Fnat - symptomer og behandling

Symptomerne er hudkløe, hududslæt, små blærer og kradsningsmærker efter kløe.

Kløen skyldes en overfølsomhedsreaktion over for miden.

Udslæt og kløe kan forekomme på det meste af kroppen, men ses oftest mellem fingre, ved håndled og i skridtet.

Kløen kan være så stærk, at du kradser huden til blods.

Det er normalt at kløen bliver værre, når du opholder dig i sengevarmen.

Ved mistanke om fnat undersøger lægen eller sygeplejersken huden med en lup (dermatoskop).

Fnatmiderne er meget små, og derfor anvendes der en lup samt en lille tynd nål til at udtage eventuelle fnatmider.

For at diagnosen kan stilles med sikkerhed, skal mider eller æg kunne ses under mikroskop.

Midegangen måler kun et par mm og ligner en tynd blyantstreg. For enden af gangen er der en lille, brunlig plet - det er miden.

For at smitteopsporing kan lykkes, er det vigtigt at have en åben dialog om sygdommen.

Personer, som du har været i tæt kontakt med indenfor de sidste to måneder eller siden du blev smittet, hvis du kender datoen, skal informeres om, at de kan være blevet smittet.

Dine tætte kontakter uden symptomer, skal ikke undersøges af en læge, men bør behandles med creme.

Det er dit (hvis du er under 18 år er det dine forældres) ansvar at alle informeres.

Hvis der er tale om skoler/institutioner anbefales det, at forældre hjælper med at udlevere informationsmateriale til tætte kontakter og deres forældre.

Hvad er tætte kontakter?

En person, som du har haft længerevarende kontakt med såsom holdt i hånd, givet massage eller haft seksuelt kontakt med.

Det kan også være en person som du har delt seng, håndklæde, tøj eller sko med.

Eksempler på tætte kontakter kan være familiemedlemmer, værelseskammerater, nære venner, seksualpartnere og kæreste.

• Sørg for at have engangsgummihandsker og rene indesko klar til den efterfølgende rengøring, støvsugning og tøjvask for at forebygge gensmitte via dine hænder og fødder.
• Skift sengetøj, foretag behandling med creme og/eller tabletter og tag rent tøj på. Med rent tøj menes der nyvasket ved min. 60 grader – alternativt, at tekstilerne ikke har været anvendt inden for de seneste 7 dage.
• Følg i øvrigt den særskilte vejledning vedrørende behandling med creme og/eller tabletter.
• Tag evt. det rene tøj fra, som du vil bruge i behandlingsugen.
• Se også pjecen Fnat -symptomer og behandling. 

Efter cremens virkningstid, eller 12 timer efter indtagelse af tabletterne

• Gå i bad, vask cremen af og anvend rene håndklæder.
• Skift igen til rent sengetøj.
• Anvend rent tøj inkl. hue, halstørklæde, handsker, sko og overtøj

Der er forskellige medicinske behandlingsmuligheder.

Som regel består behandlingen af en creme, som påføres huden. Desuden kan der behandles med tabletter.

Du skal tage en af af følgende behandlingsmidler:

• Permethrin-creme: Fnat: Behandling med Permethrin-creme

• Tenutex - creme Kræver ansøgning fra lægen: Fnat: Behandling med Tenutex-creme

• Svovlvaseline (5-10%) Kræver ansøgning fra lægen: Fnat: Behandling med Svovlvaseline

• Stromectol-tabletter á 3 mg Kræver en recept fra lægen: Fnat: Behandling med Stromectol-tabletter

De forskellige behandlinger mod fnat er i sig selv enkle, men er kun effektive, hvis fnatmiderne i hjemmet også udryddes, så gensmitte undgås.

• Husk at anvende gummihandsker ved håndtering af snavset vasketøj.
• Vask tøj, sengetøj, håndklæder, løse tæpper, hovedpuder og dyner m.m. ved min. 60 grader.
• Tøj, sko, overtøj, bamser, puder, tæpper, topmadras og dyner m.m., der ikke kan vaskes ved 60 grader i vaskemaskine, bør henstå urørt i 1 uge, evt. i en lukket plastikpose.

• Husk at bruge gummihandsker og indesko ved rengøring
• Støvsug gulve, senge, madrasser, topmadrasser, pyntepuder, gulvtæpper samt møbler af både stof, flet og læder grundigt
• Rengør alle vaskbare gulve med almindelige rengøringsmidler
• Aftør alle synlige flader, f.eks. borde, armlæn, mobilcovers og dørhåndtag
• Vær desuden opmærksom på bilen, hvor bilsæder og autostole støvsuges grundigt. Desuden skal rat, gearstang og alle andre flader aftørres
• Stil møbler med tekstiler og stofbetræk, som anvendes dagligt/hyppigt væk i 1 uge efter støvsugning, hvis det er muligt

Du skal gøre rent igen for at fjerne eventuelle nyudklækkede mider.

Husk igen at bruge rene indesko og gummihandsker for at forebygge, at du bliver smittet igen.

Du kan opleve kløe i op til 6 uger efter,at behandlingen er afsluttet. Det skyldes bl.a., at dit immunforsvar fortsat reagerer på resterne af de døde mider.

Hvis kløen fortsætter trods brug af fugtighedscreme, kan det blive nødvendigt at anvende steroidcreme i en kortere periode for at lindre kløen.

Fnat er forårsaget en lille mide (parasit), der lever i huden.

Normalt vil en person, som er smittet med fnat have 5-15 mider i huden. En hunmide lægger 2-3 æg dagligt, som udklækkes i løbet af 1-2 uger.

Fnatmiden har en levetid på ca. 4-6 uger. Miden kan overleve uden for menneskekroppen i op til 1 uge alt efter stedets temperatur og luftfugtighed.

Personer, der har haft fnat, giver udtryk for, at den påvirker deres dagligdag væsentligt, og at det er tidskrævende at behandle den.

Den vedvarede og intense hudkløe betyder ofte afbrudt søvn og at der kradses hul på huden med smerter og sår til følge.

Flere har oplevet, at der kan gå lang tid fra starten af symptomerne til de får en endelig diagnose, hvilket kan betyde frustrationer og forsinket behandling.

Det at have fnat kan være tabubelagt, og nogle oplever, at det kan påvirke deres sociale liv. Desuden oplever en del, at fnat kan være svær at behandle, og at der skal gentagne behandlinger til.

Pjece: Håndtering af fnat

Pjece: Informationsark om fnat til den kommunale sundhedstjeneste

Nationale Infektionshygiejniske retningslinjer (Statens Serum Institut)