Methotrexat (MTX) - Tabletbehandling og indsprøjtning (Hud- og kønssygdomme)

Ved at tage medicinen om aftenen kan du måske sove dig fra nogle af bivirkningerne - særligt kvalme.

Du kan tage tabletterne med 1 - 2 dages forsinkelse.

Hvis du kommer i tanke om det mere end 2 dage efter din faste MTX-dag, skal du springe ugens dosis over og først tage MTX på din faste ugedag i den kommende uge.

Du skal helst undgå at rykke på din faste ugedag, da det gør det sværere at huske dagen.

Behandlingen påvirker dit immunsystem. Du skal derfor holde pause med medicinen, hvis du får en infektion med feber over 38 C eller føler dig alment dårlig, og ikke er i stand til at lave det du plejer.

Du kan genoptage behandlingen, når du ikke har feber, er færdig med eventuel antibiotikabehandling og føler dig rask.

Hvis du har en almindelig forkølelse eller en overfladisk infektion i huden, skal du ikke holde pause med medicinen.

Medicinen tages som en indsprøjtning i fedtvævet under huden.

En sygeplejerske lærer dig, hvordan du selv tager medicinen.

Hvis du ikke kan stikke dig selv, kan en af dine pårørerende lære det og skal i så fald deltage i konsultationen. 

Hvis hverken du eller dine pårørende kan stikke, er der andre muligheder: 

• Hjælp fra en hjemmesygeplejerske - vi vil sørge for at der gives besked til hjemmesygeplejerskerne.
• Hjælp af din egen læge til indsprøjtning af medicinen - dette skal du selv aftale. 

Indsprøjtning af medicin - sådan gør du (sprøjte eller pen) Hud og kønssygdomme

MTX virker ved at hæmme celledelingen og immunsystemet, hvorved aktiviteten af sygdommen i huden dæmpes.

Man kan som regel først se effekten af MTX efter 4 - 12 ugers behandling.

Hvis MTX ikke virker efter 6 måneder, skal du tale med en læge om du skal have en anden behandling.

De fleste tåler behandlingen med MTX, men du kan opleve bivirkninger.

De fleste bivirkninger er værst i starten og forsvinder med tiden.

• Kvalme
• Dårlig appetit
• Diarre
• Blærer/blister i munden
  
  

Risikoen for at få bivirkninger afhænger af, hvor stor dosis MTX du får. 

Du skal derfor jævnligt have taget blodprøver.
Nogle gange kan det være nødvendigt at sætte dosis ned for ikke at skade leveren.

Knoglemarven, der danner blodlegemer og blodplader, kan også blive belastet af MTX.
Sker dette falder blodprocenten, og du får øget tendens til blødning.
Blødninger viser sig ofte som blå mærker i huden og blødning fra munden, fx når du børster tænder.

Vi holder øje med funktionen af din knoglemarv, når du får taget blodprøver. 

Du skal kontakte din praktiserende læge eller vagtlægen, hvis du får:

Feber over 38c eller andre tegn på infektion, fx. åndenød, hoste, ondt i halsen eller svie når du tisser.

Fortæl lægen, at du får MTX.

Du skal kontakte os, hvis du får:

• Åndenød
• Blå mærker eller blødninger i huden eller slimhinder (fx tandkød eller næse)
• Sår eller blæner/blister i munden
• Udslæt på kroppen
• Opkastning

• https://www.indlaegssedler.dk/ 

Kommer du ved en fejl til at tage for mange tabletter skal du henvende dig til din læge eller hudlæge samme dag.

Får du MTX anbefaler vi, at du tager et tilskud af folinsyre.

Folinsyre er et B-vitamin, der kan være med til at mindske bivirkninger.

Du skal tage folinsyre 24 timer før og/eller efter du tager MTX.

Du må max. drikke 7 genstande om ugen, da både alkohol og MTX påvirker din lever. Dette gælder for både mænd og kvinder.

Hvis du har et større alkoholforbrug samtidig med, at du tager MTX, risikerer du at overbelaste din lever.

Methotrexat tåles normalt godt sammen med andre lægemidler.
Men vi vil anbefale dig at gennemgå din medicinliste herunder også brug af håndkøbsmedicin, med din læge

Medicin som indeholder salicylsyre, som f.eks. Treo, Kodimagnyl og Magnyl kan øge risikoen for bivirkninger ved methotrexat og skal derfor bruges med forsigtighed og kun efter aftale med lægen.

Det samme gælder Sulfa og Trimethoprim, som anvendes mod blærebetændelse.

Følgende smertestillende medicin kan bruges sammen med MTX:

• Medicin, der indeholder Paracetamol (fx Panodil, Pinex, Pamol).

• Stærkere smertestillende medicin som fx Ibuprofen, må kun anvendes hvis de er ordineret af lægen.

Vær opmærksom på, at dine levertal kan påvirkes, hvis du tager meget smertestillende medicin og i længere tid.

Måske du skal holde pause med Methotrexat i forbindelse med operation.

Kvinder skal bruge prævention under behandlingen, da MTX kan give fosterskader.

Kvinder skal stoppe med behandlingen mindst3 måneder før planlagt graviditet.

MTX må ikke tages, hvis du ammer.

Tal med lægen, hvis du planlægger graviditet. Der kan findes en løsning.

Uanset om du er kvinde eller mand, der er i behandling med MTX, skal du stoppe med MTX mindst 3-4 måneder, før du planlægger en graviditet.

Dette skyldes, at MTX giver misdannelser hos fosteret.

Vi anbefaler, at du bliver vaccineret mod influenza hvert efterår, når du har en led- eller bindevævssygdom og får medicin, som påvirker dit immunsystem.

Vaccinen er gratis, og du kan fx få den hos din praktiserende læge.

Hvis du vil vide mere om influenzavaccinen, kan du læse mere på
Sundhedsstyrelsens hjemmeside.

Hvis du er over 65 år, er i øget risiko for at få lungebetændelse pga. hjerte-, lunge-, lever- eller nyresygdom eller har problemer med gentagne lungebetændelser, kan du få en vaccination mod pneumokokker, som er de bakterier, der ofte fører til lungebetændelse.

Vaccinen er gratis for patienter med kronisk sygdom og alle over 65 år.

Tal med personalet eller din praktiserende læge om vaccinen.

Når du starter med en ny behandling, og har planer om udenlandsk rejseaktivitet, anbefales du at kontakte dit forsikringsselskab.

Forsikringsselskaber har forskellige regler for rejseforsikringer. 

Du skal have taget blodprøver regelmæssigt, når du får MTX.

Det skal du, fordi de bivirkninger, du ikke selv kan mærke, kan måles i dit blod.

Det vi måler i blodprøverne er bl.a.:

• antallet af hvide blodlegemer

• antallet af blodplader

• dine levertal

Sådan får du taget blodprøver

Du skal have taget blodprøver hver 2. uge de første 2 måneder og derefter hver 3. måned.

På www.blod.rm.dk kan du se, hvor du kan få taget blodprøver i Region Midtjylland.

Du kan bestille tid til blodprøvetagning på:

• booking.rm.dk

Personalet i klinikken ser dine blodprøvesvar og kontakter dig, hvis der er behov for det.

Du kan selv se dine blodprøvesvar på www.sundhed.dk efter få dage. Enkelte blodprøver kan dog tage længere tid at analysere.

Du kan læse mere om din medicin på min.medicin.dk