PRRT - Radioaktiv kræftbehandling for neuroendokrin tumorsygdom

Inden din behandling skal der foretages en undersøgelse af din nyrefunktion. Dette gøres for at sikre, at dine nyrer kan tåle behandlingen og for at vurdere, hvor meget nyrebeskyttende væske, der skal gives under selve kræftbehandlingen for at beskytte dine nyrer tilstrækkeligt.

Du får udleveret en personlig behandlingsplan, som indeholder en oversigt over dine 4 behandlinger. Den skal hjælpe dig med at holde overblik over dine tider til behandling, skanninger og blodprøver.
Du skal selv udfylde behandlingsplanen løbende med relevante datoer.

Tag den gerne med dig, når du kommer til hver behandling og til din lægesamtale i klinikken.

Du kan se en behandlingsplan her.

Hvis du er i behandling med Lanreotid/Octreotid, skal du holde pause med dette 4 uger før din kræftbehandling.

Du må gerne få Lanreotid/Octreotid mellem behandlinger, der skal bare være minimum 4 ugers pause før næste behandling.

Efter sidste behandling kan injektioner genoptages med vanligt interval.

Hvis du er meget generet af symptomer fra din kræftsygdom, herunder flushing eller diarré, kan dette behandles med anden medicin ofte i form af korttidsvirkende Octreotid. Du vil blive instrueret af sygeplejerskerne herom.

Tag kontakt til Klinik for Lever-, Mave- og Tarmsygdomme eller tal med din sygeplejerske, når du er inde til behandling.

Du skal møde i vores klinik kl. 8.00 på behandlingsdagen.

Her vil du blive taget imod af en sygeplejerske, der vil klargøre dig til behandlingen. Der vil bl.a. blive lagt et venflon (et lille plastikrør i en blodåre) i begge dine albuebøjninger, og du får paracetamol, kvalmestillende medicin samt binyrebarkhormon inden behandlingen.

Du følges herefter til Kræftafdelingen, hvor behandlingen starter.
Først vil du få det medicin, der skal beskytte dine nyrer og herefter gives det radioaktive stof.

Du vil efter hver behandling være i isolation på en særlig strålestue på Kræftafdelingen i ca. 24 timer.

Normal nyrefunktion
Hvis du har en normal nyrefunktion, udskrives du umiddelbart efter skanningen på Nuklearmedicin og PET, dagen efter behandlingen.

Nedsat nyrefunktion
Hvis du har en nedsat nyrefunktion, skal du have taget ekstra blodprøver og får en ekstra nyrebeskyttende infusion. Du indlægges derfor i LMT-sengeafdeling på Plan 6 efter efter din skanning på Nuklearmedicin og PET.

I forbindelse med injektionen af det radioaktive stof kan der komme kortvarig ubehag med kvalme og opkastning. Dette kan helt eller delvist forhindres med kvalmestillende medicin og binyrebarkhormon, som du skal indtage som tablet, før behandlingen starter.

Nyrepåvirkning
Det radioaktive stof optages delvis af nyrerne. For at nyrerne ikke skal tage skade på grund af strålingen, skal nyrerne beskyttes. Det sker ved infusion af en aminosyreopløsning før, under og efter behandlingen. Desuden skal du sørge for at drikke rigeligt væske de første 2 døgn efter behandlingen. Der er dog fortsat en risiko for, at der kan komme en påvirkning af nyrefunktionen. Dette gælder især, hvis nyrefunktionen i forvejen er nedsat.

Knoglemarvspåvirkning
På grund af den radioaktive bestråling, kan der også komme påvirkning af knoglemarven. Dette kan påvirke de røde blodlegemer og give anledning til blodmangel og træthed.
Hvis de hvide blodlegemer bliver påvirket, er der en øget risiko for betændelse forårsaget af bakterier, og du skal derfor kontakte sygehuset, hvis du får temperatur over 38,5 grader.
Endeligt kan der ses påvirkning af blodpladerne med øget blødningstendens.
Meget sjældent kan der udvikles leukæmi.

Du skal være opmærksom på at undgå forurening med radioaktivitet fra biologiske væsker, især urin, blod og spyt.
Du skal derfor være særlig påpasselig med toilethygiejnen og have hospitalstøj på.

Efter 1. døgn skal det anvendte hospitalstøj udskiftes. Det snavsede tøj håndteres med handsker.

Fodtøj anvendt på stuen opbevares forsvarligt i 14 dage i en pose eller maskinvaskes.

Mobiltelefon må anvendes i plastpose.

Efter din isolation er overstået, skal du den første uge efter hver behandling:

• være særlig påpasselig med toilethygiejne

• undgå at dele bestik med andre

• begrænse direkte kontakt i form af kys og sex

• begræns kontakt til gravide og børn under 15 år den første uge efter behandlingen.

For at sikre, at behandlingsstoffet sidder i tumorcellerne som forventeligt, bliver du skannet på Nuklearmedicin og PET ét døgn efter hver behandling.

Der kan også være behov for skanning 4. og 7. døgn efter din behandling. Hvis dette er tilfældet, bliver du indkaldt til disse skanninger, som foregår ambulant.

Imellem hver behandling tages der blodprøver hver 2. uge i 8 uger for at kontrollere din nyrefunktion og knoglemarv.

En læge vil kontrollere dine blodprøvesvar og vi vil kun kontakte dig, hvis de giver anledning til ændringer i behandlingen.

Ca. 3 uger forud for din næste behandling skal du tale med en læge eller en sygeplejerske fra Klinikken.
Det kan foregå telefonisk eller som fremmøde i Klinikken. Denne samtale er for at sikre, at du har det godt og kan klare dig selv på strålestuen ved den næste behandling.

Når dine 4 behandlinger er overstået, skal du have foretaget en CT-skanning 3 måneder efter den sidste behandling. Denne bliver du indkaldt til via Røntgen og Skanning og du vil 2-3 uger efter blive indkaldt til svar på skanningen ved en læge i vores klinik.

6 samt 12 måneder efter din sidste behandling skal du have foretaget en PET-skanning for at få en status på din kræftsygdom og vurdere effekten af behandlingen. Denne vil du blive indkaldt til via Nuklearmedicin og PET og du vil efterfølgende få svaret i forbindelse med en lægesamtale i vores klinik.