Pacemakeranlæggelse eller skift af pacemaker (batteriskift)

Vær opmærksom på, om du skal have taget blodprøver før din mødetid. Det vil fremgå af dit indkaldelsesbrev.

Marevan eller Marcoumar

• Er du i behandling med Marevan eller Marcoumar, måler vi din INR ved ankomsten til afsnittet. INR skal ligge mellem 2,0-3,0 ved pacemakeranlæggelse og mellem 2,0-2,5 til pacemakerskift (batteriskift).

NOAK (Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Lixiana)

• Er du i behandling med NOAK (Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Lixiana), må du ikke tage det på operationsdagen.

Brilique

• Er du i behandling med Brilique, vil det fremgå af dit indkaldelsesbrev, hvordan du skal tage det.

Såfremt alt er forløbet planmæssigt, må de fleste komme hjem:

• 4 timer efter pacemakeranlæggelse
• 2 timer efter pacemakerskift (batteriskift)

Det er muligt at have én pårørende med.

Der kan kun være én pårørende med pga. begrænset plads i afsnittet, og den pårørende kan være med til samtaler.

Resten af tiden kan pårørende opholde sig på hospitalets øvrige venteområder.

Du skal være forberedt på, at der kan være ventetid under dit forløb, da afsnittet også modtager akutte patienter. Sæt derfor hele dagen af.

Du må ikke selv køre hjem.

Du skal have en pårørende hos dig umiddelbart efter du går hjem, og den første nat efter pacemakeranlæggelsen.

F.eks. et stykke franskbrød med marmelade.

• Rens dine negle og fjern evt. neglelak
• Du må ikke have ur og smykker på
• Du skal undgå at bruge creme

Sygeplejersken fortæller dig, hvad der skal ske i løbet af dagen og afklarer eventuelle spørgsmål.

• Du får taget et hjertekardiogram (ekg) og får målt blodtryk, puls og temperatur
• Hårvækst på overkroppen bliver fjernet
• Du skal skifte til hospitalstøj
• Du får lagt et lille plastikrør i håndryggen (venflon). Heri gives antibiotika, for at forebygge infektion
• Du får smertestillende medicin (i form af tablet Paracetamol)

Der er mulighed for at få beroligende og smertestillende medicin undervejs.

Du bliver hentet af en portør, som kører dig i seng til Hjertesygdomme Laboratoriet, hvor anlæggelsen af pacemakeren foregår. Her bliver du modtaget af en sygeplejerske, som vil tage sig af dig under indgrebet.

Anlæggelsen foregår i lokalbedøvelse og under anvendelse af røntgengennemlysning.

På den ene side af brystkassen, under kravebenet, laves der et snit i huden, og gennem en blodåre føres pacemakerledning (-erne) til hjertet. Når ledningen (-erne) placeres i hjertet, kan der forekomme let hjertebanken.

Pacemakeren er en lille metalboks med elektronik og batteri og den placeres herefter under huden i en såkaldt "pacemakerlomme" og forbindes med ledningen (-erne).

Huden syes sammen. Pacemakeren vil til sidst blive kontrolleret og indstillet, inden du bliver kørt tilbage til sengeafsnittet/dagafsnittet.

Anlæggelsen af pacemakeren varer ca. 1-2 timer.

Den lille metalboks med elektronik og batteri, som er placeret under huden, udskiftes og forbindes med den/de allerede eksisterende ledninger, der forbinder metalboksen med hjertet. Huden syes sammen.

Pacemakeren vil til sidst blive kontrolleret og indstillet, inden du bliver kørt tilbage til sengeafsnittet/dagafsnittet.

Batteriskiftet af pacemakeren varer ca. 1 time, og anvendelse af røntgengennemlysning kan forekomme.

Der opstår sjældent komplikationer i forbindelse med pacemakeranlæggelse og pacemakerskift.

Der kan i sjældne tilfælde opstå blødning eller infektion i pacemakerlommen.

Pacemakerledningen (-erne) kan miste forbindelsen med hjertemusklen. Det sker som regel kort tid efter indgrebet, og i så fald må ledningen (-erne) lægges om.

Endnu sjældnere kan der opstå luft mellem lungehinderne, som kan kræve drænanlæggelse.

En yderst sjælden komplikation er blødning i hjertesækken. Sker dette kan det kræve, at blodet bliver udtømt.

Forbindingen på brystkassen observeres, og du bliver tilbudt mad og drikke.

Du får taget et hjertekardiogram (ekg).

Du/I taler med en sygeplejerske om dit videre forløb, og du/I kan få afklaret eventuelle spørgsmål.

Du får tilsendt et pacemakerkort med forskellige oplysninger om pacemakeren. Dette kort skal du altid have på dig. Det er en god idé at vise det, hvis du skal under lægelig behandling, til tandlæge eller ud at flyve.

• at løfte armen over skulderhøjde eller om på ryggen
• at løfte mere end 2 kg

Du skal skåne armen, indtil såret er helet. Det er dog vigtigt, at du bevæger armen, så du undgår problemer med bevægelighed i skulderen.

• Hårdt fysisk arbejde
• Større gymnastikudfoldelser
• Svømning og lignende sportsaktiviteter

Sportsaktiviteter kan genoptages efter ca. 4 uger ved fri bevægelighed af arm/skulder.

Såret er ofte syet med selvopløselig tråd, som ikke skal fjernes.

Hvis såret er syet med ikke-selvopløselig tråd, vil du blive informeret om det. I så fald skal tråden fjernes af din egen læge efter 10-12 dage.

Du må gerne tage et brudebad efter 2 døgn, men du må ikke gå i karbad eller tage ud at svømme.

Telefonnumre findes nederst i denne vejledning.

Det kan være tegn på betændelse.

Hvis dette opstår, skal du i dagtiden (8-15) kontakte Klinik for pacemakerkontrol. Aften, weekend eller helligdage kontaktes Hjertesygdomme, Sengeafsnit 2. Begge telefonnumre findes nederst i denne vejledning.

Vi anbefaler, at du de første 2 døgn tager smertestillende medicin i form af 1 gram Pamol/Pinex/Paracetamol 4 gange i døgnet for at undgå sårsmerter.

Tyngden fra brystet vil trække nedad, så såret har sværere ved at hele.

Kørsel kan genoptages, når du har bedre bevægelighed i arm/skulder.

Du må gerne bruge:

• Mobiltelefon. Det anbefales, at have telefonen mindst 15 cm fra pacemakeren
• Computer
• Mikroovn
• Induktionskomfur

Du skal undgå at opholde dig i stærke magnetfelter. Det gælder radaranlæg, store radiosendere og lignende. Din pacemaker vil fungere normalt, når du er ude af disse felter igen.

Du bliver indkaldt til kontrol efter ca. 3 måneder på Hjertesygdomme. I den forbindelse bliver du informeret om, hvor fremtidige kontroller vil foregå.

Hver kontrol tager ca. 20 min., og du må beregne lidt ventetid. Ved hver kontrol aflæses pacemakeren ved hjælp af en programmer. Her aflæses hjerterytmen, strømforbruget og hvor meget strøm, der er tilbage. Desuden testes ledningen (-erne) og indstillingerne på pacemakeren.

Hvis der opstår spørgsmål i forbindelse med pacemakeren, anbefales det, at du kontakter det sygehus, hvor du går til kontrol.

• Hjertesygdommes hjemmeside
  https://www.auh.dk/patientvejledninger/hjertesygdomme
• Hjerteforeningens hjemmeside
  https://hjerteforeningen.dk/
• Hjertelinjen på tlf. 70250000

Ved dødsfald bliver pacemakeren fjernet.