Lukning af hul i skillevæggen mellem hjertets forkamre (PFO)

Du må ikke tage følgende blodfortyndende præparater på selve behandlingsdagen: 

• Clopidogrel
• Brilique
• Xarelto
• Pradaxa
• Eliquis
• Lixiana

- men tag det helt frem til dagen før.

Hvis du er i behandling med Marevan eller Marcoumar, skal du sikre dig, at INR ligger mellem 2 og 2,5 op til behandlingen.

Du skal være forberedt på, at der kan være ventetid under dit forløb, da afsnittet også modtager akutte patienter. Sæt derfor hele dagen af.

Medbring gerne læsestof eller lignende.

Der kan kun være én pårørende med pga. begrænset plads i afsnittet, og den pårørende kan være med til samtaler. Resten af tiden kan pårørende opholde sig på hospitalets øvrige venteområder.

• Du skal fjerne evt. neglelak inden mødetiden
• Du må ikke have ur og smykker på
• Du skal undgå at bruge creme

Sygeplejersken fortæller dig, hvad der skal ske i løbet af dagen og afklarer eventuelle spørgsmål.

• Du får taget et hjertekardiogram (ekg) og får målt blodtryk, puls og temperatur
• Du bliver barberet i højre lyske
• Du skal skifte til hospitalstøj
• Du får lagt et lille plastikrør i håndryggen (venflon)
• Du får antiotika forud for behandlingen
• Er du ikke i behandling med Hjertemagnyl, får du tablet Hjertemagnyl 300 mg ved modtagelsen

Du bliver hentet af en portør, som kører dig i seng til Hjertesygdommes Laboratorium, hvor behandlingen foregår.

Her bliver du modtaget af en sygeplejerske, som vil tage sig af dig under behandlingen.

Du har mulighed for at få beroligende medicin under behandlingen, hvis du har brug for det.

PFO-lukning foregår med kateterteknik, dvs. med en skillevægslukker, som bliver ført frem til hjertet i et tyndt plastikkateter gennem en blodåre fra lysken.

Indsættelsen af skillevægslukkeren foregår i lokalbedøvelse. Hele proceduren varer ca. ½-1 time. Lukningen sker under røntgengennemlysning og ved ultralydsskanning med et tyndt kateter, indført gennem en blodåre i lysken.

Ved procedurens afslutning, vil der blive sat et lille sting i lysken, som skal sikre, at indstiksstedet lukker sig.

Behandlingen foretages under brug af gennemlysning (røntgenstråling) og den brugte stråling varierer fra et niveau svarende til få dages til få års naturlig baggrundsstråling.

Enkelte patienter oplever i ugerne efter indgrebet øget uro fra hjertet pga. rytmeforstyrrelser (uregelmæssig hjerterytme).

Generne plejer at være forbigående.

• I meget sjældne tilfælde viser det sig, at skillevægslukkeren ikke har korrekt placering, og det er nødvendigt at omplacere den ved et nyt indgreb. Operativ behandling kan i sjældne tilfælde blive nødvendig.
• Der er en mindre risiko for, at der på skillevægslukkeren kan ansamle sig blodpropsmateriale. Hvis dette opstår, vil man give en kraftigere blodfortyndende behandling.
• I meget sjældne tilfælde kan skillevægslukkeren "gnave hul" på hjertevæggen. Hvis denne sjældne komplikation indtræder, sker det sædvanligvis indenfor de første dage efter behandlingen, men kan også optræde måneder efter proceduren. Resultatet bliver, at der siver blod fra hjertet ud i hjertesækken, hvilket giver anledning til trykkende ubehag i brystet, åndenød, evt. svimmelhed eller besvimelse, hurtig puls og faldende blodtryk.

Ring 112, hvis du indenfor den første måned efter behandlingen pludseligt oplever trykkende ubehag i brystet, åndenød, evt. svimmelhed eller besvimelse, hurtig puls og faldende blodtryk. Dette kan medføre indlæggelse, hvor der straks skal udføres en ultralydsskanning af hjertet.

Indstiksstedet observeres, og du bliver tilbudt mad og drikke.

• Du skal undgå at bøje benene, mens du ligger i sengen
• Stinget fjernes efter ca. 2 timer - forudsat at det ikke bløder
• Der skal gå yderligere 1-2 timer, før du må komme ud af sengen

I de første 6 måneder efter indsættelsen af skillevægslukkeren skal du tage tablet Hjertemagnyl for at forhindre blodpropsdannelse omkring skillevægslukkeren.

Herefter vil skillevægslukkeren være overvokset af normalt væv. I nogle tilfælde kan Hjertemagnyl behandlingen derefter ophøre, men i andre tilfælde kan der være fordele ved langvarig blodfortyndende behandling.

Inden du går hjem, får du besked på, hvad der er gældende for dig. 

For at indstiksstedet kan få ro til at hele, må du ikke:

• løfte mere end 2 kg i de første 2 døgn efter behandlingen
• dyrke hård motion/hårdt arbejde i de første 5 døgn efter behandlingen
• køre bil 24 timer efter behandlingen

Det er almindeligt at være øm ved indstiksstedet, og der kan komme et blåt mærke.

Hvis du får smerter eller en bule ved indstiksstedet, skal du kontakte din praktiserende læge eller vagtlægen.

Ved pludselig opstået blødning eller voldsom hævelse skal du lægge dig ned, trykke hårdt på indstiksstedet og ringe 112.

I de første 6 måneder efter behandlingen skal du sikre dig, at du får forebyggende antibiotika, hvis du f.eks. skal til tandlæge eller have foretaget andre indgreb.

Det skal du, for at undgå infektion i hjertet (endokarditis). Dette kan du læse mere om i patientvejledning om Betændelse i hjertet.

Efter ca. 3 måneder bliver du indkaldt til ambulant kontrol, hvor du får lavet en ultralydsundersøgelse af hjertet. Ultralydsundersøgelsen foretages, for at se, om PFO-kanalen (hullet mellem hjertets forkamre) er helt lukket. 

Der vil også være samtale med en læge. 

• Hjertesygdommes hjemmeside

• Hjerteforeningens hjemmeside

• Hjertelinjen på tlf. 70250000