Botulinumtoxin, behandling af dystoni og spasticitet (Neurologi)

Det er vigtig, at du fortæller os, hvis du er i blodfortyndende behandling. Vi kan så vurdere, om du skal holde pause med den blodfortyndende medicin, i forbindelse med den enkelte behandling med botulinum toxin.

Hvis du har svært ved at redegøre for det selv og ikke har pårørende eller anden ledsager med, så er det en fordel, hvis du har noteret, hvordan virkningen var efter sidste behandling.

Dette gøres ved at finde områder i musklen, der har mest unormal aktivitet. Via en tynd nål, der er koblet til et elektromyografi-apparat, vil der blive målt på musklens spontane elektriske aktivitet. Der vil blive målt forskellige steder i musklen.

Denne fremgangsmåde giver en mere sikker diagnostik og præcis behandling.

Botulinum toxin opløses i saltvand og sprøjtes med en tynd nål ind i den/de muskler, som ønskes behandlet.

Varighed af effekten er omkring 3 måneder og derfor skal behandlingen gentages hver ca. 3-4 måned, hvis effekt fortsat ønskes.

Der kan ses variation fra behandling til behandling i behandlingseffekt, varighed og bivirkninger ved gentagne behandlinger.

I musklen virker botulinum toxin ved at binde sig til nerveenderne og hæmme frigivelse af signalstoffet Acetylcholin. Derved sker der en blokering af signaloverførslen fra nerven til musklen. Dette medfører en forbigående svækkelse/delvis lammelse af den pågældende muskel. Resultatet er en hæmmet sammentrækning/spænding af musklen.

Effekten indtræder efter nogle få dage og når typisk fuld styrke efter ca. 1-2 uger.

Virkningen aftager spontant gradvist efter 2-4 måneder. Virkningsvarigheden  kan variere fra person til person.

• Botulinum toxin må ikke anvendes under graviditet og amning
• Personer med visse neurologiske sygdomme, Fx ALS, myastenia gravis
• Personer med infektion på injektionsstedet

Generelle bivirkninger:

Generelt er bivirkningerne milde, forbigående og kortvarige. Ved injektionen kan forekomme:

• Smerter
• Ubehag
• Infektioner
• Blødninger
• Blodansamlinger og læsion af eksempelvis nerver

Generelle uspecifikke bivirkninger:

• Svimmelhed
• Hovedpine
• Lettere diffus muskelsvækkelse
• Synkebesvær
• Influenzalignende symptomer
• Kløe
• Udslæt

Risikoen for betydende komplikationer er ganske lille

Hyppigst ses lokale bivirkninger som følge af svækkelsen af den/de behandlede muskel/muskler og eventuelt umiddelbart tilstødende muskler. Disse bivirkninger afhænger af, hvilken lidelse der er behandlet for og hvilke muskler, der er behandlet. Disse bivirkninger er forbigående og oftest kortvarige (dage til få uger). De væsentligste er nævnt nedenfor.

• Blefarospasmer: Hængende øjenlåg, dobbeltsyn, ansigtslammelse/skævhed, tørre øjne, lyssky, tåreflod, øjenirritation, synsforstyrrelser, væskeansamling i øjenlågene, besvær med at lukke øjnene
• Torticollis: Lokal slaphed af halsmuskulaturen (besvær med at holde/løfte hovedet), synkebesvær, mundtørhed, hæshed, ændret stemme, stivhed/ømhed/træthed i nakken
• Lokal dystoni eller spasticitet: Uønsket muskelsvaghed

• medicin.dk
• danmodis.dk
• dystoni.dk