Genopbygning af brystet med væv fra ryggen - Brystrekonstruktion

Du skal købe smertestillende tabletter inden operationen, så du er klar til at behandle smerter, når du er hjemme igen efter operationen.

Køb paracetamol f.eks. Pamol, Pinex eller Panodil.

Du skal selv arrangere transport hjem efter operationen. Da din reaktionsevne er påvirket, må du ikke selv køre – hverken bil, cykel eller motorcykel - eller færdes alene i trafikken efter operationen.

Du kan eventuelt spørge Kørselskontoret i Region Midtjylland, om du er berettiget til at blive transporteret af Patientbefordringen eller Falck.

Tilskud og hjælp til kørsel

Vi anbefaler, at du er sygemeldt i 1 uge efter operationen, herefter kan du begynde at arbejde afhængigt af dit job.

For at undgå komplikationer i forbindelse med operationen er det vigtigt, at du stopper med at ryge (også nikotinerstatning og e-cigaretter) mindst 6 uger før og 6 uger efter operationen. 

Vi anbefaler, at du begrænser dit alkoholforbrug i ugerne op til operationen.

Hvis du drikker mere end 4 genstande dagligt, anbefaler vi, at du holder helt op med at drikke alkohol 4 uger inden operationen.

Ved at undgå alkohol nedsætter du risikoen for komplikationer f.eks infektioner, lungeproblemer og problemer med heling af operationssåret.

Efter operationen anbefaler vi, at du følger de almindelige alkohol-råd.

Vi anbefaler, at du i tiden inden din operation er aktiv.

Du bør motionere som du plejer. Hvis du ikke er fysisk aktiv i din dagligdag, anbefaler vi, at du går tur dagligt.

Følg de anvisninger, du fik i Plastikkirurgi Klinik

• Fjern kønsbehåring og hår i armhulerne. 
• Tag et bad og rens navlen. Det nedsætter risikoen for infektion.
• Brug ikke creme, deodorant, make-up og parfume på operationsdagen og fjern eventuel neglelak.
• Medbring ikke smykker og andre værdigenstande 
• Tag din temperatur.
• Tag kun den medicin, du har aftalt med narkoselægen.

Efter operationen skal du have noget tøj, der er nemt at tage af og på. Derfor anbefaler vi, at du medbringer løse bukser og en bluse, der kan åbnes foran.

På operationsdagen vil du komme til at tale med en læge.

Lægen vil tegne på dig for at markere operationsområdet. 

Operationen foregår i fuld bedøvelse.

Vævet fra ryggen løsnes og flyttes til brystet, hvor vævet bruges til at genskabe brystformen evt. i kombination med indlæggelse af et implantat for at give brystet den rette fylde.

Ved ensidig brystrekonstruktion eller ved anvendelse af forskellige kirurgiske teknikker på hvet bryst, kan resultatet fremstå asymterisk.
Vi tilstæber, at dine bryster ser symmetriske ud, når du har tøj på.

1. Væv kan flyttes fra området på brystkassen ved armhulen og lidt om mod ryggen (T-DAP-lap)
2. Væv kan flyttes fra ryggen sammen med den forreste strimmel af rygmusklen (muskelsparende latissimus-lap)
3. Væv kan flyttes fra ryggen sammen med hele rygmusklen (latissimus-lap)

Du får anlagt dræn ved brystet og ryggen for at give afløb for sårvæske.

Drænene vil sædvanligvis blive fjernet 3-6 dage efter operationen.

Det er individuelt, hvor lang tid operationen varer, men ofte varer operationen omkring 3 timer.

Som ved alle operative indgreb er der risiko for blødning og infektion. En blødning efter operationen kan medføre, at der skal foretages en ny operation i fuld bedøvelse til at fjerne blodet og stoppe blødningen. 

En infektion vil blive behandlet med antibiotika. 

Der er en lille risiko for, at der kan opstå sårhelingsproblemer ved vævet, der danner det nye bryst. Dette kan medføre at dele af det nye bryst kan tabes. Yderst sjældent tabes hele brystet. 

Der kan også opstå mindre helingsproblemer på ryggen.

Den hud der er flyttet til genopbygning af brystet vil sædvanligvis ikke have følesans. 
Følesansen i huden på ryggen kan også forandre sig, men vil ændre sig mod det normale med tiden.

Efter operation med implantat sker det en sjælden gang, at implantatet forskubber sig (displacering).

Hvis det bliver for udtalt, kan implantatet flyttes tilbage på plads igen ved en operation.

I nogle tilfælde går der hul på implantatet evt. flere år efter operationen.

Symptomerne kan være smerter eller ændring af brystformen.

Hvis der går hul på implantatet, bliver det fjernet og erstattet med et nyt ved en operation. 

Når du er vågen, bliver du kørt tilbage til Plastik- og Brystkirurgi Sengeafsnit. Her er du velkommen til at have dine pårørende omkring dig.

Når du er tilbage i afdelingen, hjælper vi dig med at komme op at sidde på sengekanten.

Allerede dagen efter operationen skal du ud af sengen og gå små ture i afdelingen. Dette mindsker risikoen for lungekomplikationer.

Inden udskrivelsen får du vejledning i øvelser.

Du bliver sædvanligvis udskrevet 3 - 5 dage efter operationen.
Du kan blive udskrevet med dræn.

I tiden efter operationen skal du følge anbefalingerne om fysisk aktivitet. Derudover anbefaler vi at du laver øvelser som fremmer blodcirkulationen, forebygger muskelspændinger og øger bevægeligheden i skulderen.

Inden din udskrivelse får du vejledning i øvelserne af en fysioterapeut.

Læs vejledning til aktivitet og øvelser her:

Vejledning og øvelser efter brystkonstruktion med væv fra ryggen

Du må gerne løfte armene op til vandret i de første 2 uger.

Efter 2 uger må du genoptage mere aktivitet, og du må meget gerne bevæge din arm på den opererede side mod yderpositionerne.

Du må også gøre mindre anstrengende husarbejde, som for eksempel at støve af.

Du må løfte op til 2 kilo de første 2 uger, derefter må du løfte så meget du kan. 

Efter 6 uger må du lave fysisk krævende gøremål og lave anstrengende husarbejde som at støvsuge og vaske gulv.

Du må gerne gå små ture lige efter, du er opereret.

Dyrker du sport, bør du vente 6 uger, inden aktiviteterne gradvist genoptages. 

Efter opertionen skal du bruge en støtte-BH, som du får udleveret i afdelingen. Du skal bruge støtte-BHen eller en lignende BH dag og nat de første 3 måneder efter operationen.

Du kan begynde at bruge en almindelig BH 4 uger efter operationen.
Du kan begynde at bruge en bøjle-BH, når der er gået 3 måneder efter operationen.

Ar efter en brystrekonstruktion kan ikke undgås. 

Arrene kan være ømme i 2-3 måneder. De vil være røde i op til 9 måneder. 

Trådene, der bliver brugt til at sy med, er selvopløselige. 

Brug plasterstrips (Micropore) på arrene og undgå stræk på arrene de første 3 måneder efter operationen. 

Undgå sol på arrene i et år efter operationen. Brug for eksempel en solstift, faktor 50. 

Kontakt os hvis du oplever tegn på infektion, væskeansamling el. manglende heling. 

Symptomerne er:

• feber
• rødme
• hævelse
• varme
• sivning med betændelse
• væske fra ar
• mørk misfarvning af huden

Efter udskrivelsen kommer du efter 2-3 uger til et ambulant besøg i Plastikkirurgi Klinik, hvor vi tilser operationsstedet, taler om genoptræning og det efterfølgende forløb.

Efter ca. 6 måneder kommer du igen til opfølgning i Plastikkirurgi Klinik.