Prostatakræft - fjernelse af prostata (prostatektomi)

Det kan være vigtigt at holde pause med din blodfortyndende medicin. Det afhænger dog af, hvilken type medicin du får.

Kontakt venligst Urinvejskirurgisk Klinik senest 14 dage før din operation/indgreb, hvis der ikke er lavet en plan for pausering af din blodfortyndende medicin. 

Hvis du anvender diverse kosttilskud og naturlægemidler som f.eks. hvidløgskapsler, Ginkgo Biloba, E-vitamin o.l., skal du holde pause med disse.

Mange af disse produkter øger risikoen for blødning under operationen.

Du skal som tommelfingerregel holde pause 1-2 uger før operationen. Du kan se den præcise pausering på Kræftens Bekæmpelses hjemmeside: https://www.cancer.dk/hjaelp-viden/det-kan-du-selv-goere/alternativ-behandling/naar-ogsaa-kraeftbehandling/operation/

Ikke alle patienter kan nå at holde den anbefalede pause. Det er vigtigt, at du giver besked til lægen om, hvilke produkter du tager, og om du har holdt pause.

Vi anbefaler, at du ikke ryger inden operationen. 

Rygning øger risikoen for infektion og kan forlænge den tid, dine sår er om at hele. Vil du forberede dig på operationen, forebygge unødige komplikationer og sikre det bedste forløb efter operationen er det vigtigt, at du holder helt op med at ryge senest 6 uger før operationen.

• Læs mere om rygning og operationer på Sundhedsstyrelsens hjemmeside

Er du ryger, skal du selv medbringe et erstatningspræparat fx nikotinplaster eller tyggegummi.

Vær opmærksom på, at hospitalet er røgfrit område (gælder også e-cigaretter).

Vi anbefaler, at du ikke drikker alkohol i døgnet før din operation.

Du nedsætter risikoen for komplikationer ved at undgå alkohol.

• Læs mere om alkohol og operationer på Sundhedsstyrelsens hjemmeside

Når du udskrives, kan du få brug for smertestillende medicin. Derfor anbefaler vi, at du inden operationen køber:

• Tbl. Paracetamol (Panodil/Pinex/Panodil) 500 mg. 
• Tbl. Ibuprofen (Ipren/Ibumetin) 200 mg.

Det kan købes i håndkøb hos f.eks. Matas eller på Apoteket

Inden operationen er det en god ide at købe medicin mod forstoppelse (fx Magnesia 500 mg - apoteket kan rådgive dig). 

Det er helt normalt, at dine tarme fungerer mere uregelmæssigt end sædvanligt i flere måneder efter operationen

Hvis du skal indlægges, skal du tage din medicin med på hospitalet i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin.

Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.

Personalet spørger dig, om de må se din medicin.

Læs mere om, hvordan og hvornår du skal tage din egen medicin med under indlæggelse på www.egenmedicin.rm.dk. 

Når du skal indlægges skal du medbringe:

• dine toiletsager
• forskellige former for underholdning fx læsestof
• løstsiddende bukser, da dine bukser kan stramme over såret

Hvis du bruger høreapparat, briller eller tandprotese, må du gerne tage det med til operationsafsnittet.

Inden operationen vil du blive informeret af en sygeplejerske om operationen, forholdsregler med mere.

Hvis du skal have taget blodprøver, hjertekardiogram eller tale med narkoselægen, vil du få besked af sygeplejersken.

Du kan tage hjem efter forberedelsen til din operation. 

Har du problemer med træg mavefunktion, skal du sørge for at løse dette problem inden indlæggelsen, så du ikke er forstoppet op til operationen.

Du kan få hjælp og vejledning hos din egen læge eller på apoteket. F.eks. kan det være nødvendigt at tage afføringsmiddel.

Vi anbefaler, at du læser afsnittet om bækkenbundstræning i det udleverede materiale og at du starter træning inden operationen. Når kateteret er fjernet, kan du genoptage træningen.

Du skal selv sørge for at få taget blodprøver den sidste hverdag inden operationen.

Du kan få taget blodprøver på et blodprøvetagningssted i Aarhus området eller et andet sted i Region Midtjylland, hvis det passer dig bedre.

Du skal huske at bestille tid til at få taget blodprøven.

• Se, hvordan du booker tid til blodprøve

Dagen før operationen skal du fjerne kropsbehåring fra 10 cm over navlen og ned til roden af penis.

Du skal bruge en saks eller trimmer - du må ikke bruge en skraber, da du risikerer at lave skade på huden.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Du skal sørge for at vaske dig grundig inden operationen for at forebygge infektioner. Det er vigtigt at antallet af bakterier på din hud er så lille som muligt, når du bliver opereret.

Inden brusebadet skal du:

• tage alle dine smykker af (inkl. fingerringe)
• fjerne evt. neglelak på hænder og fødder
• rense dine negle grundigt
• fjerne evt. piercinger

Sådan skal du vaske dig:

• skyl hele kroppen
• vask håret med sæbe
• vask ansigt og hals med sæbe
• vask overkroppen
• vask omhyggeligt under armene
• vask navlen grundigt med vand og sæbe - brug en vatpind, så al snavs fjernes
• vask grundigt omkring kønsorganerne
• vask ben og fødder
• skyl hele kroppen under rindende vand
• tør dig godt og tag rent tøj på 

Undlad at smøre dig ind i creme efter badet. Det hindrer virkningen af den huddesinfektion, som du får på i forbindelse med operationen.

Personalet vil sikre sig, at din personlige hygiejne er i orden.

Hvis du har forbindinger skal disse skiftes før operationen ligesom evt. kateterpose skal skiftes. Dette gøres i forbindelse med brusebadet eller umiddelbart før du skal til operation.

Urinprøveglasset skal opbevares køligt under transporten hertil, eventuelt i en plastpose med isterninger. Glas til urinprøven kan eventuelt købes på apoteket.

Urinprøven vil blive undersøgt for bakterier.

Hvis du har kateter, skal du ikke selv medbringe en urinprøve, men blot skifte til en ny, ren pose om morgenen på operationsdagen.

Når du kommer i sengeafsnittet, vil sygeplejersken tage urin fra posen for at undersøge, om du har bakterier i urinen.

Mødetidspunkt og sted vil fremgå af din indkaldelse.

Når du kommer, skal du skanne dit sundhedsskort i skanneren, så vi kan se, at du er kommet. Tag herefter plads i venteområdet. En sygeplejerske henter dig, når det er din tur.

Der kan være ventetid alt efter, hvilket nummer du er på operationsprogrammet.

Mødetid- og sted vil fremgå af din indkaldelse. Hvis du er i tvivl, er du velkommen til at kontakte Urinvejskiurgisk afdeling. Kontaktoplysninger findes nederst på siden. 

En sygeplejerske henter dig og fortæller om dagens program.

Du får udleveret hospitalstøj og evt. støttestrømper, som du skal tage på.

Vi kontrollerer dit blodtryk, puls og temperatur.

Du bliver kørt til operationsgangen og kommer ind på operationsstuen, når det bliver din tur.

Inden operationen får du udleveret smertestillende medicin, som du skal tage med ganske lidt vand. På denne måde vil medicinen virke, når du vågner efter operationen.

Du vil under indlæggelsen have støttestrømper på. Det er for at forebygge blodpropper.

Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.

Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.

Derefter får du:

• lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
• sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
• sat en blodtryksmåler om armen
• sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning

Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.

Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.

Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.

Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.

Se også vejledningen:

• Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi

Får du under operationen fjernet lymfeknuder, kan der efterfølgende komme sivning af lymfevæske samt hævelse af maven, penis og pungen. Nogle gange kan der også komme hævelse af et eller begge ben. Dette forsvinder oftest gradvist og er helt ufarligt.

Ved behov drøfter vi det i forbindelse med kontrollerne og kan henvise til behandling.

Her vil du typisk være sengeliggende i et par timer, før du er klar til at komme ud af sengen. 

Du har drop i hånden for at få væske nok.

Vi fjerner droppet, når du selv er i stand til at drikke nok væske.

Du kan forvente lette smerter efter operationen.

Som regel vil du være smertedækket på en behandling med Pinex og Ibumetin.

Hvis du alligevel har smerter, er det vigtigt at du gør opmærksom på det, så vi kan forsøge at afhjælpe smerterne så godt som muligt.

Inden du udskrives, kan du tale med personalet om brug af smertestillende tabletter hjemme.

Mange har kvalme og nedsat appetit efter en operation, og her er det vigtigt at sige til, så vi kan forsøge at afhjælpe kvalmen så godt som muligt.

Det er vigtigt, at du hurtigt kommer op og i gang, fordi det hjælper dine sår til at hele hurtigere og nedsætter risikoen for komplikationer.

Plejepersonalet hjælper dig med at komme ud af sengen og vejleder dig i, hvordan du bevæger dig.

Vi stiler imod, at du allerede den første dag er ude af sengen i et par timer.

Hvis din tilstand tillader det, stiler vi efter, at du kommer hjem dagen efter operationen. Det vurderes i samråd med læge og sygeplejerske i afdelingen. 

I forbindelse med operationen får du lagt et kateter gennem urinrøret til blæren. Kateteret er tilkoblet en urinpose.

Vi vil inden udskrivelsen vejlede dig i pasning af kateteret. Du skal beholde kateteret i 1 -2 uger og det må ikke fjernes inden det aftalte tidspunkt.

Begge dele er vigtigt, du fortæller os, så vi kan afhjælpe det. 

Vi tilråder, at du hjemme tager den med ro, så længe du har kateteret.

Du har en "åben kontakt" til Urinvejskirurgi så længe du har kateter.

Det betyder, at du skal kontakte Urinvejskirurgi, hvis du får problemer med kateteret eller andet, der relaterer sig til din operation.

Kontaktoplysninger står nederst på siden.

10 dage efter operationen skal clipsene fra såret fjernes. Dette gøres hos din egen læge. 

Du får en specialtang med hjem fra hospitalet, som lægen kan fjerne clipsene med.

Du skal selv bestille tid hos lægen.

Dit kateter skal fjernes i Urinvejskirurgisk Klinik.

Hvis ikke du får tiden med ved udskrivelsen, bliver den tilsendt via Eboks. 

Det kan påvirke rejsningsevnen efter operationen.

Når prostata fjernes, påvirkes lukkemusklen til blæren.  Det kan medføre problemer med at holde på vandet efter operationen.

Når du skal til kateterfjernelse i Urinvejskirurgisk klinik, får du i den forbindelse undervisning i bækkenbundstræning af en fysioterapeut. Det foregår ambulant. 

Der vil være kontrol i Urinvejskirurgisk Klinik 3 måneder efter operationen. Yderligere kontrol 6 og 12 måneder efter operationen foregår via PROM/helbredsbarometer.

Du vil få tilsendt en tid til den ambulante kontrol. Kontrollen vil dreje sig om svar på PSA, vandladningstest, samtale om påvirket seksualfunktion og fysioterapi.

Som konsekvens af operationen kan du opleve seksuelle problemer. Din lyst til seksuelt samvær påvirkes dog ikke direkte af operationen.

Der er muligt at få sexologisk rådgivning ved en specialuddannet sygeplejerske i Urinvejskirurgisk Klinik eller tale med både sygeplejerske og læge om problemstillingen ved de ambulante kontroller.

Behovet for sexologisk rådgivning kan opstå flere år efter operationen.

Hvis du ønsker sexologisk rådgivning, skal du selv bestille tid til det.