Epidural smertebehandling under og efter operationen

Smerteimpulser fra såret blokeres og forhindres i at nå hjernen på grund af medicinen i epiduralrummet, og du vil derfor have nedsat smertesans i operationsområdet. Medicinblandingen består af lokalbedøvende og anden smertestillende medicin.

Medicinen gives gennem en meget tynd plastikslange (kateter), som bliver placeret af en anæstesilæge før du kommer i fuld narkose.

Først bliver et område på din ryg desinficeret og lokalbedøvet.

Når kateteret skal placeres guides du til at sidde foroverbøjet med krum ryg. Anæstesilægen fører, via en nål, det tynde epiduralkateter (ca 1mm tykt) ind til det sted, hvor smertenerverne løber i epiduralrummet. Nålen fjernes igen og kateteret sættes godt fast med plaster. Bagefter kan du sagtens ligge på ryggen uden gener. 

Plejepersonalet vil dagligt se til kateteret, tjekke placeringen og sikre, at plasteret ikke er ved at løsne sig.

Målet er at smertedække dig, så du kan finde hvile, slappe af og sove.

Det er vigtigt at være godt smertedækket, da smerter kan øge risikoen for komplikationer efter operationen.

Du må godt have lette smerter men ikke så mange, at du undlader at hoste eller afstår fra at komme ud af sengen.

Det er vigtigt, at du siger til plejepersonalet, hvis ikke smertedækningen er god nok.

De fleste med epiduralkateter kan undgå samtidig behandling med morfin.

Når du kan undvære kateteret, vil det blive fjernet i sengeafsnittet. Der er kun minimal ubehag, når kateteret fjernes.

Af og til virker kateteret ikke godt nok, så må kateterets placering justeres, eller det må lægges om.

Fald i blodtrykket

Der kan i relation til placering af kateteret komme fald i blodtrykket, derfor måles blodtrykket hyppigt i starten. Ved behov vil blodtryksfald blive behandlet med medicin og væske gennem et drop.

Forbigående muskelsvaghed i benene

Medicinen kan også påvirke nerverne til benene og give svaghed i muskulaturen. Generne kan oftest minimeres ved at justere i mængden af medicin.

Manglende trang til vandladning

Du kan  have svært ved at mærke, om du skal lade vandet. Derfor får de fleste patienter med smertekateter også et kateter i blæren.

Hudkløe, kvalme og opkastninger

Er sjældent. Kan behandles med medicin

Hvis du oplever bivirkninger, skal du fortælle det til plejepersonalet, så de kan hjælpe dig.

Ømhed i ryggen

Mange patienter oplever ømhed omkring det sted, hvor epiduralkateteret er placeret. Ømheden forsvinder i løbet af et par dage.

Spinalhovedpine

I sjældne tilfælde kan der opstå en speciel hovedpine. Hovedpinen kommer som regel i løbet af de første par dage. Den er mest udtalt i oprejst stilling og bedres i liggende. Hovedpinen forsvinder oftest af sig selv, men kan i nogle tilfælde være behandlingskrævende, så du skal fortælle plejepersonalet, hvis du får kraftig hovedpine.

Føleforstyrrelser

I sjældne tilfælde kan der opstå føleforstyrrelser - disse forsvinder oftest i løbet af dage eller uger. Blivende føleforstyrrelser er meget sjældne.

Betændelse eller blodansamling tæt på nerverne

Det er ekstremt sjældent at der kommer betændelse (mindre end 0,01%) eller blodansamling (mindre end 0,02%) tæt på nerverne på grund af epidural smertebehandling.

Det kan være en alvorlig komplikation, der i yderste konsekvens kan give varige skader med kraftnedsættelse og føleforstyrrelse i benene og/eller problemer med afføring og vandladning.

Hvis der opstår en større blodansamling, kan det blive nødvendigt at udtømme ansamlingen ved en operation for at undgå varige skader. 

Hvis du er i behandling med blodfortyndende medicin, tager vi specielle hensyn for at minimere risiko for blødning. 

Risikoen for betændelse er størst, hvis kateteret ligger i lang tid. 

I meget sjældne tilfælde kan der opstå betændelse og blødning de første dage efter, at kateteret er fjernet.

Kontakt os hurtigst muligt, hvis du oplever ét eller flere af nedenstående

• Varme, rødme, hævelse og smerter ved indstikstedet
• Tiltagende rygsmerter som eventuelt stråler ned i benene
• Problemer med vandladning
• Nedsat bevægelse eller følelse i benene.

Får du nogle af disse symptomer efter udskrivelsen, skal du hurtigst muligt kontakte det sengeafsnit, du var indlagt på.