Efter fjernelse af lymfekirtler i underlivet (ved længdesnit) - Vejledning og øvelser

Under indlæggelsen og efter udskrivelsen er det vigtigt, at du gradvist øger dit aktivitetsniveau.

Efter operationen er det derfor godt, at du tidligt kommer ud af sengen. F.eks. kommer op at sidde i stol samt begynder at gå kortere ture. Dette vil i starten foregå sammen med fysioterapeuten eller plejepersonalet.

Du kan opleve at være mere træt og forpustet end normalt, det vil langsomt blive bedre, men det kan tage op til flere måneder, før du føler, at din kondition og energi er som før operation.

For at skåne såret i maven, skal du benytte følgende teknik, når du skal ind og ud af sengen:

Lig på ryggen med bøjede ben

Vend om på siden 

Hold ryggen lige og kom op at sidde ved hjælp af albue og hænder, samtidig med at benene svinges ud over sengekanten

Det er meget almindeligt at der opstår nogen hævelse af lår og lyskeområdet i månederne efter operationen. Du skal være opmærksom på hævelsen og den skal gerne være aftagende over tid.

Efter operationen er det vigtigt, at du begynder at lave øvelser for at fremme cirkulationen i underlivet og benene. På denne måde hjælper du også til at stimulere lymfesystemet.

Du kan starte med at lave øvelserne dagen efter din operation.

Vi anbefaler, at du laver nedenstående venepumpeøvelser 1-2 gange i løbet af dagen i de første måneder efter operationen. Derefter kan du lave øvelserne efter behov.

Øvelserne skal laves i et roligt tempo. Øvelserne må gerne stramme men de må ikke give smerter eller føles ubehagelige.

Venepumpeøvelser for benene:

Lig på ryggen med bøjede ben.

Træk vejret dybt ned i maven, så du
mærker maven hæver sig under indånding
og sænker sig på udånding.
Gentag 5 gange.

Lig på ryggen med bøjede ben.

Pres lænden ned i underlaget.
Slap langsomt af igen.
Gentag 10 gange.

Lig på ryggen med bøjede ben.

Løft bagdelen op fra underlaget.
Rul roligt ned igen.
Gentag 5 gange.

De følgende øvelser nedenfor udføres alle med samme ben,
inden du skifter til det modsatte ben.

Lig på ryggen med bøjede ben.

Bøj det ene ben op mod maven
og stræk derefter benene
helt eller delvist ud.
Lad det hvile på underlaget.
Gentag 10-15 gange.

Lig på ryggen med bøjede ben.

Stræk benet op i luften.
Hold evt. med hænderne om knæhasen.
Bøj og stræk i knæet.
Gentag 10-15 gange.

Lig på ryggen med bøjede ben.

Læg benet på modsatte knæ.
Vip med fodleddet.
Gentag 10-15 gange.

Liggende øvelser for muskulatur og bevægelighed:

1. Venepumpeøvelser
Start med at lave de venepumpeøvelser, som er beskrevet ovenfor.

2. Lig på ryggen med bøjede ben og samlede fødder.

Før knæene samlet til den ene side, så flanken strækkes.
Før knæene roligt op til midten og ud til modsatte side.
Gentag 10-15 gange.

3. Lig på ryggen med bøjede ben og hænderne på låret.

Knib sammen i bækkenbunden og tryk hænderne mod forsiden af lårene.
Gentag 10 - 15 gange.

4. Lig på siden med bøjede ben.

Knib sammen i bækkenbunden og spænd den nederste del af mavemusklerne, så navlen trækkes ind mod rygsøjlen.
Hold spændingen i 3–10 sekunder imens
du trækker vejret roligt.
Gentag 10-15 gange.

5. Lig på siden med bøjede ben.

Hold fødderne samlet.
Knib sammen i bækkenbunden og spænd den nederste del af mavemusklerne, mens du løfter det øverste knæ op.
Lav bevægelsen uden at dreje i ryggen.
Gentag 10-15 gange på hver side.

Siddende øvelser for muskulatur og bevægelighed:

6. Sid på sengekant eller stol.

Fold hænderne og stræk albuerne.
Før armene så langt op over hovedet, som du kan, og ned igen.
Gentag 10-15 gange.

7. Sid på sengekant eller stol.

Ret op i lænden så du svajer.
Træk albuerne bagud og pres skulderbladene sammen.
Slap af igen og rund let i ryggen.
Gentag 10-15 gange.

Stående øvelser for muskulatur og bevægelighed:

8. Stå med let spredte ben, evt. med støtte på stoleryg eller bord.

Bøj ned i knæ og hofte.
Ret op igen til stående.
Gentag 10-15 gange.

9. Stå med let spredte ben, evt. med støtte på stoleryg eller bord.

Skift mellem at stå på tæer 5 sekunder
og på hæle 5 sekunder.
Gentag 10-15 gange.

10. Stå med let spredte ben, evt. med støtte på stoleryg eller bord.

Før benet strakt bagud, mens du holder kroppen ret.
Gentag 10-15 gange med hvert ben.

Det er vigtigt med daglig bevægelse og fysisk aktivitet efter operation, da det er gunstig for cirkulationen generelt.

Genoptag dine daglige gøremål lidt efter lidt og start med at gå korte ture.

Du skal fortsætte med at lave de venepumpeøvelser, som du lavede under indlæggelsen, og vi anbefaler, at du starter op på øvelserne "Øvelser for muskulatur og bevægelighed - efter udskrivelse" (se under "Øvelser").

Du kan påbegynde rolig cykling og gymnastik 4 uger efter operationen.

Hårdere fysisk aktivitet og sport, samt mave- og rygøvelser kan du genoptræner efter 6 uger.

Undgå pludselige og tunge løft de første 6 uger efter operationen.

Karbad og svømning anbefales først at starte efter 6 uger og så frem du ikke bløder længere.

Du kan genoptage samleje efter 6 uger. Hvis du oplever sexuelle problemer, efter de 6 uger, så kontakt egen læge.

I de første uger efter udskrivelsen er det vigtigt at finde en god balance mellem aktivitet, træning og aflastning. Vævet skal have ro og tid til at hele og og du skal undgå yderligere hævelse af området.

Området kan hæve op, hvis du er for inaktiv, men hævelsen kan også komme såfremt at du overbelaster dit lymfesystem med for meget aktivitet.

Vær derfor opmærksom på, om den øgede aktivitet medfører øget tyngdefornemmelse, øget hævelse eller smerter i løbet af dagen. Det kan være tegn på, at du har taget for hårdt fat.

Du kan også afhjælpe hævelse ved at sidde med benene på en skammel og ved at hæve fodenden af sengen.

På sigt er det ikke altid muligt at undgå hævelse. Hævelsen kan opstå i forlængelse af operationen eller flere år efter.

Lymfesystemet kan nogle gange være så forringet at det medføre, at lymfevæske hober sig op mellem cellerne og danner en hævelse. Dette kaldes et lymfødem.

Et lymfødem er en kronisk lidelse med ophobning af væske i hud og underhud. Der er gode muligheder for at begrænse lymfødemet ved hurtig behandling, så det generer mindst muligt.

Du skal derfor være opmærksom på følgende symptomer i bækkenet og/eller benene:

• Tyngde- og træthedsfornemmelse i benene.
• Spændthed eller smerte i benene.
• Synlig eller mærkbart forandringer i hud eller underhud.
• Omkredsøgning af benene eller dele deraf.

Hvis du oplever nogle af overstående symptomer, kan det være godt at genoptage venepumpeøvelserne og følge rådene fra denne pjece samt at bruge kompressionsstrømper i løbet af dagen.

Hvis hævelsen udvikler sig og at du oplever symptomer i over en uge, er det vigtigt at kontakte din egen læge eller din kontaktlæge på hospitalet. Lægen kan henvise dig til undersøgelse og vejledning hos en specialuddannet fysioterapeut (lymfødem-terapeut).

Fordi du har fået fjernet lymfekirtler, vil det fremover være en god idé at anvende støttestrømper ved længere rejser f.eks. flyrejser eller busture, hvor du sidder stille i længere tid ad gangen.

I forbindelse med din operation har du fået fjernet lymfekirtler i underlivet. Dit lymfesystem i bækkenet fungerer derfor ikke optimalt, da lymfekirtler ikke kan gendannes. I de første måneder efter operationen dannes nye lymfeårer, så lymfevæsken fra bækkenet og benene får nye afløbsveje.

Blodkredsløbet fører blodet rundt i kroppen. Hjertet fungerer som kredsløbets pumpe, som sørger for at blodet pumpes rundt i kroppen gennem blodåre. Med blodet transporteres ilt, næringsstoffer og hormoner ud til cellerne gennem arterierne. Herefter føres det iltfattige blod og affaldsstoffer tilbage til hjertet gennem venerne.

Lymfesystemet er en del af kroppens immunforsvar, som samarbejder med blodkredsløbet. Lymfesystemer har til opgave at transportere overskydende væske og affaldsstoffer fra kroppens væv og organer tilbage til venesystemet. Lymfesystemet starter i de yderste lag af kroppens væv som meget små lymfekar. Her opsamles den overskydende vævsvæske, der transporteres gennem de større lymfekar op mod lymfesystemets udmunding i venesystemet ved halsen. På vejen tilbage til hjertet passerer lymfevæsken flere lymfeknuder. Lymfeknuderne filtrerer og renser lymfevæsken for bakterier og affaldsstoffer.

På hjemmesiden www.livogkraeft.rm.dk

kan du finde inspiration til til livet med eller efter en kræftsygdom.

Du kan finde anvisninger til mentale øvelser og fysisk træning og få viden, redskaber og links, der kan hjælpe dig. Du kan f.eks. læse mere om de 3 hyppigste følgevirkninger efter kræft - træthed, smerte og psykisk påvirkning - og høre patienter fortælle om deres erfaringer.

Hjemmesiden er udarbejdet af fagfolk fra Region Midtjylland.