Lungekræft - Åben operation

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med medicinen før operationen. Find dit præparat på listen og se, hvor mange dage før.

• Hjertemagnyl: ingen pause
• Warfarin (Marevan): 2 døgn før 
• Phenprocoumon (Marcoumar): 5 døgn før 
• Dabigatranetexilat (Pradaxa): 4 døgn før 
• Rivaroxaban (Xarelto): 3 dage før 
• Apixaban (Eliquis): 3 døgn før 
• Edoxaban ( Lixiana): 4 døgn før 
• Ticagrelor (Brilique): 5 døgn før 
• Clopidogrel (Plavix): 7 døgn før 
• Prasugrel (Efient): 7 døgn før 
• Arixtra (Fondaparinus): 3 døgn før 

Du skal ofte have noget andet medicin i pausen. Dette gælder specielt, hvis du har fået indsat en stent i hjertet eller har en mekanisk hjerteklap.

Det vil være din praktiserende læge eller den afdeling, som har henvist dig til operation, der sørger for det.

I dit indkaldelsesbrev finder du en vejledning til hvordan du downloader din digitale forløbsguide (app), hvor du finder viden om hele forløbet, og hvordan du selv skal forberede dig til din operation. I den digitale forløbsguide kan du også skrive beskeder til afdelingen, hvis du er i tvivl om noget i forhold til dit forløb.

Vi anbefaler, at du bruger ventetiden inden indlæggelse og operation på at gå ture, og i det hele taget bevæge dig så meget som muligt.

Rygning
Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol
Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som f.eks. lungeproblemer, betændelse og dårlig sår-heling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at kvinder og mænd højst drikker 10 genstande om ugen.

For at undgå vægttab og styrke dit immunforsvar inden operationen er det nødvendigt, at du spiser fed- og proteinrig kost.

Det vil sige:

• mælkeprodukter
• æg
• kød
• fisk
• fjerkræ

Vi anbefaler, at du børster dine tænder 4 gange dagligt fra 2 dage før operationen til og med den første dag efter operationen. Brug din almindelige tandpasta.

Efter tandbørstningen kan du gurgle tænder, tandkød og mundhule i et 1/2 minut med Klorhexidin mundskyllevæske 0,12 % 10 ml 

Medbring Klorhexidin mundskyllevæsken ved indlæggelsen, så du kan fortsætte tandbørstning og mundskylning til og med dagen efter operationen.

Vær opmærksom på at Klorhexidin kan misfarve tænderne, men misfarvningen kan fjernes  af din tandlæge ved en tandrensning.

Du skal medbringe den medicin du tager. Det vil sige:

• din medicin i original indpakning
• inhalationer
• en medicinliste

På forberedelsesdagen får du mere information om din operation og indlæggelse.

På forberedelsesdagen skal du:

• inden du møder, skal du have taget blodprøver (tiden bestilles af afdelingen)
• tale med en kirurg om selve operationen
• gennemgå din medicin med en farmakonom
• have en samtale med en sygeplejerske, hvor vi gennemgår det kommende operationsforløb efter behov
• tale med en narkoselæge om bedøvelse og smertebehandling

Da der kan være ventetid, er det en god ide at tage madpakke, læsestof eller lignende med.

Før du tager hjem aftaler vi, hvornår du skal møde til operation.

Hvis du ikke ønsker at køre hjem efter forberedelsesdagen, har du mulighed for mod egenbetaling, at booke dig ind på et hotel i nærheden af Aarhus Universitetshospital:

Four Points Flex by Sheraton

Guestapart

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Du skal bade om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion:

• Tag et grundigt bad og børst dine tænder.
• Rens navlen med en vatpind med vand og sæbe på.
• Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.

Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen. 

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Når du kommer til afdelingen får du en sengeplads og du får udleveret patienttøj. Vi måler din temperatur og du bliver vejet.

Efter aftale får du beroligende og smertestillende medicin.

Du bliver kørt/fulgt til operationsafsnittet af en portør og bliver modtaget af en narkoselæge, en narkosesygeplejerske og en operationssygeplejerske.

Af sikkerhedsmæssige årsager vil personalet på operationsstuen bede dig om at sige dit cpr. nummer og fortælle hvilken operation du skal have lavet. 

Umiddelbart før du bliver bedøvet, får du lagt et tyndt plastikrør (epiduralkateter) ind i ryggen.

Du får smertestillende medicin under og de første dage efter operationen gennem epiduralkatetret.

Hele operationen bliver udført i fuld bedøvelse. Det er narkoselægen og narkosesygeplejersken, der bedøver dig. De vil være tilstede under hele operationen, og de vil sørge for, at du sover dybt og ikke oplever smerter under operationen.

Bedøvelsen består af smertestillende medicin og sovemedicin, som vi giver igennem et lille plastikrør i en blodåre på din håndryg.

Operationen foretages, mens du ligger på siden. 

Vi åbner din brystkasse med et bueformet snit under det ene bryst og mellemrummet mellem to ribben udvides.

Kirurgen fjerner lungelappen, hvori knuden sidder samt lymfeknuder i området, også selvom der ikke er påvist forandringer i disse.

Det fjernede væv sendes til mikroskopisk undersøgelse og efter ca. 14 dage, har vi det endelige svar.

Inden såret lukkes igen, lægger vi en blød plastikslange (dræn) ind i mellemrummet mellem lungen og ribbenene. Drænet sluttes til en drænboks, der suger luft og væske ud fra operationsstedet.

Under operationen lægges en blød slange (kateter) op i din blære og din urin løber gennem denne slange og ned i en pose.

I sjældne tilfælde kan der i forbindelse med operationen, opstå blødning, som kræver ny operation eller blodtransfusion.

Ligeså kan ikke-livstruende hjerterytmeforstyrrelser forekomme efter operation i brystkassen.

Der kan opstå problemer med at få lungen til at folde sig ud eller blive tæt efter operationen. Dette kan medføre en ny operation, eller at du skal beholde drænet i længere tid og evt. blive udskrevet med det for en periode.

Der kan forekomme infektion i sår, mellem lungehinderne eller i lungen, som kan forlænge din indlæggelsestid.

Der vil altid være en lille risiko for aflysning af operationen på operationsdagen eller dagen før.

Efter operationen bliver du flyttet til opvågningsafsnittet, hvor du bliver overvåget og får den smertestillende behandling, der passer netop til dig.

Du må gerne få besøg på opvågningsafsnittet, hvis du ønsker det.

Du flyttes tilbage til Lungekirurgisk Afsnit senere samme dag, når du er helt vågen, og ikke længere har brug for intensiv overvågning.

Der er ingen faste besøgstider

Vi har fri besøgstid i Opvågning Øst2. Efter narkose har patienten brug for ro og hvile og derfor anbefaler vi, at I max er 1-2 pårørende på besøg.

Ved ankomst til opvågningen

Ved ankomst til Opvågning Øst2 skal pårørende  benytte ringklokken udenfor døren, så personalet kan vise dig/jer ind til den rigtige stue. Vent derfor udenfor døren til sygeplejersken åbner for dig/jer. Hav tålmodighed, for der kan være lidt ventetid.

Bliv gerne på stuen, når du/I er på besøg

Af hensyn til medpatienternes ro og diskretion skal du, såvidt muligt, opholde dig ved patientens seng på stuen.

Det kan blive nødvendigt at bede dig forlade stuen kortvarigt hvis personalets  plejeopgaver kræver dette.

Stille samtale

Når I taler sammen skal det foregå på en dæmpet måde, så patienterne får en rolig opvågning fra narkose.

Stil gerne spørgsmål

Som pårørende kan det være naturligt at have mange spørgsmål, så spørg endelig personalet.

Når du ikke længere har brug for intensiv overvågning, bliver du kørt tilbage til Lungekirurgisk Afsnit. Dette sker som oftest samme eftermiddag/aften.

Kirurgen, som har opereret dig, informerer dig om, hvordan operationen er gået.

Pårørende og gæster er velkommen i Lungekirurgisk Afsnit, dog ønsker vi ro i tidsrummet fra kl. 12:00 – 14:00 og igen fra kl. 21:00, for at opnå bedst mulig rekreation og hvile for de indlagte patienter.

Vi beder om at besøg koordineres, så den enkelte patient ikke trættes af for mange besøgende.

Du vil efter operationen have et dræn mellem lungehinderne.

Drænet er koblet til en lille kasse, som du kan tage med overalt.

Plejepersonalet observerer på kassen og tager drænet ud, når du ikke længere har behov for dette.

Efter operationen kan du have ondt i operationssåret og drænstedet. 

Det er meget individuelt, hvordan smerten føles, men det er et vigtigt led i din genoptræning og for at forebygge komplikationer, at du er smertedækket, så du kan:

• trække vejret igennem,
• hoste evt. sekret op
• komme ud af sengen uden problemer

Vi finder i samarbejde med dig ud af, hvordan vi bedst lindrer dine smerter. 

Det er vigtigt, at du så hurtigt som muligt kommer ud af sengen.

Plejepersonalet og fysioterapeuterne vil flere gange om dagen hjælpe dig ud på gåture og vejlede dig i vejrtræknings- og hosteteknik.

Så snart du er i stand til det, er det vigtigt, at du selv sørger for at komme op at sidde og gå ture.

Det er vigtigt, at du kommer igang med at spise og drikke igen efter din operation.

Alle måltider er vigtige. Det er specielt vigtigt, at du spiser protein og fedt efter operationen og de næste 2 måneder frem.

Vi vejleder dig i at vælge madvarer med et højt indhold af protein og fedt. 

Der serveres mad kl. 8, 12 og 18 i dagligstuen på afsnittet. Gå selv hertil på disse tidspunkter, når du er i stand til det.

I dagligstuen finder du et køleskab, hvor der altid er adgang til kolde mellemmåltider og drikkevarer. Benyt dig gerne af dette mellem hovedmåltiderne.

Vi ved, at der kan forekomme kvalme efter operationen. Hvis du oplever dette, der det vigtigt, at du siger det til plejepersonalet, så vi kan hjælpe dig med at lindre kvalmen.

Normalt vil du blive udskrevet 3-6 dage efter operationen.

Hvis du fortsat har behov for indlæggelse, kan du evt. blive overflyttet til dit hjemsygehus.

Inden udskrivelsen taler du og evt. ægtefælle/børn med en sygeplejerske. Her kan I tale om ting, du/I er i tvivl om i forbindelse med udskrivelsen og fremtiden.

Hvis dit behov for hjælp har ændret sig i forbindelse med operationen, kan vi etablere kontakt til en visitator i din kommune angående hjemmesygeplejerske/hjemmehjælp.

Dit sår er syet indvendigt med gennemsigtig selvopløsende tråd.

Der, hvor drænet har siddet, efterlades en blå tråd, som skal fjernes hos din egen læge 10-12 dage efter, drænet er fjernet.

I nogle tilfælde er det yderste lag hud lukket med clips, disse kan fjernes 10 dage efter operationen. Disse kan også fjernes ved din egen læge.

Du må gerne tage brusebad uden forbinding på og forsigtigt duppe huden tør efterfølgende.

Sårene har godt af luft, så tag kun ny forbinding på, hvis det føles ubehageligt uden eller der kommer lidt væske fra såret.

Karbad og svømning fraråder vi i ca 2-3 uger mens sårene heler.

Du skal beskytte sårene/arrene mod direkte sollys med tøj eller solcreme, gerne faktor 50, det første halve år.

Du skal holde øje med, om du får betændelse i sårene.

Tegnene på, at der kan være betændelse er:

• Huden omkring såret bliver rød, varm, øm og hævet.
• Sårkanterne gaber, og der siver gul pus ud.
• Du får feber.

Opstår der en eller flere symptomer, skal du gå til din praktiserende læge.

Smerter og ømhed i sårene kan ikke undgås, og det vil være nødvendigt at tage smertestillende medicin i nogle dage/uger efter operationen.

Vær opmærksom på, at morfinpræparater stopper maven, så du skal tage afføringsmedicin sammen med dette.

Føleforstyrrelser omkring operationsarrene er almindeligt, og skyldes tryk på nerverne under operationen. Følelsesløshed aftager sædvanligvis i løbet af nogle måneder

Når du kommer hjem, har du i høj grad gavn af at motionere og genoptræne dig selv. 

Du kan godt gå ture, gerne flere om dagen og gradvist gøre turene længere hver dag.

Tilrettelæg i begyndelsen turen, så du kan skyde genvej hjem.

Det er ikke farligt at blive forpustet

Du kan blive forpustet, når du går op ad bakke eller trapper. Det er ikke farligt. Brug den åndedrætsteknik, du har lært af fysioterapeuten.

Genoptag gerne dine fritidsaktiviteter. Det er en god måde at komme i gang på.

Det er individuelt, hvornår man er i stand til at genoptage sit arbejde. 

De fleste kan begynde 2-3 uger efter operationen.

Hvis du har et belastende eller hårdt fysisk arbejde, anbefaler vi ofte en længere rekreationsperiode.

På grund af smerter og nedsat bevægelighed i nakke og skulder tilråder vi, at du først begynder at køre bil igen, når du har fuld bevægelighed i nakken.

Så længe du tager stærk smertestillende medicin, må du ikke selv køre bil.

Du skal bruge sikkerhedssele på samme måde som alle andre, når du er passager i en bil. 

Hold øje med disse tegn på ryggen hvor smertekateteret har siddet:

• Rødme
• Hævelse
• Ømhed
• Betændelse hvor smertekateteret har siddet
• Tiltagende rygsmerter
• Nedsat bevægelse eller følelse i benene
• Problemer med vandladningen.

Får du nogle af disse symptomer, skal du hurtigst muligt kontakte det sengeafsnit, du var indlagt på. Du finder kontaktoplysninger nederst på denne side.

Efter en stor operation er det normalt at få nogle psykiske reaktioner. Det skyldes ofte, at du har været urolig og bange for indlæggelsen, operationen og resultatet.

Måske har du været urolig for at komme hjem igen. Det er derfor naturligt, at du i perioder føler dig deprimeret og uligevægtig.

Det er vigtigt, at du og dine omgivelser er klar over, at det er en normal reaktion, og at det er et forbigående fænomen, der dog godt kan vare op til nogle måneder.

Familie, venner og din praktiserende læge kan være en god støtte for dig.

Desuden har Kræftens Bekæmpelse forskellige tilbud.

Du skal ikke være bange for at genoptage seksuelt samvær, når du føler, at du har kræfter og lyst til det.

Det kan på ingen måde skade dig.

Du kan normalt flyve 2 uger efter at lungen er udfoldet, du skal dog altid først kontakte både dit forsikringsselskab og flyselskab, da grænserne varierer fra selskab til selskab.

Ved operationen fjerner lægen lungevæv og lymfeknuder og sender det til undersøgelse. 

Ca. 14 dage efter operationen bliver du ringet op af den læge der har opereret dig med svaret på disse undersøgelser. 

Højre og venstre lunge er placeret i hver sin halvdel af brystkassen. Venstre lunge er inddelt i 2 lungelapper og højre lunge i 3 lungelapper.

I de mindste luftrørsgrene kommer luften i kontakt med de små blodkar, og det er her, ilten optages i blodet.

Der produceres hele tiden slim i lungerne. Slimet transporteres fra de små bronkier op til de store, hvorfra den hostes op. Denne transport hæmmes af tobaksrygning.

Hvis du ryger, vil vi anbefale rygestop, da rygning kan medføre øget slimproduktion, samt dårlig heling af lunge og sår.
(Link til animation om ”sådan fungerer lungerne”)