Behandling af blodprop i øjet med VEGF-hæmmer

Det er vigtigt, at der er så rent ved øjet som muligt, når vi skal give behandlingen, så vi mindsker risikoen for infektion.

Dette gælder også blodfortyndende medicin som Hjertemagnyl, Marevan eller Marcoumar.

Vi gør hvad vi kan for at undgå ventetid.

Da vi ikke på forhånd ved, hvor mange der har brug for behandling, vil din aftalte tid være vejledende, og der kan være ventetid.

Medbring derfor gerne noget at spise og drikke og evt. noget at fylde ventetiden ud med (eks. håndarbejde, noget at læse i eller lign.)

Vi fraråder bilkørsel efter behandling, da synet på det behandlede øje er sløret. Øjet vil også ofte svie og løbe i vand.

Nogle omstændigheder kan gøre, at din behandling må udsættes. Det er især vigtigt du informerer afdelingen ved:

• Symptomer på betændelse i øjet
• Symptomer på betændelse i kroppen med feber, eller hvis du for nyligt er sat i behandling med Penicillin
• Graviditet

Før indsprøjtningen bedøves øjet med lokalbedøvende dråber. Det betyder, at du vil kunne mærke, at der bliver rørt ved dit øje, men det gør ikke ondt.

Øjet dryppes flere gange med dråber, der forebygger betændelse i øjet.

Der isættes derefter en øjenspærre, som sikrer at du ikke blinker under behandlingen.

Når først alle forberedelser er gjort, er behandlingen hurtigt overstået. Du vil få anvist et punkt du skal kigge på, hvorefter der laves en markering på øjet, hvor indsprøjtningen skal gives. Indsprøjtningen gives derefter med en tynd kanyle gennem den hvide senehinde.

Du kan mærke et tryk mod øjet, men der er almindeligvis ikke smerte forbundet med indsprøjtningen.

Efter indsprøjtningen skylles dit øje med saltvand. Dette er for at minske den svie og irritation, der kan opstå efter indsprøjtningen.

Almindeligvis er en indsprøjtning ikke forbundet med smerte.

På øjets overflade ligger der små nervefibre i det område behandlingen skal gives i, og disse kan ikke ses med det blotte øje. I sjældne tilfælde sker det, at en nerve rammes i forbindelse med en indsprøjtning. Dette giver smerte, selvom du er bedøvet.

Der kan derfor være stor forskel på, hvor meget du mærker, når du får indsprøjtning, selvom fremgangsmåden er den samme.

Efter behandlingen kan du forlade afdelingen.

Indsprøjtningen ved VEGF-hæmmer kan gives, hvis der har ophobet sig væske i det område af øjet, hvor det skarpe syn sidder (makula).

Indsprøjtningen gives i glaslegemet. Glaslegemet er en substans, der ligger inde i øjet, hvis funktion er at fylde øjet ud til dets runde form. Efter indsprøjtningen fordeler medicinen sig hen, hvor det skal virke.

Indsprøjtningen hæmmer desuden dannelse af nye blodkar.

Målet med behandlingen er at forhindre yderligere svækkelse af synet samt forhindre komplikationer. Selve blodproppen kan ikke behandles, men indsprøjtningerne har til formål at mindske følgerne efter blodproppen.

Der er stor forskel på, hvordan synet opleves efter behandlingen. Nogle oplever hurtigt en bedring, mens andre ikke mærker forskel. Når de 3 første behandlinger er givet, skal du komme til kontrol, hvor forskellige undersøgelser vil vise, om behandlingen har haft en effekt.

Afhængig af hvor blodproppen sidder, kan der opstå skader i øjet, som desværre ikke kan behandles. Synet vil derfor have taget varigt skade.

Denne svie og irritation skal gerne aftage af sig selv indenfor et døgn.

Selve medicinen ligner en vandmand eller vandboble, der vil fordele sig i øjet.

Synet kan godt være sløret resten af dagen, men klarer derefter op.

Det kan se voldsomt ud når det hvide i øjet er rødt pga. en blødning, men det er helt ufarligt og forsvinder af sig selv.

Når indsprøjtningen skal gives, skal nålen gennem slimhinden, hvor der ligger mange små blodkar. Hvis nålen rammer et blodkar, opstår der en blødning.

Der er forskel på, hvor stor en sådan blødning er, og dermed også forskel på hvor lang tid der går, inden den forsvinder.

Normaltvist kan der gå en til to uger inden den er helt forsvundet.

Hvis der kommer en eller flere luftbobler med medicinen ind i øjet, ses disse som sorte kugler i synsfeltet.

Dette er ufarligt og forsvinder af sig selv i løbet af 1-2 dage.

Risikoen er meget lille, og langt de fleste behandlinger bliver derfor givet uden at være forbundet med alvorlige komplikaitoner.

Alvorlige komplikationer kan bl.a. være infektion, blødning inden i øjet, nethindeløsning eller beskadigelse af linsen i øjet.

Dette kan være tegn på alvorlige komplikationer. Det er derfor vigtigt at du tager kontakt til afdelingen og fortæller om dine symptomer. Så vil personalet sammen med dig vurdere, om det kræver en ekstra undersøgelse.

Det er vigtigt ikke at tørre øjet eller gnide i øjet efter indsprøjtning. Herved mindskes risikoen for, at der kommer bakterier og dermed betændelse i øjet.

Øjet vil desuden være bedøvet en halv time efter behandling, hvorfor der er risiko for at du gør skade på øjet, hvis du ikke er forsigtig.

Brug af kontaktlinser øger risikoen for betændelse i øjet. Derfor frarådes det, at anvende kontaktlinser de første to døgn efter behandling.

Ved indsprøjtning laves et lille hul, der lukker af sig selv. Inden det hul er lukket, er der en lille risiko for at der kommer bakterier ind i øjet. Undgå derfor svømmehal, havbad og karbad i de første 2 døgn efter behandlingen. Du må gerne tage brusebad.

Undgå ligeledes at opholde dig i meget støvede omgivelser de første 2 døgn efter behandling.

Hvis du anvender øjendråber, skal disse bruges som vanligt.

Vær dog særligt opmærksom på, at holde en god hygiejne. Det er vigtigt at vaske hænderne inden øjendrypning, og det er vigtigt at flasken ikke berører øje eller øjenvipper.

Du må bruge øjet som du plejer, og det er ikke nødvendigt at sætte en klap for øjet.

Den første dag efter behandling oplever de fleste, det er rarest at holde øjet lidt i ro og måske tage et hvil.

Der er ikke mange restriktioner forbundet med en indsprøjtning i øjet. Du må derfor udføre almindelige gøremål og let fysisk aktivitet.

Der første indsprøjtninger gives med ca. 1 måneds mellemrum.

Hvis der senere er brug for flere behandlinger, planlægges disse individuelt ud fra scanningsbilleder, der tages af dit øje.

Det er forskelligt, hvor mange behandlinger der er behov for. Det er derfor ikke muligt at sige på forhånd, hvor langt dit forløb bliver.

Når du har fået de planlagte behandlinger, skal du komme til kontrol på Øjensygdomme. Her vil der blive taget billeder og scanninger af nethinden, som viser, om behandlingen har haft en effekt. Øjenlægen vil ved kontrollen afgøre, om du skal komme til flere kontroller på Øjensygdomme, eller om videre kontrol skal foregå hos din egen øjenlæge.

Det er vigtigt, du selv kontrollerer dit syn og tager kontakt til afdelingen ved forværring.

Selvom vi forsøger at finde et passende interval ift. kontrol og behandling, kan der forekomme aktivitet i sygdommen før ventet.

Du kontrollerer bedst for ændringer ved at se med et øje af gangen, og gerne på samme måde hver gang. Så er det lettest at registrere, hvis der sker ændringer.

Du skal reagere, hvis lige linier buer mere end vanligt, og hvis dit syn generelt bliver dårligere.

En blodprop betyder en fuldstændig eller delvis tilstopning af en blodåre, som kan opstå i enten en arterie eller en vene.

• I arterier fragtes iltrigt blod ud til alt levende væv.
• I venerne fragtes det iltfattige blod tilbage til hjertet.

Den hyppigste form for blodprop i øjet er blodprop i en vene (venetrombose).

Opstår blodproppen i en vene, kan det iltfattige blod ikke komme væk fra vævet. Der opstår derfor ophopning af blod og væske i det væv, der ligger i nærheden af venen. der kan opstå iltmangel i vævet pga. manglende blodgennemstrømning.

Hvis der opstår iltmangel i forbindelse med en blodprop, frigives der et stof i øjet, der kaldes VEGF. Dette stop før eksisterende kar utætte samt stimulerer til dannelsen af nye blodkar, der er skrøbelige og utætte. Disse nydannede blodkar kan forårsage blødninger, væskeophobninger samt trykforhøjelse i øjet.

Hvis du er ryger anbefales rygestop, da rygere har højere risiko for at udvikle blodpropper.

Rygning påvirker alle kroppens små blodkar, der søger for at transportere ilt ud til vævet - dette gælder også blodkarrene i øjene. 

Det er vigtigt at sikre sig, at blodtryk og kolesterol ligger normal. Derudover er det vigtigt at blive undersøgt for diabetes og evt. komme i behandling for dette.

Disse undersøgelser og kontroller skal foregå hos din egen læge.

En venetrombose i øjet giver ikke i sig selv anledning til behandling med blodfortyndende medicin.

Hvis der er tegn på grøn stær (glaukom), er det vigtigt at du behandles for dette, da grøn stær kan påvirke blodtilførslen til og fra øjet.

Hvis dit syn falder til 30% på det bedst seende øje, eller hvis dårligt syn medfører, at du har svær ved at udføre vanlige gøremål, kan du rette henvendelse til en synskonsulent.

Hvem du skal kontakte afhænger af den kommune, du bor i. Spørg gerne personalet på Øjensygdomme.

Synslinjen er en gratis telefonrådgivning, der kan give støtte og vejledning til mennesker, der får en alvorlig synsnedsættelse eller er bange for at miste synet. Telefonrådgivningen er også åben for pårørende. Rådgiverne ved Synslinjen har alle selv været igennem et synstab.

Kontaktoplysninger:

Telefon 45 80 00 10

www.synslinjen.dk

Åbningstider

• Mandag kl. 9-13
• Onsdag kl. 13-17
• Torsdag kl. 17-21

NB! Der er lukket på helligdage.

Du kan finde mere information i Patienthåndbogen