Genoptræning efter løsning af arvæv omkring fingerens strækkesene

0-5 dage uger efter operationen

• opstart af ergoterapi

2 uger efter operationen

• fjernelse af sting ved sygeplejersken

3 måneder efter operationen

• Genoptage tungere huslige gøremål
• Genoptage fritidsaktiviteter

 OBS: Det kan være nødvendigt at tilpasse forløbet af individuelle årsager.

Denne oversigt er vejledende for, hvornår du tidligst må begynde de forskellige aktiviteter. Kraft og udholdenhed genoprettes langsomt, så der kan gå flere måneder, inden du har opnået den fulde effekt af operationen. Det er derfor ikke sikkert, at du er i stand til at udføre nedenstående aktiviteter på tidspunktet angivet i skemaet.

Hvor meget må jeg løfte og hvornår?

Sygemeldingsperioden er individuel og kan variere afhængigt af arbejdets karakter.

Hvis du har et administrativt arbejde og har mulighed for at arbejde hjemmefra i starten, skal du stadig huske at aflaste hånden flere gange om dagen. Hvis du er studerende, kan du som regel deltage i undervisningen, men du skal ikke forvente at kunne skrive lange opgaver på computeren inden der er gået 3 måneder.

Du skal ikke forvente, at din funktion og kraft i hånd og håndled bliver lige så god som før skaden. Det er individuelt hvordan slutresultatet bliver, men forventningen er, at man kan klare dagligdagsaktiviteter, arbejde og fritidsaktiviteter.

Det er normalt, at din hånd/arm kan hæve op efter operationen, men hævelse kan opstå i alle stadier af dit genoptræningsforløb. Hævelse i din hånd/arm kan give smerter og nedsætte din bevægelighed, hvilket på sigt kan medvirke til stivhed i leddene. Derfor skal du lave venepumpeøvelser uanset om der er en gips, en skinne eller ingen bandage på din hånd/arm.

Sådan laver du venepumpeøvelser:

1. Løft armen op over hovedet
2. Stræk albuen og stræk blidt fingrene, som gipsen/skinnen tillader det
3. Sænk armen
4. Bøj albuen og dine fingre.

Udover øvelserne kan du gøre følgende for at forebygge og minimere hævelsen ved:

• at holde hånd/arm, så meget som muligt, over hjertehøjde de første 3 til 4 dage efter operationen evt. ved brug af den armslynge, som du får med hjem.
• at bruge en pude under din hånd/arm om natten, så den holdes over hjertehøjde, så længe der er hævelse. Undgå at bøje din albue helt, da det hæmmer væsken i at flytte sig fra underarmen.
• at lave venepumpeøvelser 15 gange hver anden vågen time, lige så snart du kan efter operationen.

Hvis din hånd/arm bliver ved med at hæve op, kan det være fordi:

• du har trænet eller brugt din hånd for meget
• din gips/skinne er for stram
• din arm hænger for meget nedad.

Strækkesenen og det omkringliggende væv tåler gradvis mere og mere belastning i dagligdagen. Fingeren tåler dog først fuld belastning 3-4 måneder efter operationen.

Øvelsesprogrammet er sammensat med hensyntagen til vævets helingstid samtidig med, at senens glideevne bevares mest muligt, og bør kunne udføres uden risiko.

Ergoterapeuten vurderer om du har behov for at møde op dagligt i ergoterapien på dit hjemsygehus, de første dage efter operationen. Derefter vil din daglige træning primært foregå hjemme, hvor du har ansvaret for at følge den instruktion, du løbende vil få af en ergoterapeut.

Det er ikke sikkert, at du kan udføre alle de viste øvelser fra starten. For nogen kan det være nødvendigt, at dele træningen op eller lave færre gentagelser pr. øvelse. Dette er ganske normalt. Træningen må ikke give dig smerter.

Øvelserne laves 4 gange dagligt og gentages 10 gange.

Øvelse 1

1. Stræk dine fingre forsigtigt ved hjælp af din raske hånd.
   Hold stillingen i 5 sekunder.
2. Slap af i dine fingre og gentag.

Øvelse 2

1. Hold på begge sider af fingeren lige nedenfor det led, der skal bevæges.
2. Bøj fingeren til du kan mærke, at det strammer.
   Hold stillingen i 5 sekunder.
3. Stræk derefter fingrene ud igen. Hold stillingen i 5 sekunder.
4. Lav samme øvelse for dit yderste led.

Øvelse 3

1. Hold dine yderste og midterste led strakte, Vær opmærksom på, at leddene strækkes helt ud.
2. Bøj knoleddene til du kan mærke, at det strammer.
   Hold stillingen i 5 sekunder.
3. Stæk derefter knoleddene - stadig med de yderste og midterste led strakte. Hold stillingen i 5 sekunder.

Du skal fortsætte med øvelserne ovenfor, men må nu også lave et blødt håndknyt, som vist nedenfor.

Øvelse 4

1. Bøj dine fingre til du mærker at det strammer. Hold stillingen i 5 sekunder.
2. Stræk derefter dine fingre. Hold stillingen i 5 sekunder.

Opvarmning blødgør hud, arvæv og muskler, så du lettere kan udføre din daglige træning. Varm derfor din hånd op i en balje med varmt vand. Temperaturen skal være ca. 45 grader. Ved højere temperatur er der risiko for at hånden hæver.

• Bøj og stræk dine fingre i vandet i ca. 10 min.

Øvelserne laves 4 gange dagligt og gentages 10 gange.

Øvelse 5

1. Stræk dine fingre ved hjælp af din raske hånd. Hold stillingen i 5 sekunder.
2. Giv slip med din raske hånd. Hold stillingen ved egen kraft i 5 sekunder.

Øvelse 6

1. Hold på begge sider af fingeren lige nedenfor fingerens midterste led.
2. Bøj fingeren til du kan mærke, at det strammer. Hold stillingen i 5 sekunder.
3. Stræk derefter fingrene ud igen. Hold stillingen i 5 sekunder.
4. Lav samme øvelse for dit yderste led.

Øvelse 7

1. Hold dine yderste og midterste led strakte. Vær opmærksom på, at leddene strækkes helt ud.
2. Bøj knoleddene til du kan mærke, at det strammer. Hold stillingen i 5 sekunder.
3. Stæk derefter knoleddene - stadig med de yderste og midterste led strakte.

Øvelse 8

1. Stræk dine fingre.
2. Bøj forsigtig de yderste fingerled til du kan mærke en let stramning. Vær opmærksom på, at knoleddene hele tiden er strakte. Hold stillingen i 5 sekunder.
3. Stræk derefter fingrene ud igen. Hold stillingen i 5 sekunder.

Øvelse 9

1. Bøj dine fingre til du mærker, at det strammer. Hold stillingen i 5 sekunder.
2. Stræk derefter dine fingre. Hold stillingen i 5 sekunder.

Øvelse 10

1. Spred og saml dine fingre. Hold begge stillinger i 5 sekunder.

Efter en operation dannes der arvæv under og omkring operationssåret. Det er dog individuelt, hvor meget arvæv der dannes. Det første halve år efter operationen vil dine ar være røde, hårde og stramme, men det bedres typisk i løbet af det første år.

Du kan selv gøre følgende for at arrene bliver så smidige og pæne som muligt:

• Undgå direkte sol og solarium på arrene det første år
• Lav blid massage omkring arret for at øge blodgennemstrømningen. Dermed nedsættes risikoen for blivende arvæv. Det er vigtigt, at huden ikke strækkes væk fra arret og at du ikke trykker hårdt ned i huden, når du masserer arret. Du vil det næste år opleve, at arrene bliver blødere og mere eftergivelige.

Øvelsen skal udføres 3 gange dagligt og gentages 10 gange. Bevægelsen skal foregå kontrolleret. Hold stillingen i 5 sekunder.

Øvelse 11

1. Sæt en almindelig elastik omkring dine fingre, som vist på billedet.
2. Stræk fingrene til elastikken spændes.
   Hold stillingen i 5 sekunder.
3. Slap af i fingrene og gentag øvelsen.

Du skal gradvist øge modstanden i dine øvelser, når du kan udføre øvelsen mere end ti gange.

Du må nu påvirke dit arvæv mere, og derfor skal du lave nedenstående øvelser:

Sådan laver du arvævsmassage:

1. Placer tommelfingeren på den ikke-opererede hånd, ved siden af arret
2. Træk blidt huden væk fra arret, indtil du mærker arret udspændes. Hold trækket i længst mulig tid
3. Gentag dette på den anden side af arret

1. Placer tommelfingeren på den ikke-opererede hånd, ved den ene ende af arret
2. Træk blidt i længegående retning til du mærker arret udspændes
3. Gentag i den anden ende af arret