeplejerske på afdelingen. Vedkommende informerer dig om forløbet og gør dig praktisk klar til undersøgelsen.
• Hvis du har en pacemaker, skal du have antibiotika før undersøgelsen
• Du bliver hentet af en portør. Portøren kører dig til Hjerteafdelingens behandlingsstue. Her bliver du modtaget af en sygeplejerske, som vil være hos dig under hele undersøgelsen

Formål med undersøgelsen

Formålet er at undersøge trykforholdene i højre side af hjertet og lungekredsløbet. Det giver oplysninger om hjertets anatomi, herunder hjerteklappernes funktion, hjertets pumpefunktion, og om der er for meget væske i kroppen.

Varighed

Undersøgelsen varer ca. 30 minutter.

Sådan foregår undersøgelsen

Du får lagt et plastikrør ind i blodåren på halsen eller i lysken - dette foregår i lokalbedøvelse.
 
Et lille kateter føres gennem plastikrøret. Kateteret (en tynd plastikslange) føres hele vejen op til hjertet, hvorigennem der måles blodtryk og tages blodprøver.

Undersøgelsen foretages under brug af gennemlysning (røntgenstråling). Den mængde stråling, du udsættes for, kan variere fra det, der svarer til fra få dage til få års naturlig baggrundsstråling.

Undersøgelsen er ikke forbundet med særligt ubehag eller smerte. Det er fordi, man ikke har følesans inden i blodkarrene.

Når undersøgelsen er færdig, trykker lægen på indstiksstedet, indtil hullet lukker sig. Det tager typisk nogle få minutter.

Formål med undersøgelsen

Formålet med undersøgelsen er at afklare, om der er forsnævringer i hjertets kranspulsårer. Kranspulsårerne forsyner hjertemusklen med blod og ilt. 

Resultat af undersøgelsen er betydende for en eventuel behandling. Muligheder for behandling er:

• Medicinsk behandling
• Ballonudvidelse og stentbehandling
• Operation (bypass/CABG)

Hvad er kranspulsårer og åreforkalkning?

Hjertet er en muskel, som pumper blodet rundt i kroppen. For at klare pumpearbejdet behøver hjertet hele tiden tilførsel af ilt og andre næringsstoffer. Denne tilførsel kommer fra blodet via pulsårer, som ligger udenpå hjertet - kaldet kranspulsårer. 

Over tid vil fedt og kalk, kaldet plak, kunne aflejres i kranspulsårerne. Dette forsnævrer passagen og nedsætter den nødvendige blodtilførsel til hjertemusklen. Det kan bl.a. føre til:

• Brystsmerter
• Åndenød
• Træthed

Varighed

Undersøgelsen varer ca. 30 minutter.

Sådan foregår undersøgelsen

Undersøgelsen foregår i lokalbedøvelse.

På Hjertesygdomme Laboratoriet modtages du af en sygeplejerske, som vil tage sig af dig under undersøgelsen. Der lægges et lille plastikrør i en blodåre. Her igennem kan du få forskelligt medicin f.eks. blodfortyndende, smertestillende og afslappende medicin.

Der vil være læger og sygeplejersker tilstede. Sygeplejersken sætter elektroder på din brystkasse, så man kan følge din hjerterytme.

Undersøgelsen foretages oftest gennem en pulsåre i håndleddet, og ellers gennem lysken. Der lægges lokalbedøvelse. Derefter lægges et tyndt plastikrør i pulsåren, hvorigennem de forskellige katetre, eventuelle balloner og stents kan komme op til dit hjerte.

Lægen sprøjter kontrastvæske ind gennem kateteret, og man kan derved se dine kranspulsårer og eventuelle forsnævringer på røntgenbilleder. Du kan selv følge med på skærmen, hvis du er interesseret. I forbindelse med undersøgelsen får du resultatet at vide.

Undersøgelsen foretages under brug af gennemlysning (røntgenstråling) og den brugte stråling varierer fra et niveau svarende til få dage til få års naturlig baggrundsstråling.

Hvis der er forsnævringer, der kræver behandling

Hvis der er forsnævringer, der kræver ballonudvidelse og stentbehandling, udføres dette med det samme, hvis det er muligt. Der føres en sammenklappet ballon op til det forsnævrede område. Udenpå ballonen sidder en stent. En stent er et lille metalnet. Ballonen fyldes med væske, og forsnævringen udvides. Når ballonen fyldes, udvider stenten sig, hvorved kranspulsåren holdes åben. Når forsnævringen er udvidet, fjernes ballonen igen, og stenten bliver siddende i kranspulsåren.

Nogle kan mærke lette smerter eller trykken i bryst, hals og arme under behandlingen. Hvis du har brug for det, kan du får smertestillende medicin.

Du vil i en periode efter behandlingen have behov for ekstra blodfortyndende medicin.

Hvis der er forsnævringer, som ikke behandles med det samme

I disse tilfælde vil lægen drøfte mulighederne for behandling med andre hjertelæger på en hjertekonference. Du vil efterfølgende få svar, enten inden du går hjem, i e-Boks eller pr. brev.

Til dig, der har en utæt og/eller forsnævret hjerteklap

Hvis du har en utæt og/eller forsnævret hjerteklap, vil din behandlingsplan ofte blive drøftet på hjertekonference. Du vil senere modtage svar i e-boks eller pr. brev.

Formål med undersøgelsen

Formålet er at undersøge din samlede evne til at optage ilt, når du er fysisk belastet. Cykeltesten viser lungernes og kredsløbets evne til at transportere ilt til musklerne, mens du er fysisk aktiv.

Varighed

Undersøgelse varer 20-30 minutter.

Sådan foregår undersøgelsen

Du skal cykle 5–15 minutter på en motionscykel. Der er en sygeplejerske og evt. en læge tilstede under undersøgelsen.
 
Før du skal cykle, får du sat elektroder på brystkassen. Elektroderne sikrer, at vi kan følge din puls og hjertediagram (EKG) under testen. Du får desuden en blodtryksmanchet om armen.

Under undersøgelsen måler vi iltoptagelsen igennem en maske.

I starten er belastningen lav og øges gradvist under testen.

Vi stopper undersøgelsen, når du er for udmattet til at kunne fortsætte.

I langt de fleste tilfælge, vil du ikke opleve nogle problemer. 

Du skal dog være opmærksom på:

• Der kan opstå en lille blodansamling ved indstiksstedet. 
• Der kan komme ekstraslag fra hjertet i forbindelse med undersøgelsen, men disse er helt ufarlige.
• Dit stemmebånd kan blive midlertidigt bedøvet, hvilket betyder, at du kan blive kortvarigt hæs (ca. 1-2 timer efter undersøgelsen)

Komplikationer i forbindelse med undersøgelsen

Der udføres ca. 5000 undersøgelser årligt på afdelingen, og den samlede forekomst af komplikationer er under 1%.

Alvorlige komplikationer er meget sjældne.

Forekomsten af død er under 0,1%, for blodprop i hjertet under 0,2%, for blodprop i hjernen under 0,1% og for allergisk reaktion under 0,1%.

Komplikationer ved indstiksstedet forekommer hos under 1%.

Idet du er tilbudt kranspulsåreundersøgelsen har lægerne vurderet, at dit forventede udbytte af undersøgelsen står mål med den tilhørende risiko.

Komplikationer i forbindelse med ballonudvidelse og stentbehandling

Der udføres ca. 2000 ballonudvidelser og stentbehandlinger om året på afdelingen. Risikoen for komplikationer er generelt lav, men den varierer med andre sygdomme og kompleksiteten af behandlingen. Generelt er akut behandling forbundet med højere risiko end planlagt behandling.

Alvorlige komplikationer er sjældne.

Forekomsten af død er under 0,4%, for blodprop i hjertet under 0,5%, for blodprop i hjernen under 0,5%, for akut bypass operation under 0,5% og for allergisk reaktion under 0,1%.

Komplikationer ved indstiksstedet forekommer hos under 1%.

Det er meget sjældent, at der er alvorlige komplikationer ved cykeltesten.

Er undersøgelsen foretaget fra halsen, må du stå op med det samme.

Er undersøgelsen foretaget fra lysken, skal du ligge 1 time i sengen.

Hvis undersøgelsen er foretaget gennem en pulsåre i håndleddet

Du får et stramt plastikarmbånd på, som skal sikre, at indstiksstedet lukker sig. Armbåndet sidder på i 1-2 timer efter undersøgelsen. Når armbåndet fjernes, får du plaster over indstikstedet.

Hvis undersøgelsen er foretaget gennem en pulsåre i lysken

Pulsåren lukkes ofte med vævslim, og du får plaster over indstikstedet.

Du må komme hjem 2-4 timer efter undersøgelsen

Uanset om undersøgelsen er foretaget gennem håndleddet eller lysken, skal du forblive i afsnittet minimum 2 timer til observation og 4 timer, hvis du har fået foretaget ballonudvidelse.

Får du foretaget ballonudvidelse og stentbehandling overvåges din hjerterytme

Du får taget et hjertediagram (EKG). Det er normalt at have let smerte eller ubehag i brystet de første timer efter behandlingen. Fortæl altid personalet om det.

Du får en samlet vurdering, når du er helt færdig med alle undersøgelser.

Lægen vil ofte drøfte mulighederne for behandling med andre hjertelæger. Det endelige svar vil du få enten ved udskrivelse eller pr. brev.

Har du spørgsmål, drøfter vi dem.

Du må tage plasteret af dagen efter undersøgelsen.

Forholdsregler, hvis undersøgelsen er foretaget via lysken.

Du skal i de første 2 dage efter undersøgelsen tage den med ro.

Du må ikke løfte mere end 2 kg og du skal undgå fysisk hårdt arbejde og motion.

Indstiksstedet skal have tid til at hele. Herefter kan de fleste leve, som de plejer, og bl.a. genoptage deres arbejde.

Forholdsregler - når undersøgelsen er foretaget gennem en pulsåre i håndleddet

Du skal holde håndleddet i ro efter undersøgelsen. Derfor må du ikke:

• selv køre bil i 24 timer
• løfte mere end 2 kg i 24 timer
• bøje hånden bagover og støde fra med håndfladen i 24 timer
• dyrke fysisk hård motion / hårdt arbejde i de første 4 døgn

Forholdsregler - når undersøgelsen er foretaget gennem en pulsåre i lysken

Efter undersøgelsen skal indstiksstedet have ro til at hele. Derfor må du ikke:

• selv køre bil i 2 døgn
• løfte mere end 2 kg i de første 2 døgn
• dyrke fysisk hård motion/hårdt arbejde i de første 4 døgn

Du må tage plasteret over indstiksstedet af efter 24 timer - herefter må du tage brusebad.
 

Hvis du oplever blødning og smerter fra indstiksstedet

Det er almindeligt at være øm ved indstiksstedet, og der kan komme et blåt mærke.

Hvis du får smerter eller en bule ved indstiksstedet, skal du kontakte din praktiserende læge eller vagtlægen.

Ved blødning eller voldsom hævelse fra håndleddet, skal du holde armen op og trykke over indstiksstedet i 5-10 min. Er der vedvarende blødning, skal du ringe 112.

Ved pludselig opstået blødning eller hævelse fra indstiksstedet i lysken, skal du lægge dig ned, trykke hårdt på indstiksstedet og ringe 112.

Du bliver tilbudt et hjerterehabiliteringsforløb hvis du har fået foretaget ballonudvidelse og stentbehandling

Som led i behandlingen vil du blive tilbudt et hjerterehabiliteringsforløb. Målet er at hjælpe dig godt i gang med hverdagslivet med en hjertesygdom. Forløbet består typisk af kontroller, opfølgende samtaler og fysisk træning.

Åreforkalkning er en kronisk sygdom

Hvis du har åreforkalkning, kan det ikke helbredes. For at undgå yderligere åreforkalkninger er det vigtigt, at du lever sundt og følger din forebyggende medicinske behandling.

Plejepersonalet vil tale med dig om din livsstils betydning for dit helbred.

Det er almindeligt at opleve en psykisk reaktion, når hjertesygdom rammer

De fleste oplever en ændring i hverdagen og måske måden at se sig selv på. Du kan opleve, at du føler dig mere sårbar end tidligere. Du kan også føle usikkerhed eller bekymring for fremtiden, eller du kan føle lettelse og glæde. Det er normalt at have disse reaktioner, og det er vores erfaring, at det er en god ide at tale med dine pårørende om, hvordan du har det.

• Hjertesygdommes hjemmeside
• Hjerteforeningen

• Hjertelinjen på tlf. 70 25 00 00