H11: Operation for kræft i struben (Laryngektomi)

Kontakt vores Booking i Øre-, Næse- og Halskirurgi, hvis der opstår en akut sygdom f.eks. feber eller forkølelse eller forhindring i at møde på det aftalte tidspunkt.

Rygning hæmmer helingen af dine sår. Derfor anbefaler vi, at du nedsætter rygning til et minimum de sidste 14 dage før operationen og i tiden efter operationen, hvor såret skal hele.

Hvis du bruger briller, høreapparater og/eller protese, må du gerne beholde dem på til du kommer til operationsgangen.

Her vil de blive opbevaret under operationen.

Husk etui til briller og kontaktlinser.

Hospitalet påtager sig ikke ansvaret for dine værdigenstande under din indlæggelse. Derfor anbefaler vi, at du lader smykker blive hjemme og kun medbringer få kontanter.

Det er en god ide at medbringe læsestof eller lignende, da der kan være ventetid.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Hvis du får blodfortyndende medicin, er det vigtigt, at du er opmærksom på at holde pause med medicinen efter aftale med lægen.

Du vil inden operationen få en samtale med en talepædagog og en konsulent fra din Region, som selv har gennemgået operationen.

Du vil også blive informeret om Dansk Landsforening for Hals- og Mundhuleopererede (DLHM)

Inden operationen skal man hjemmefra tage bad, vaske hår og ansigt samt børste tænder.

Make-up og neglelak skal fjernes, fordi vi skal kunne se den naturlige kulør, mens man er bedøvet.

Som hovedregel skal alle piercinger fjernes.

For at optimere de hygiejniske forhold under din operation, og dermed minimere risikoen for infektion, kan det være nødvendig at fjerne hår/skægvækst i det område, hvor du skal opereres.

Hvis du selv har en elektronisk klipper, skal du dagen inden selv fjerne skæg/hår i det område, hvor du skal opereres.

Personalet vil hjælpe dig på operationsdagen, hvis du ikke har en elektronisk hårklipper/barbermaskine.

Personalet kan hjælpe.

Du vil blive opereret i fuld bedøvelse.

Ved operationen fjernes struben og dermed begge stemmebånd, og luftrøret føres ud på forsiden af halsen lige over brystbenet. Forbindelsen fra mundhulen til luftrøret er herefter afbrudt.

Som oftest anbringer vi en taleventil mellem luftrør og spiserør for at muliggøre dine evner for at tale. Den første tid efter operationen kan du ikke tale, men du vil blive trænet op i det ved hjælp fra en talepædagog (logopæd).

Ved operationens afslutning anbringer vi en silikonekanyle (Larry tube) i dit nye stoma (hul). Dette gøres for at holde stomaet stabilt åbent.
Kanylen skal blive i stomaet de første 3 måneder, hvorefter kan du nøjes med at sove med den. 
Kanylen renses efter behov.

Under operationen bliver der lagt en sonde ned til mavesækken og ernæringen vil foregå gennem denne de første 3-7 dage. 

Efter fjernelse af struben er der risiko for lækage fra svælget til huden (fistel).

Dette vil medføre en længerevarende behandling med sonde og i sjældne tilfælde operativ lukning.

Der er en lille risiko (1%) for, at der opstår blødning efter operationen.
Blødningen vil oftest opstå indenfor det første døgn, og vil vise sig som en pludselig større og spændt hævelse på halsen.

Blødningen kan medføre at det trykker ubehageligt i halsen. 

Dette viser sig ved, at der 3-5 dage efter operationen opstår ømhed, rødme og varme omkring såret. Du kan føle dig alment utilpas og der kan opstå feber.

Infektionen behandles med antibiotika og eventuelt ved at udtømme betændelsen.

Efter operationen vil du have fast vagt om aftenen og om natten første døgn efter operationen.
Det er for at skabe tryghed for dig i din nye situation. 

Det er ligeledes for at hjælpe dig med kommunikation, da du ikke kan tale den første tid efter operationen.

Der bliver eventuelt anlagt et dræn, som fjerner overskydende blod og vævsvæske.
Drænet bliver fjernet igen efter 1-2 dage.

Smerter i halsen med udstråling til ørerne er almindelige og forventelige. Smerterne vil blive lindret med smertestillende medicin.
I takt med at sårerne heler vil smerterne aftage.  

Pga. din ændrede anatomi i halsen efter operationen, kan du opleve sure opstød.
Vær f.eks. påpasselig med at bukke dig forover eller binde dine snørrebånd, når du lige har spist eller drukket.

Inden sonden bliver fjernet, er du startet med at drikke væske og spise flydende kost.

Under din indlæggelse oplæres du og eventuelle pårørende i at pleje/soinering af stomaet, silikonekanylen og taleventilen.

Genoptræning af stemmen kan foregå på følgende måder:

• Hjælp til brug af taleventil (Provox), som er anlægges mellem luftrør og spiserør
• Hjælp til udvikling af spiserørsstemme - optræning i at sluge luft og derefter bruge luften til at tale med
• Hjælp til brug af stemmevibrator

Information og vejledning i brug af plastre.

Din kommune har forskellige tilbud. Se på Sundhed.dk og find ud af hvad din kommune tilbyder.

Når du kommer hjem, vil du indenfor den første tid, få besøg af:

- hjemmesygeplejerske
- konsulent 
- talepædagog (logopæd) 

Under indlæggelsen vil der blive udleveret en informations-/vejledningsmappe med nyttig information om den nye tilstand. Den kan bruges af dig selv, pårørende og hjemmeplejen.

Suget skal være tilrådighed under hele forløbet med trakealkanyle.

Vi anbefaler, at suget kun bruges, hvis det ikke er muligt at hoste slimen op i kanylen. 

Du bliver indkaldt via e-boks til svar på det væv, der er fjernet ved operationen.

Du vil blive fulgt i Øre-, Næse- og Halskirurgisk Klinik i 5 år.

Du bliver indkaldt med varierende tidsintervaller. Der vil ca. 2 og 12 måneder efter operationen være rehabiliteringssamtale ved en sygeplejerske samtidig med dit opfølgende besøg i klinikken.

Du har adgang til at se din journal på www.sundhed.dk eller i appen MinSundhed.

Her kan du se dine oplysninger 0-2 dage, efter at de er registreret på hospitalet.