Blodprop i lungen

Venerne indeholder veneklapper, som sørger for at blodet kun kan løbe i én retning: mod hjertet.

Når man bevæger benene, trykker musklerne på venerne og pumper herved blodet i retning mod hjertet.

Hvis man ikke bevæger benene løber blodet meget langsommere og herved øges risikoen for, at blodet kan begynde at størkne og derved danne en veneblodprop.

Det kan f.eks. være i forbindelse med en lang bustur eller flyvetur.

Disse undersøgelser omfatter:

• Scanning af hjertet
• Blodprøver
• Elektrokardiogram (EKG)
• CT-skanning af lungerne
• Evt. lungescintigrafi

Når man er ramt af en blodprop i lungen, kan man være hårdt ramt på sit fysiske og psykiske velbefindende, og det kan være udfordrende at genoptage hverdagslivet. Du får derfor tilbud om at deltage i gruppeundervisning ca. 1-2 uger efter din udskrivelse.  

På gruppeundervisningen får du svar på de spørgsmål, som kan trænge sig på, efter du er kommet hjem og skal i gang med hverdagen igen.

Du lærer også om årsager til lungeblodprop og hvilke symptomer, man typisk kan opleve. Vi anbefaler, at du tager en pårørende med.  

Undervisningen varer ca. 1-1½ time og foregår sammen med 4-6 andre patienter og deres pårørende.  
 
Ønsker du ikke at deltage i gruppeundervisningen, er der mulighed for at få et telefonopkald af en sygeplejerske fra Tromboseklinikken ca. 1-2 uger, efter du er kommet hjem.

Du er også velkommen til at kontakte os på telefon 4012 9445.  
 
Du bliver indkaldt til opfølgning ved læge i Tromboseklinikken efter 3 eller 6 måneder, evt. med en ny ultralydsundersøgelse af dit hjerte.  

Er du i behandling med Apixaban eller Rivaroxaban, skal du have taget en blodprøve efter 3 måneders behandling, og den tages ifm. din 3 måneders kontrol.  
Skal du først til kontrol om 6 måneder, modtager du en tid i e-Boks med en påmindelse om at få taget blodprøven efter 3 måneders behandling.  
 
Bor du ikke i Aarhus kommune, vil du blive tilbudt opfølgning på dit lokale sygehus, hvor opfølgningen kan variere ift. det ovenfor beskrevne.   

Ved mistanke om blodprop i lungen, skal du have taget blodprøver og have foretaget en CT-scanning af lungerne og en ultralydsundersøgelse af hjertet (ekko-kardiografi).

Ved en ekkokardiografi vurderes trykket i lungekredsløbet, der i nogle tilfælde blive forhøjet, når man har en blodprop i lungen. Ofte normaliseres det efter nogle måneders blodfortyndende behandling.

Har du forhøjet tryk i lungekredsløbet, skal du have foretaget en ny ekkokardiografi efter 3 måneder i forbindelse med din kontrol.  

En sygeplejerske fra Tromboseklinikken vil tale med dig. Denne sygeplejerske er specialuddannet inden for veneblodpropper, kompressionsstrømper og blodfortyndende behandling. 

Her vil du få mere udførlig information og vejledning om din konkrete behandling af læge og sygeplejerske.

Her vil du få mere udførlig information og vejledning om din konkrete behandling af læge og sygeplejerske.

Varigheden af behandling med blodfortyndende medicin er individuel, og behandlingslængden afhænger af den udløsende årsag. Det vil være lægen, der afgør, om du skal have behandling i f.eks. 3 eller 6 mdr. 

Hos mange fortsætter behandlingen livslangt i en lav dosis, for at forebygge nye blodpropper.

Der findes forskellige typer af blodfortyndende medicin (f.eks. tabletterne Apixaban, Rivaroxaban, Marevan).

Der kan også gives Fragmin eller Innohep (indsprøjtninger) i en længere periode. Lægen vurderer, hvilken type medicin, der er bedst for dig og flere forhold kan have betydning – b.la. din alder, nyrefunktion, vægt, blødningsrisiko og evt. kræftsygdom. 

Behandlingen kan stå på fra 3 måneder til 1 år. Hos mange fortsætter behandlingen livslangt i en lav dosis, for dermed at forebygge nye blodpropper.

Nogle typer tabletbehandling virker først fuldt ud efter nogle dage. Det er derfor ved opstart nødvendigt at supplere med indprøjtninger med blodfortyndende medicin, som virker hurtigt.

Indsprøjtningerne gives i maveskindet.

Indsprøjtningerne ophører, når tabletbehandlingen er justeret ind. Som regel i løbet af nogle uger.

En veneblodprop i benet ses hyppigt i forbindelse med blodprop i lungerne.

Strømpen hjælper venepumpen i benet med at pumpe blodet rundt.

Derved bliver belastningen af blodårerne mindre og nedsætter risikoen for varige mén i form af Post Trombotisk Syndrom (kronisk hævelse og evt. skinnebenssår).

Det vil her være nødvendigt, at lære at stikke dig selv. Du kan også få hjælp af enten en pårørende eller en hjemmesygeplejerske (LINK TIL PATIENTVEJLEDNING SELVINJEKTION).

Dette heler dog op igen. Men der kan dannes arvæv, således at lungefunktionen påvirkes.

Alle patienter med blodprop i lungen, får under indlæggelsen foretaget en ultralydsskanning (ekkokardiografi) af hjertet. Her vurderes trykket i lungekredsløbet. Hos nogle patienter gentages skanningen efter 3 måneder.

Bivirkninger ved den blodfortyndende behandling

Når du får blodfortyndende medicin, nedsættes blodets evne til at størkne, og du kan derfor opleve øget blødningstendens som f.eks. 

• blødning i huden (blå mærker) 
• tandkøds- eller næseblødning
• blod i urin eller afføring
• kraftigere menstruation 
• blod i sædvæske

Ved vedvarende, kraftig blødning eller hvis du får et kraftigt slag mod hoved, mave eller brystkasse, skal du kontakte din praktiserende læge/vagtlæge.  
 

Symptomer

Det er helt almindeligt, at du kan opleve åndenød, hoste og smerter i brystet i de første 4-6 uger efter indlæggelsen. Disse symptomer skal gerne gradvist bedres, efterhånden som kroppen selv opløser blodproppen.  
Du kan også opleve at være mere træt de første par uger efter en blodprop i lungen. 
 

Vær fysisk aktiv

Når du har en blodprop i lungen, kan du opleve, at du nemmere bliver forpustet, når du dyrker motion. Du kan måske også blive bekymret for, om det kan være farligt at være fysisk aktiv efter en blodprop i lungen, men lad os understrege: Det er ikke farligt at dyrke motion efter en lungeblodprop, og du må også gerne dyrke sex.

Vi anbefaler, at du starter roligt op med din vanlige motionsform. Er du ikke vant til at dyrke motion, kan du starte med korte gåture. 

Sørg dog altid for at mærke efter, hvordan du har det. Føler du voldsomt ubehag ved motion/træning, skal du ikke fortsætte med din aktivitet. Sæt dig ned og hold pause, hvorefter din åndenød/hjertebanken gerne skal falde til ro. Har du efter 10 minutters hvile fortsat åndenød eller andet voldsomt ubehag, skal du kontakte læge. 
 

Flyrejser indenfor 3 måneder efter din lungeblodprop

Ved flyrejser er man i særlig risiko for at udvikle blodpropper i ben og lunge, og vi anbefaler derfor, at du får en lægefaglig vurdering fra Tromboseklinikken, hvis du skal på flyrejse indenfor 3 måneder efter din lungeblodprop.

Du må dog gerne køre med bus, tog eller bil indenfor de første 3 måneder efter din lungeblodprop. Tag din blodfortyndende medicin som aftalt, brug støttestrømper, drik rigeligt med væske og hold hyppige pauser.

Uanset transportform og destination på din rejse skal du være opmærksom på, om du er dækket af din rejseforsikring. Hvis du inden for de sidste 2 måneder inden afrejse, har været indlagt eller fået ændret i din medicin, vil din rejseforsikring typisk ikke dække lægehjælp eller medicin på rejsen. Det kan blive rigtigt dyrt. Vi anbefaler derfor, at du får en forhåndsgodkendelse fra dit forsikringsselskab, inden du tager afsted. Denne forhåndsgodkendelse skal du bede om at få på skrift. 

Denne understøtter venepumpen og letter blodets strømning. Vi anbefaler, at du anvender kompressionsstrømpen i minimum 6 måneder. Behandlingsvarigheden kan drøftes med lægen, når du kommer til ambulant opfølgning.

En stor blodprop i lungen kan evt. medføre åndenød ved anstrengelse i flere måneder. Det er derfor op til dig selv at finde ud af, hvor meget netop du kan klare.

Regelmæssig motion styrker konditionen.

Dette kan medvirke til at åndenøden aftager. 

Du kan dog have behov for pauser pga. åndenød eller hvil pga. træthed.