Certolizumab (Cimzia) (Led- og Bindevævssygdomme)

Inden du kan starte på behandlingen, skal du have taget blodprøver og røntgen af dine lunger.

Undersøgelserne er blandt andet til for at udelukke, at du har eller har haft skjulte infektioner som tuberkulose eller kronisk leverbetændelse, da der under behandling med biologisk medicin er risiko for, at disse sygdomme kan forværres eller blusse op igen.

Certolizumab tages som indsprøjtning i maven eller låret.

Du får undervisning i, hvordan du skal tage medicinen af en sygeplejerske. 

De første 3 gange skal du have to indsprøjtninger hver 2.uge, dvs. 400 mg i alt.

Herefter skal du have én indsprøjtning hver 2.uge, dvs. 200 mg. 

Hvis du glemmer at tage en sprøjte, skal du tage sprøjten så snart du opdager det og eventuelt ændre dagen for næste indsprøjtning, så der går 2 uger.

Hvis du opdager det indenfor 2 dage, kan du holde fast i den planlagte dag for næste indsprøjtning. 

Behandlingen påvirker dit immunsystem. Du skal derfor holde pause med medicinen, hvis du får en infektion med feber over 38 C eller føler dig alment dårlig, og ikke er i stand til at lave det du plejer.

Du kan genoptage behandlingen, når du ikke har feber, er færdig med  eventuel antibiotika behandling og føler dig rask. Du kan tage indsprøjtningen et par dage efter eller vente til den næste planlagte dag, hvor du normalt tager indsprøjtningen. 

Hvis du har en almindelig forkølelse eller en overfladisk infektion i huden skal du ikke holde pause med medicinen.

Ved led-og bindevævssygdomme er kroppens immunsystem overaktivt. Det betyder at immunsystemet angriber kroppens egne celler og derved danner betændelse i fx hud, led og bindevæv. 

Medicinen hæmmer et af de signalstoffer i immunsystemet, som medvirker til denne betændelsesproces. 

Medicinen helbreder ikke din led- eller bindevævssygdom.

Behandlingen kan holde sygdommen i ro ved at bremse betændelsesreaktionen i led og/eller bindevæv, og kan dermed begrænse udviklingen af nye forandringer.

De fleste mærker en virkning af Certolizumab efter få uger, men det er forskelligt og nogle mærker først en virkning efter flere indsprøjtninger.

Certolizumab virker hos mere end halvdelen af dem, som får behandlingen. Man kan ikke på forhånd afgøre, hvem der vil have gavn af behandlingen. 

Hvis medicinen virker godt, kan behandlingen vare i flere år.  

Hvis ikke du mærker en virkning af medicinen efter 3-4 måneder, vil lægen genoverveje behandlingen.  

De fleste tåler behandlingen godt. 

De hyppigste bivirkninger er:

• Infektioner, fx infektioner i luftvejene, blærebetændelse eller hudinfektioner.
• Rødme og kløe på huden omkring stedet, hvor du har stukket dig.
• Lever, nyrer og knoglemarv kan blive påvirket, men det sker sjældent.

Der har været rejst mistanke om, at de biologiske lægemidler kan medføre øget risiko for udviklingen af visse former for kræft. 

Risikoen for eventuelle langtidsbivirkninger er endnu ikke endeligt afklaret.

Den nyeste forskning på området viser, at medicinen ikke giver øget
kræftrisiko samlet set. En lille risiko for udvikling af hudkræft kan dog ikke udelukkes, men afventer endelig afklaring.

Din medicin skal opbevares i køleskab (2-8°C) og fragtes i køletaske.

Du bedes derfor anskaffe dig en køletaske og køleelementer til transport af medicinen.

Noget medicin kan opbevares udenfor køl i en kortere periode, men det nedsætter holdbarheden. Du kan læse mere på min.medicin.dk eller spørg personalet, hvad der gælder for netop din behandling. 

Certolizumab tåles normalt godt sammen med andre lægemidler.

Certolizumab anvendes typisk sammen med methotrexat eller anden medicin, som påvirker immunsystemet. 

Følgende smertestillende medicin kan bruges sammen med certolizumab:

• Medicin, der indeholder Paracetamol (Panodil, Pinex, Pamol).
• Stærkere smertestillende medicin som fx Ibuprofen, som er ordineret af lægen, kan også tages.

Vi anbefaler, at du bliver vaccineret mod influenza hvert efterår, når du har en led- eller bindevævssygdom og får medicin, som påvirker dit immunsystem.

Vaccinen er gratis, og du skal selv booke en tid til vaccination på vacciner.dk.

Hvis du vil vide mere om influenzavaccinen, kan du læse mere på Sundhedsstyrelsens hjemmeside.

Medicin for led- eller bindevævssygdom og vaccine

Du skal ikke holde pause med din medicin, hvis du er i en fast behandling mod din led- eller bindevævssygdom, på det tidspunkt, hvor du skal have vaccinen.

Hvis du endnu ikke er startet på behandling, så kan man overveje, om du skal have vaccinen inden opstart. Det afhænger dog af din sygdom og om det er praktisk muligt ift. tidspunktet. 

Nogle medicinske behandlinger mod led- eller bindevævssygdom, kan reducere virkningen af vaccinen. I de fleste tilfælde, vil immunresponset, dvs. antistofdannelsen ved vaccinen, dog være tilstrækkeligt til at beskytte mod infektion.

Hvis du er over 65 år, er i øget risiko for at få lungebetændelse pga. hjerte-, lunge-, lever- eller nyresygdom eller har problemer med gentagne lungebetændelser, kan du få en vaccination mod pneumokokker, som er de bakterier, der ofte fører til lungebetændelse.

Vaccinen er gratis for patienter med kronisk sygdom og alle over 65 år.

Tal med personalet eller din praktiserende læge om vaccinen. 

Hvis du skal rejse til et område, som kræver vaccinationer, bør du planlægge det i god tid. Vil du vide mere om rejsevaccinationer, kan du læse mere på Statens Serum Instituts hjemmeside 

Vær opmærksom på, at nogle vacciner ikke må gives, når du får medicin, som påvirker immunsystemet. Det handler om de levende vacciner, fx mod gul feber, tuberkulose, mæslinger og skoldkopper.

Tal derfor med personalet, hvis det bliver aktuelt for dig.

Da medicinen påvirker dit immunsystem og derfor øger risikoen for infektion i forbindelse med en operation, skal du i nogle tilfælde holde pause med medicinen før større operationer. 

Tal derfor med lægen eller sygeplejersken i klinikken, hvis du skal opereres, så vi kan planlægge behandlingen og eventuel pause i perioden omkring din operation.  

Du kan genoptage behandlingen, når eventuelle sting er fjernet, og såret er helet og uden tegn på infektion.

Du skal kontakte os, hvis du planlægger en graviditet.

Kvinder i behandling med Certolizumab kan fortsætte med behandlingen indtil graviditet er opnået.

I nogle tilfælde gives Certolizumab under graviditet, men dette vil være en individuel vurdering. Tal derfor altid med lægen om, hvis du ønsker at blive gravid.

Mænd i behandling med Certolizumab kan fortsætte med behandlingen.

Certolizumab kan anvendes under amning

Du kan medbringe din medicin på rejser med fly, men vi anbefaler, at du kontakter flyselskabet inden afrejse og informerer om, at du medbringer medicinen.

Du kan også medbringe et rejsebrev, som du kan få af sygeplejerskerne, hvis du medbringer medicinen på køl.

Det er altid en god idé at have en samlet liste over sin medicin med på rejser til udlandet. 

Du skal kontakte os, hvis du får:

• Mistanke om overfølsomhed, fx hududslæt, hudkløe, hævelse i ansigtet eller munden. Du skal stoppe behandlingen med det samme.

Du skal kontakte din praktiserende læge, hvis du får:

• Feber over 38° eller andre tegn på infektion, fx. åndenød, hoste, ondt i halsen eller svie når du tisser.

Du skal have taget blodprøver regelmæssigt, når du får certolizumab.

Det skal du, fordi de bivirkninger, du ikke selv kan mærke, kan måles i dit blod.

Det vi måler i blodprøverne er bl.a.:

• antallet af hvide blodlegemer
• antallet af blodplader
• dine nyre- og levertal

Der kan ikke udleveres certolizumab, hvis blodprøvekontrollerne ikke overholdes.

Sådan får du taget blodprøver

Du kan få taget blodprøver på et af vores blodprøvesteder i Region Midtjylland.

Blodprøver, som er bestilt af hospitalet, kan ikke tages hos din praktiserende læge, med undtagelse af udvalgte lægepraksis i regionen. Dette gælder kun, hvis du bor i Region Midtjylland.

På www.blod.rm.dk kan du se, hvor du kan få taget blodprøver i Region Midtjylland og læse mere om dine muligheder.

Du kan bestille tid til blodprøvetagning på:

• booking.rm.dk

Personalet i klinikken ser dine blodprøvesvar og kontakter dig, hvis der er behov for det.

Du kan selv se dine blodprøvesvar på www.sundhed.dk efter få dage. Enkelte blodprøver kan dog tage længere tid at analysere.

Se vejledningen her for receptfornyelse og medicinafhentning: 

Book selv tid til afhentning af medicin i medicinboks (Led- og Bindevævssygdomme) - Aarhus Universitetshospital (auh.dk)

Sygeplejersken vil lave din recept ifm. oplæringen. 

Tal med sygeplejersken om hvornår recepten skal fornyes igen. 

Du kan læse mere om din medicin på min.medicin.dk