Operation for fremfald af endetarmen (Rektopeksi)

Hvis du skal indlægges, skal du tage din medicin med på hospitalet i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin.

Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.

Personalet spørger dig, om de må se din medicin.

Læs mere om, hvordan og hvornår du skal tage din egen medicin med under indlæggelse på www.sundhed.rm.dk. 

Ved den forudgående samtale og klargøring før din operation, vil lægen lægge en plan for evt. blodfortyndende indsprøjtning - Fragmin, forebyggende mod blodpropdannelse inden du skal opereres. 

Hvis du skal have dette, vil du få udleveret en sprøjte med blodfortyndende medicin - Fragmin og instrueres i at tage denne. Du kan også følge denne vejledning: Selvadministration af Fragmin

Får du blodfortyndende medicin (f.eks. Hjertemagnyl, Clopidogrel, Xarelto, Marevan eller andet) skal du muligvis holde pause med dette op til 7 dage før indlæggelsen.

Du skal derfor kontakte afdelingen og få nærmere besked om netop din eventuelle pausering af blodfortyndende medicin.

Du skal følge udrensningsproceduren Udrensning af endetarm før operation, med mindre andet er aftalt med sygeplejersken ved den forberedende samtale.

Du skal fjerne hår i det område, hvor du skal opereres:

• Hele maven (fra brystvorterne ned til kønsbehåringen ved skambenet)
• Højre side af låret (20x20 cm). Under operationen skal der sidde et plaster på det felt, hvor hårene er fjernet

Du skal bruge en barbermaskine eller hårklipper. Du må ikke bruge en skraber, da det kan give små rifter og infektion. 

Der må godt være små stubbe på højst 2 mm.

Du skal bade om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion:

• Tag et grundigt bad og børst dine tænder.
• Rens navlen med en vatpind med vand og sæbe på.
• Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.

Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen. 

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Her vil du blive taget imod af personalet, få udleveret hospitalstøj og blive gjort klar til operationen, som foregår samme dag.

Medbring gerne toiletartikler, behageligt tøj og hjemmesko.

Når du er klar til operation og tid er, vil du blive hentet og du går over til operationsafsnittet.

Når du ankommer til operationsafsnittet, vil du hilse på kirurgen og det øvrige personale, som skal være til stede ved operationen. De vil kontrollere dine data og sikre, at der er enighed om, hvilket indgreb, du skal have foretaget. Vi kalder dette "tjek ind".

Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.

Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.

Derefter får du:

• lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
• sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
• sat en blodtryksmåler om armen
• sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning

Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.

Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.

Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.

Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.

Se også vejledningen:

• Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi

Ved operationen trækkes tarmen på plads og sys fast til bækkenknoglen bagtil. Enkelte patienter kan have behov for at få syet et kunststofnet ind.

De fleste patienter opereres via kikkertkirurgi med 4-5 små åbninger i maven. I enkelte tilfælde, kan det være nødvendigt at omlægge operationen til en åben operation.

Under operationen er der en lille risiko for, at der kan dannes en blodprop i benene. For at forebygge dette skal du have:

• støttestrømper, som du skal have på indtil udskrivelsen. Disse udleveres på afdelingen når du møder ind på operationsdagen.
• en blodfortyndende indsprøjtning dagen før operationen kl. 17 og den efterfølgende dag. Indsprøjtningen får du udleveret til den forberedende samtale.

Der kan i forbindelse med operationen være en lille risiko for komplikationer, som f.eks. blødning eller betændelse. 

Efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor du bliver observeret, mens du vågner. Der er en sygeplejerske, der holder øje med dig, og du er tilkoblet overvågningsudstyr. 

Når du er vågen, og din vejrtrækning og dit blodtryk er stabilt efter bedøvelsen, bliver du flyttet til sengeafdelingen.

Det er individuelt, hvordan man har det efter operation og bedøvelse. Derfor er det forskelligt, hvor lang tid opholdet i opvågningsafsnittet vil være.

Hvis du har smerter, så du ikke kan trække vejret dybt, hoste eller bevæge dig, skal du fortælle det til personalet. De kan så hjælpe dig med smertestillende behandling.

Hvis du har kvalme, kan du få behandling mod det.

Du kan de første dage efter operationen opleve smerter. Du vil blive tilbudt smertestillende i form af: 

Tablet Paracetamol 1 gram 2-4 gange daglig, eventuelt sammen med tablet Ibuprofen 400 mg 3 gange daglig.

Du kan fortsætte med denne smertebehandling efter udskrivelsen. Begge præparater kan købes i håndkøb på apoteket. Det anbefales at du køber medicinen på apoteket før operationen.

Vi forventer ikke, at du har behov for smertestillende i mere end ca. 14 dage.

Dit operationssår heler hurtigere og bedre, hvis du spiser sund kost med mange proteiner, vitaminer og fibre. Ligeledes skal du undgå rygning.

Hvis du skal have en blodfortyndende indsprøjtning - Fragmin, forebyggende mod blodpropdannelse efter du er udskrevet, vil lægen lægge en plan herfor og du vil blive informeret herom når du udskrives.

Du vil ligeledes blive informeret om hvor længe du evt. skal tage den efter du er kommet hjem.

Du kan følge denne vejledning: Selvadministration af Fragmin

Efter operationen er det vigtigt, at du holder din afføring lind og undgår forstoppelse. Du skal ligeledes undgå at presse, når du er på toilettet, idet tarmen ellers vil kunne falde frem igen.

Din afføringskonsistens skal du regulere via kosten og/eller ved at tage Magnesia tabletter (2 tabletter á 500 mg x 2 daglig). Tablet Magnesia kan fås i håndkøb på apoteket eller i de fleste supermarkeder. Det er en god ide at købe Magnesia før operationen.

De første 2 uger efter operationen bør du undgå tunge løft og svær anstrengelse. 

Du må gerne gå en tur hver dag.

Efter du er udskrevet skal du til kontrol i Klinik for Bækkenbundslidelser ca. 3 måneder efter operationen. 

Derudover får du en telefonisk opringning ca. 1 år efter operationen.