Fjernelse af polyp/svulst i endetarmen (TEO-operation)

Det første døgn efter operationen må du ikke færdes alene i trafikken eller være fører af et motorkøretøj, da du har været i fuld narkose.

Hvis du skal indlægges, skal du tage din medicin med på hospitalet i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin.

Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.

Personalet spørger dig, om de må se din medicin.

Læs mere om, hvordan og hvornår du skal tage din egen medicin med under indlæggelse på www.sundhed.rm.dk. 

Du skal holde pause med medicin som indeholder acetylsalicylsyre (f.eks. Hjertemagnyl, børnemagnyl el. lign.), i 7 dage før operationen.

Får du anden blodfortyndende medicin (f.eks. Marevan), skal du kontakte afdelingen og få nærmere besked om pause og eventuel anden behandling i pausen.

Ved den forudgående samtale og klargøring før din operation, vil lægen lægge en plan for evt. blodfortyndende indsprøjtning - Fragmin, forebyggende mod blodpropdannelse inden du skal opereres. 

Hvis du skal have dette, vil du få udleveret en sprøjte med blodfortyndende medicin - Fragmin og instrueres i at tage denne. Du kan også følge denne vejledning: Selvadministration af Fragmin

Det er derfor vigtigt, at nedenstående vejledning følges.

7 dage før operationen

Må du ikke indtage:

• Jern
• Fibertilskud som ex. præparatet HUSK
• Kerneholdige madvarer som fx brød med kerner, hørfrø, sesamfrø
• Rå grønsager, majs, ærter, vindruer eller lignende

2 dage før operationen

Påbegyndes en fiberfattig diæt – spis kun fødeemner fra følgende liste:

• Æg (kogte el pocherede)
• Hvid fisk
• Kylling
• Magert kød
• Sovs (boullion, mel el maizena må bruges)
• Hvidt brød uden kerner
• Kartofler (kogte, ingen skind)
• Pasta/nudler
• Hvide ris
• Tofu, el andre former for forarbejdet vegetabilsk protein
• Smør/margarine el lign - brug sparsomt
• Geleér, buddinger, vanilje is
• Sukker, honning, sirup, frugt gelé
• Te, kaffe
• Vand, sodavand, øl, klar frugtjuice (uden frugtkød)

Husk:

• Steg ikke maden
• Undgå kerner, frugt og grønt med skal og majskorn
• Indtag rigeligt med væske

Dagen før operationen

Senest kl. 08.00: Der indtages en god morgenmad bestående af fødevarer fra listen gældende for 2 dage før operationen. Herefter må der ikke indtages fast føde inden operationen i morgen.

Indtag rigelige mængder af klare væsker (te, kaffe, sodavand, klar frugtsaft/juice eller vand). Små mængder mælk i kaffen/te er tilladt. Vaniljeis er tilladt.

Klokken 14.00: Indholdet af posen med Citrafleet opløses i 150 ml koldt vand. Rør i 2-3 minutter. Hvis væsken bliver varm, mens du rører i den, skal du vente indtil den er kølet ned, før du drikker hele opløsningen. Opløsningen starter med at være en uklar væske. Når opløsningen er klar, skal drikke den med det samme. 

Klokken 17.00: Skal du tage blodfortyndende medicin i form af en indsprøjtning (Fragmin). Se patientvejledning Selvinjektion af Fragmin

Klokken 18.00: Blandes indholdet af Plenvu, Dosis 1 i 500 ml vand. Drik dette i løbet af ½ time.

Drik derefter 500 ml klar væske (saft, juice uden frugtkød) i løbet af den næste ½ time.

Det er individuelt, hvor hurtigt Plenvu har effekt, men generelt gælder det, at jo hurtigere du drikker væksen, desto hurtigere virker det. Du må forvente hyppige toiletbesøg og slutteligt diarré. Mavekramper er almindeligt forekommende. Afføringen skal være vandtynd og uden fødeelementer for, at udrensningen er fuldstændig. Hvis dette ikke er tilfældet, bedes du drikke yderligere klare væsker.

Drik yderligere 1 liter klar væske inden sengetid.

Huden ved endetarmsåbningen kan blive irriteret - brug evt. en barrierecreme der beskytter huden, hvis du finder det nødvendigt. Spørg evt. apoteket.

Disse forberedelser vil blive gennemgået med dig i klinikken eller ved en telefonsamtale med en sygeplejerske.

De sidste to breve af Plenvu, Dosis 2 brev A og B skal du starte med at drikke 3 timer før afgang til operationen. Hvis du eksempelvis skal møde kl. 10.00 og har to timers transporttid til hospitalet, så skal du starte med at drikke opløsningen kl. 05.00.

Bland brev A og B i 500 ml vand. Drik dette i løbet af den næste ½ time.

Drik herefter mindst 500 ml klar væske (saft, juice uden frugtkød) i løbet af den næste ½ time.

Du skal fortsat drikke rigeligt energi- og sukkerholdigt vandtynd væske indtil 2 timer før selve mødetiden.

Du skal bade om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion:

• Tag et grundigt bad og børst dine tænder.
• Rens navlen med en vatpind med vand og sæbe på.
• Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.

Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen. 

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Efter indtagelse af vanlig medicin skal du være helt fastende. Det vil sige, at du ikke længere må drikke noget. Du må heller ikke ryge, tygge tyggegummi, bolsjer eller lignende.

Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.

Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.

Derefter får du:

• lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
• sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
• sat en blodtryksmåler om armen
• sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning

Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.

Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.

Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.

Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.

Se også vejledningen:

• Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi

Herigennem kan kirurgen med specielle instrumenter fjerne polyppen/svulsten og sy tarmvæggen sammen igen.

Efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor du bliver observeret, mens du vågner. Der er en sygeplejerske, der holder øje med dig, og du er tilkoblet overvågningsudstyr. 

Hvis du har smerter, så du ikke kan trække vejret dybt, hoste eller bevæge dig, skal du fortælle det til personalet. De kan hjælpe dig med smertestillende behandling.

Hvis du har kvalme, kan du også få behandling mod det.

Det er individuelt, hvordan man har det efter operation og bedøvelse. Personalet vurderer derfor, hvor lang tid dit ophold i opvågningsafsnittet skal være.

Du må komme hjem efter operationen, når:

• du føler dig godt tilpas
• har drukket eller spist
• du har været oppe at bevæge dig efter operationen
• det er aftalt, hvordan du får information om operationen og det videre forløb

Efter nogle operationer er der planlagt et ophold på patienthotel. Hvis du skulle få behov for indlæggelse, bliver du flyttet til et sengeafsnit.

Hvis du skal have en blodfortyndende indsprøjtning - Fragmin, forebyggende mod blodpropdannelse efter du er udskrevet, vil lægen lægge en plan herfor og du vil blive informeret herom når du udskrives.

Du vil ligeledes blive informeret om hvor længe du evt. skal tage den efter du er kommet hjem.

Du kan følge denne vejledning: Selvadministration af Fragmin

Det er almindeligt, at det kan bløde fra endetarmen i dagene efter operationen. Blødningen skal standse eller aftage i løbet af få dage. Gør den ikke det, skal du kontakte din egen læge eller vagtlæge.

Dette kan ske da lukkemusklen har været udvidet i forbindelse med indgrebet. I langt de fleste tilfælde bliver dette normalt igen.

Enkelte kan også have problemer med at holde på tynd afføring og må i en kortere periode bruge et bind.

Det er meget individuelt, hvor længe man har smerter eller ømhed i operationsområdet. Smerterne kan normalt behandles med håndkøbsmedicin som f.eks. Paracetamol (salgsnavne: Pinex, Pamol, Panodil og Paracetamol). Smerterne skal være aftagende i dagene efter operationen.

Vi anbefaler:

Tablet Paracetamol 500 mg, 2 tabletter 2-4 gange dagligt, eventuelt i kombination med tablet Ipren 200 mg 3 gange dagligt. Ipren tages i maksimalt 7 dage, første gang om aftenen på operationsdagen.

Begge præparater kan købes som håndkøbsmedicin på apoteket. Det anbefales at du køber medicinen på apoteket inden operationen.

Du må gerne genoptage almindelig fysisk aktivitet med det samme.

Der foreligger svar på dette inden for 2-3 uger. Du vil få skriftligt svar, med mindre andet er aftalt ved udskrivelsen.

Tidspunktet fastsættes af kirurgen efter operationen. Til den ambulante kontrol vil du få foretaget en kikkertundersøgelse af din endetarm for at se, om såret er helet. Du vil desuden få besked om det nærmere kontrolforløb.

Oftest vil der foregå kontrol 3, 6 og 12 måneder efter operationen.