Information og vejledning til behandling med 3-punkts korset

Korsettet skal anvendes i ____________uger/måneder.

Du skal anvende korsettet, når du er oppe i siddende, stående og gående stilling. Korsettet skal ikke anvendes i liggende stilling samt i forbindelse med bad.

Uanset hvilket rygregime der gælder, bør du begrænse bøj og vrid i ryggen, når korsettet er aftaget. Lægen kan ordinere andre restriktioner til dig.
Det er speciallægen, der ved den ambulante opfølgning vurderer, hvornår korsettet kan undværes.

Du vil typisk blive indkaldt til ambulant opfølgning 3 måneder efter din skade.

Korsettet består af en metalramme af aluminium, som placeres henover brystet og hoftekammene. På siden er der monteret et stofbånd med en lændestrop, som spændes bag om ryggen. Således støttes rygsøjlen 3 steder, deraf navnet. Metalrammen er på særlige steder beklædt med kunstlæder, for at gøre korsettet mere bekvemt.

Fysioterapeuten tilpasser korsettet, så det passer dig bedst muligt. Måske vil du opleve, at det skal justeres yderligere, efter du har bevæget dig lidt rundt.
Det gør du ved at stramme eller løsne lændestroppen lidt. Se nedenfor.

Der vil altid være en tilvænningsperiode, og du må sandsynligvis ændre på dit aktivitetsniveau i den tid behandlingen varer.

I hele korset behandlingsperioden skal du følge ét af nedenstående rygregimer.

Moderat rygregime:

• Bevæg dig så naturligt som muligt inden for din smertetolerance.
• Begræns tunge løft; brug benene og hold ting tæt til kroppen, når du løfter.

eller

Restriktivt rygregime:

• Begræns bøj og vrid i ryggen.
• Begræns hoftebøj over 90 grader.
• Begræns tunge løft; brug benene og hold ting tæt til kroppen, når du løfter.

Hvis du skal følge det restriktive rygregime, anbefaler vi, at du benytter følgende hjælpemidler for at kunne opretholde dine bevægerestriktioner:

• skråpude
• skråtstillet
• toiletforhøjer
• skråtstillet badebænk
• samt små hjælpemidler (gribetang, strømpepåtager,
  skohorn). Du vil blive vurderet og vejledt i dette af en ergoterapeut.

Efter korset behandlingsperioden er der som udgangspunkt ingen bevægerestriktioner, og du må bevæge dig så naturligt som muligt. Du bør stadig respektere din smertetolerance under den gradvise genoptræning.

Som udgangspunkt anbefaler vi, at du først påbegynder løbetræning 3-6 måneder efter din skade, rådfør dig gerne med en speciallæge i forbindelse med din sygehuskontakt for at få endelig klarhed over din specifikke situation.

Efter nogle uger må du træne din kondition på en kondicykel. Du anbefales at sidde med ret ryg og højt styr.

Begynd i lavt tempo/belastning, respekter smerter og almen tilstand, når du gradvis øger træningstid og belastning.

For at overholde rygregimet som beskrevet, skal du komme fra liggende til siddende, så du undgår vrid i ryggen.

Bøj benene og tril om på siden uden at vride i ryggen. Skulder og hofte skal følges ad.
Før benene ud over sengekanten samtidig med, at du støder fra med den øverste arm.
Når overkroppen er fri af madrassen, støder du fra med underste arms albue og strækker armen i en jævn bevægelse.

Når du skal ned at ligge igen, foregår det på samme måde, bare i modsat rækkefølge. Du starter med at komme ned på siden at ligge, ved at sætte albuen i madrassen og løfte benene samlet op. Herefter kan du trille om på ryggen.

Vi anbefaler at anvende en tynd bomuldsbluse under korsettet for at skåne huden.  

1. Det er lettest at tage korsettet på siddende. Placér metalrammen foran kroppen med den lille brystplade opad. Den nederste ramme skal følge maven og hoftekammene rundt. Sid med ret ryg.

2. Hold korsettet fast med den ene arm, læg rygpladen om bag ryggen. Undgå at lændestroppen er snoet. Med den anden hånd tager du fat i spændet og sætter det på metalknoppen i siden.

3. Nu sidder korsettet omkring dig, og det skal spændes til, ved at du stadig holder rammen ind mod kroppen og presser spændet på den anden side ind i hak. Det skal sige ”klik” og føles stramt. Korsettet skal sidde stramt på kroppen for at sikre, at ryggen holdes i ro, så bruddet kan hele. Det kræver ofte tilvending.

4. Hold fast i korsettet og tjek, at det ikke kan glide. Hvis det kan det, sidder det for løst, og lændestroppen med rygpladen skal spændes ind. Det kan der også være brug for, når du har brugt korsettet i nogen tid.

Hvis du skal stramme eller løsne korsettet kan du trække eller løsne lændestroppen ved spændet.

Du kan med fordel sætte en streg, der hvor korsettet sidder optimalt, således at du nemt kan se, hvor meget du løsner eller strammer. Du kan sætte en ny streg ved behov

Når du tager korsettet af, skal du løsne spændet og frigøre remmen af metalknoppen. Husk at lægge korsettet, så du nemt kan få fat på det igen.

Hvis du ikke selv kan tage korsettet på og af, skal de personer, der hjælper dig, følge denne vejledning.

Du må tage korsettet af, når du skal i bad. Når korsettet er aftaget, bør du begrænse bøj og vrid af ryggen.

Du anbefales at tørre overkroppen først, og tage korsettet på igen, inden du tørrer benene.

På den måde bliver tiden uden korset så kort som muligt. Af hensyn til sikkerheden anbefales det, at du tager bad i siddende stilling i den periode, hvor korsettet skal anvendes.

Materialerne, som korsettet er lavet af, bør ikke kunne fremkalde allergier. Huden kan derimod blive irriteret af det konstante tryk, den udsættes for.

Du bør dagligt holde øje med, om der opstår tryk, rødme eller lign. under korsettet. Anvend gerne en tynd bomuldsbluse inderst, så huden undgår direkte kontakt med korsettet.

Korsettet kan rengøres med en hårdt opvredet klud. Du kan evt. komme lidt mild sæbe i vandet, og det skal tørres, inden du tager det på igen.

Korsettet må ikke skylles i vand og være drivvådt. Korsettet tåler ikke at være på i karbad.

Skal du være passager i bil i perioden, hvor du har bevægerestriktioner, vil vi anbefale følgende metode til at komme ind og ud af bilen:

1. Sædet skal være skubbet helt tilbage og ryglænet skal indstilles, så det skråner bagud. Placer eventuelt skråpuden på sædet. Du kan placere en plastikpose under dig, så du bedre kan dreje dig ind i bilen (husk at fjerne posen inden kørsel).

2. Stå med ryggen til døråbningen. Tag fat i dørstolpen eller lofthåndtaget. Hold begge ben strakte ligefrem og sæt dig ind på kanten af sædet.

3. Læn dig tilbage, og vær opmærksom på at overholde bevægerestriktionerne, når du drejer dig ind i bilen.

4. Indstil sædet, så du sidder let bagud lænet.

Når du skal ud af bilen gentages rækkefølgen fra indstigningen, blot modsat.

Ergoterapeuten vil hjælpe dig med at vurdere, hvilke hjælpemidler du har brug for at låne. Det kan bl.a. være hjælpemidler til at forhøje din seng og toilet, skråpude samt hjælpemidler til brug ved personlig hygiejne og påklædning.

Hjælpemidlerne låner du midlertidigt fra dit hjemsygehus, hvor dine pårørende skal hente dem.

Det er vigtigt, at du hurtigt finder ind i en normal dagsrytme og at du er oppe det meste af dagen. Du må gå alt det, du kan holde til, først inden døre, men efterhånden også spadsereture udendørs.

Du må også sidde ned, men ikke for længe ad gangen, da det kan give flere rygsmerter. Din stol skal være høj og den skal have et lige ryglæn. Der skal helst være armlæn på stolen, så du kan støtte med armene, når du vil sætte dig ned eller rejse dig.

De første uger skal du være opmærksom på at hvile dig i liggende flere gange dagligt, for at give kroppen ro til at komme sig. Du kan forvente både fysisk og psykisk træthed, som vil præge din aktivitetsformåen. Generelt bør du respektere smerter og træthed, og du skal lytte til kroppens signaler.

Det er normalt at have smerter/ømhed lavt i lænden, også i længere tid end de 3 måneder.

Aktiviteter i hjemmet som eksempelvis støvsugning, ulvvask, sengeredning og græsslåning regnes for rygbelastende aktiviteter og bør først genoptages, når du i forbindelse med din genoptræning har opnået god fysisk form.

De første uger skal du være opmærksom på at hvile dig i liggende flere gange dagligt, for at give kroppen ro til at komme sig. De smerter, der opstod i forbindelse med bruddet, vil klinge af i løbet af nogle uger, og så kan du gradvis øge dit aktivitetsniveau.

Det er vigtigt at gå ture hver dag og at holde dig i gang med lette daglige gøremål. Det er f.eks. en god træning at gå på trapper. Du skal huske at overholde rygregimet i hele behandlingsperioden.

Ved udskrivelsen udarbejdes der en genoptræningsplan, som er en henvisning til fysioterapi i din hjemkommune.

Genoptræningen påbegyndes som udgangspunkt, når korset perioden ophører. De fleste kommuner vil typisk indkalde dig til en indledende samtale i forhold til din status og dine målsætninger omkring 6 uger inde i dit korset behandlingsforløb.

Såfremt du får behov for fysioterapeutisk vejledning før korsetperiodens ophør, er du velkommen til at kontakte en ortopædkirurgisk fysioterapeut på det sygehus som startede din korsetbehandling.

Genoptræningsplanen sendes elektronisk til din hjemkommune. Der sendes desuden kopi til dig samt til din egen læge

Når du kan undvære korsettet, må du bevæge dig så frit og naturligt som muligt, og du skal ikke længere overholde rygregimet.