Ballonbehandling af nyrekar

Ballonbehandlingen skal udvide en forsnævring på det kar, der fører blod til nyren (nyrearterien). Det kan have betydning for både dit blodtryk og din nyrefunktion. 

Du skal have taget blodprøver på indlæggelsesdagen, og dit blodtryk skal være under 200/110 mmHg. 

Du skal tage blodfortyndende hjertemagnyl mindst 5 døgn før behandlingen. Anden blodfortyndende medicin skal som regel pauses – det aftaler du med den ansvarlige læge.

Dagen efter indgrebet, vil der blive taget stilling til om
noget af din medicin evt. skal pauseres.

Du indlægges enten dagen inden behandlingen eller tidligt om morgenen på selve dagen

Hvis du ønsker det, kan du få en beroligende pille inden behandlingen. Vi lægger et lille plastikrør (PVK) i en blodåre på din håndryg, som bruges til at give dig medicin under behandlingen. 

Ballonbehandlingen foregår på Røntgenafdelingen, hvor du vil bliver kørt hen i din hospitalsseng.

Efter afdækning og desinfektion får du lokalbedøvelse ved indstiksstedet i lysken eller armen. Herefter fører vi et tyndt plastikrør ind i pulsåren og videre et tyndt kateter op til det forsnævrede nyrekar. 

Vi bruger kontrastvæske (et stof, der gør dine blodkar synlige på røntgenbilledet), så vi kan se forsnævringen. Derefter føres et tyndt ballonkateter frem, og en lille ballon for enden fyldes med væske under højt tryk, så forsnævringen åbnes. Til sidst fjerner vi katetrene og lægger tryk over indstiksstedet. 

Du skal være sengeliggende mindst 2 timer – 1 time på ryggen og 1 time, hvor du gerne må bevæge dig i sengen. Vi måler dit blodtryk og din puls tit det første døgn. Du må spise og drikke igen med det samme. 

Du kan mærke lidt smerte eller ubehag, når du får lokalbedøvelse. Som ved alle indgreb er der risiko for komplikationer, fx skade på blodkarret eller blødning. I sjældne tilfælde kan blødningen være så stor, at det bliver nødvendigt med en blodtransfusion. I meget sjældne tilfælde kan behandlingen give en varig forværring af nyrefunktionen. 

Vi bruger som regel pulsåren i lysken, men nogle gange er det nødvendigt at gå ind via pulsåren i overarmen. Ved indstik i lysken er der risiko for blødning, blodprop og infektion. Ved indstik i overarmen er der derudover en lille risiko for, at en nerve påvirkes, så du får nedsat førlighed i armen. 

Hos under 5 % kan karvæggen i pulsåren blive svag og udvide sig uhensigtsmæssigt. Det viser sig som en spændt og smertende hævelse i lysken eller overarmen. Får du pludselig blødning eller voldsom hævelse, skal du lægge dig ned, trykke ca. 2 cm over indstiksstedet og ringe 112. 

Ved et ukompliceret forløb bliver du udskrevet dagen efter behandlingen. Inden udskrivelsen tager vi en blodprøve for at kontrollere din nyrefunktion.

På udskrivelsesdagen taler du med en læge om justering af din blodtrykssænkende behandling og om det videre kontrolforløb. 

Du skal være i blodfortyndende behandling i mindst 3 måneder efter behandlingen – som regel med 2 slags medicin den første måned. Har du fået lagt en stent (en lille metalrist, der holder karret åbent), skal du i livslang blodfortyndende behandling for at undgå blodpropper i stenten. Planen aftaler du med lægen.

Du må maximalt løfte 2 kg og skal undgå sport eller hårdere fysisk arbejde i denne periode. 

Hvor hurtigt du kan starte igen, afhænger af, hvor fysisk hårdt dit arbejde er.