Information og øvelser ved drophånd (Radialis parese)

Det er vigtigt at du bruger hånden så meget som muligt i dagligdags gøremål, for at hjernen ikke ”glemmer” at hånden eksisterer.

Nerven i din hånd er påvirket hvilket kan udløse snurrende eller sovende fornemmelse i hånden. Når du rører ved din hud kan du opleve ubehag, hvilket er ufarligt og en normal reaktion, men det er vigtigt, at fortsætte med berøring for at minde hjernen om håndens eksistens.

Genoptræningen vil typisk foregå som selvtræning eller vejledt af en ergoterapeut i din hjemkommune. Du har derfor selv ansvaret for din daglige træning.

Sygemeldingsperioden er individuel og kan variere afhængigt af arbejdets karakter, men typisk vil du have behov for at sygemelde dig i en kortere eller længere periode. 

• Ved lettere håndbelastende arbejde – som for eksempel kontorarbejde eller studerende, kan du muligvis starte 1-2 uger efter skaden, eller når funktionen i hånden begynder at vene tilbage. Måske har du behov for at få arbejdsopgaverne tilrettet din funktion i arm og hånd.
• Ved hårdt håndbelastet arbejde – som for eksempel håndværker, rengøringsassistent, gartner, sygeplejerske ol., kan du ikke forvente at genoptage dit arbejde før funktionen i hånden er vendt tilbage og styrken er trænet op.

I forbindelse med din skade kan der opstå hævelse i din hånd. For at forebygge eller mindske hævelse i hånden, skal du sørge for at holde hånden højt, flere gange dagligt. Derudover kan det anbefales, at du placerer din hånd over hjertehøjde om natten. Anvend evt. en pude.

Bøj og stræk armen over hovedet, hvis det er muligt for dig. Udfør øvelsen 15 gange hver anden time.

Det kan anbefales, at du placerer din hånd over hjertehøjde om natten. Anvend evt. en pude.

Den manglende strækkeevne gør håndleddet ustabilt og grebsfunktionen er påvirket. Du vil derfor få udleveret en stabiliserende håndledsskinne som hjælper dig til lettere at kunne bruge hånden i dagligdagen. I takt med at funktionen i hånden forbedres skal du bruge håndledsskinnen mindre i løbet af dagen.

Du skal være opmærksom på ikke at stramme skinnen for kraftigt. Skinnen må ikke strammes mere end at du kan føre en finger ind under skinnen.

Inden du træner anbefales du at varme din hånd op så sener og ledbånd bliver mere smidige. Dette kan gøres i 40-45 grader varmt vand, hvor du bevæger dine fingre nede i vandet i 10 minutter, eller med en varmepude/pakning i 10 minutter.

Det er vigtigt at holde bevægeligheden ved lige i alle led, for at undgå stivhed i leddene. De led du ikke kan bevæge pga. den nedsatte funktion af nerven, skal hjælpes til bevægelse med din raske hånd.  Du skal være opmærksom på, at du ved hver bevægelse når leddets yderpunkt.

Udfør øvelserne 3-4 gange dagligt. Hver øvelse gentages 5-10 gange.

Øvelse 1

1. Bøj albuen i 90 grader og hold den ind til siden af kroppen. Dine fingre skal være afslappede.
2. Drej håndfladen skiftevis opad og nedad til det strammer i underarmen. Hold hver stillingen i 5 sekunder.
3. Brug din raske hånd til at føre bevægelsen helt til yderstilling.

Øvelse 2

1. Læg din arm på højkant på et fast underlag, f.eks. et bord, med håndfladen nedad, eller hvilende i din raske hånd, som vist på billedet.
2. Bøj skiftevis din hånd fra side til side. Hold stillingen i 5 sekunder.
3. Brug din raske hånd til at føre bevægelsen helt til yderstilling.

Øvelse 3

1. Læg din arm fladt på et fast underlag med håndfladen nedad, eller hvilende i den raske hånd, som vist på billedet. Vær opmærksom på, at håndleddet er frit, og underarmen hviler på bordet under øvelsen.
2. Før skiftevis håndleddet fra side til side. Hold stillingen i 5 sekunder.
3. Brug din raske hånd til at føre bevægelsen helt til yderstilling.

Øvelse 4

1. Start med at strække dine fingre ved hjælp af din raske hånd. Hold stillingen i 5 sekunder.
2. Bøj dine fingre ind mod håndfladen. Hold stillingen i 5 sekunder.
3. Vær opmærksom på, at knoleddene bøjes og strækkes helt.

Øvelse 5

1. Læg din hånd med håndfladen på et bord med fingrene så strakte som muligt.
2. Spred og saml fingrene. Hold hver stilling i 5 sekunder.
3. Brug din raske hånd til at føre bevægelsen helt til yderstilling.

Øvelse 6

1. Lav en cirkel med tommel og pegefinger.
2. Før derefter tomlen til de øvrige fingre og ned til roden af lillefingeren.
3. Vær opmærksom på at strække tomlen efter hver cirkel så håndfladen spændes ud.
4. Brug din raske hånd til at føre bevægelsen helt til yderstilling.

Efter en skade eller som følge af, at du har haft en bandage på din hånd, kan normale påvirkninger af huden opfattes forkert i hjernen. Du vil derfor kunne opleve føleforstyrrelser, ubehag og/eller smerter, når din hånd udsættes for berøring, tryk og/eller vibration. For at ændre hjernens opfattelse af berøring, bør du flere gange om dagen påvirke det område på din hånd, der føles ændret. Det kan tage fra uger til måneder, før du oplever en væsentlig bedret eller normaliseret følesans.

Træningen må ikke være smertefuld

Når du træner, skal du starte i yderkanten af det område, hvor følesansen er ændret for at undgå smerte. Hvis du oplever smerter under træningen, vil du bevare hjernens forkerte opfattelse af berøring.

Det er naturligt, at føleforstyrrelserne kan øges under træningen. Hvis den øgede føleforstyrrelse og/eller smerterne varer ved efter træningsophør, bør du starte længere væk fra det område, hvor der er ændret følesans samt nedsætte den tid, du påvirker huden i, ved næste træning.

Øvelse 7

1. Berør området med din anden hånd.
2. Berør derefter området med forskellige materialer f.eks. vat, en frotteklud, svamp eller neglebørste. Start med de bløde materialer og vælg gradvist grovere materialer.

Øvelse 8

1. Trom med fingrene på og omkring området.

Øvelse 9

1. Placér hånden ovenpå ukogte grødris eller lignende.
2. Bevæg hånden frem og tilbage.
3. Du kan også bruge en bold med ujævn overflade.

Øvelse 10

1. Området påvirkes med et vibrerende genstand, f.eks. en el-tandbørste.

Når nerven begynder at fungere og du igen kan begynde at strække i dit håndled og fingre er det vigtigt at du genvinder styrken i din hånd. Når du træner kraft må du ikke presse bevægelsen til yderstilling.

Udfør øvelserne 3 gange dagligt. Hver øvelse gentages 5-10 gange.

Øvelse 11

1. Hold omkring en lille hammer.
2. Bøj din albue til 90 grader, og hold armen ind til kroppen.
3. Drej i underarmen så din håndflade skiftevis vender op mod loftet og ned mod gulvet. Hold stillingen i 5 sekunder.

Vær opmærksom på, at din lillefinger holder omkring skaftet under hele bevægelsen.

Øvelse 12

1. Hold omkring en genstand der vejer 100-300 g, f.eks. en rispose eller vandflaske.
2. Læg din arm på et fast underlag f.eks. et bord. Vær opmærksom på at håndleddet er frit, og underarmen hviler på bordet under øvelsen.
3. Før skiftevis håndleddet opad og nedad. Hold hver stilling i 5 sekunder.

Øvelse 13

1. Hold omkring en svamp
2. Bøj fingrene omkring svampen, så du mærker modstand
3. Gentag øvelsen

Vær opmærksom på, at øge genstandens vægt, når du kan tage flere end 10 gentagelser.

I forbindelse med kontrol på hospitalet, vil det blive vurderet af læge eller ergoterapeut om du kan have behov for en genoptræningsplan. En genoptræningsplan er en slags henvisning til et fortsat genoptræningsforløb i din hjemkommune eller på et hospital.

Der videregives relevante oplysninger omkring dit forløb fra Aarhus Universitetshospital.