Pacemakeranlæggelse eller skift af pacemaker (batteriskift)

Vær opmærksom på, om du skal have taget blodprøver forud for din mødetid. Det vil fremgå af dit indkaldelsesbrev.

Til dig, der skal have taget blodprøver

Du skal selv booke tid til blodprøvetagning med MitID på:

• booking.rm.dk

Har du ikke MitID eller adgang til PC, kan du henvende dig til Blodprøver og Biokemi på telefonnummer: 2336 2791 på hverdage mellem klokken 8 og 15. Læs eventuelt 'Patientinformation - Blodprøver'.

Er du bosiddende uden for Region Midtjylland, kan du fortsat få taget blodprøver hos din praktiserende læge eller på hospitalerne.

Marevan eller Marcoumar

• Er du i behandling med Marevan eller Marcoumar, måler vi din INR og informerer dig om, hvorvidt du skal tage Marevan/Marcumar eller ej. Din INR skal ligge imellem 2-3.

NOAK (Pradaxa, Lixiana, Xarelto, Eliquis)

• Er du i behandling med NOAK (Pradaxa, Lixiana, Xarelto, Eliquis), må du ikke tage det på operationsdagen.

Brilique

• Er du i behandling med Brilique, er det individuelt, hvordan du skal tage det. Det fremgå af dit indkaldelsesbrev, hvordan du skal tage Brilique.

Du må ikke være alene efter pacemakeranlæggelse. Sørg for, at der kan være en pårørende hos dig den første nat.

Hvis du har fået foretaget skift af pacemaker (batteriskift), må du gerne være alene, når du kommer hjem. 

Fjern hårerne dagen før operationen.

Det gør du bedst med en hårtrimmer for at undgå rifter på huden. 

Huden skal være hel i operationsområdet. Udslæt, bumser, insektsstik, og sår udgør infektionsrisiko og kan udsætte operationen. 

Du skal være forberedt på, at der kan være ventetid under dit forløb, da afsnittet også modtager akutte patienter. Sæt derfor hele dagen af. Medbring gerne læsestof eller lignende.

Det er muligt at have én pårørende med i Dagafsnittet, dog kun til samtalen før og efter undersøgelsen/behandlingen. Dette pga. den begrænsede plads i afsnittet. Den resterende tid er det muligt for den pårørende at opholde sig på hospitalets øvrige venteområder.

Såfremt alt er forløbet planmæssigt, kan de fleste udskrives efter

• 4 timer ved pacemakeranlæggelse
• 2 timer ved pacemakerskift

Sondemad skal stoppes på lige fod med fast føde.

F.eks. et stykke franskbrød med marmelade.

Vær opmærksom på evt. pause med blodfortyndende medicin - se tidligere.

• Rens dine negle og fjern evt. neglelak
• Du må ikke have ur og smykker på
• Du skal undgå at bruge creme
• Tag bad efter nedenstående vejledning

Sygeplejersken fortæller dig, hvad der skal ske i løbet af dagen og afklarer eventuelle spørgsmål.

• Du får taget hjertediagram (ekg)
• Du får målt blodtryk, puls og temperatur
• Hårvækst på overkroppen bliver fjernet
• Du skal skifte til hospitalstøj
• Du får lagt et lille plastikrør i håndryggen (venflon). Heri gives antibiotika, for at forebygge infektion
• Du bliver tilbudt smertestillende medicin 

Du bliver transporteret i seng til Hjertesygdomme Laboratoriet, hvor anlæggelsen af pacemakeren foregår. Her bliver du modtaget af en sygeplejerske, som vil tage sig af dig.

Anlæggelsen foregår i lokalbedøvelsel og under anvendelse af røntgengennemlysning

På den ene side af brystkassen under kravebenet laves der et snit i huden, og gennem en blodåre føres pacemakerledning (-erne) til hjertet. Når ledningen (-erne) placeres i hjertet, kan der forekomme let hjertebanken.

Pacemakeren er en lille metalboks med elektronik og batteri og den placeres herefter under huden i en såkaldt "pacemakerlomme" og forbindes med ledningen (-erne).

Huden syes sammen. Pacemakeren vil til sidst blive kontrolleret og indstillet, inden du bliver kørt tilbage til Sengeafsnittet/Dagafsnittet.

Anlæggelsen af pacemakeren varer ca. 1-2 timer.

Den lille metalboks med elektronik og batteri, som er placeret under huden, udskiftes og forbindes med den/de allerede eksisterende ledninger, der forbinder metalboksen med hjertet. Pacemakeren vil til sidst blive kontrolleret og indstillet, inden du bliver kørt tilbage til Sengeafsnittet/Dagafsnittet.

Batteriskiftet af pacemakeren varer ca. 1 time, og anvendelse af røntgengennemlysning kan forekomme.

Der opstår meget sjældent komplikationer i forbindelse med pacemakeranlæggelse og pacemakerskift.

Der kan i sjældne tilfælde opstå blødning eller infektion i pacemakerlommen.

Pacemakerledningen (-erne) kan miste forbindelsen med hjertemusklen. Det sker som regel kort tid efter indgrebet, og i så fald må ledningen (-erne) lægges om.

Endnu sjældnere kan der opstå luft mellem lungehinderne, som kan kræve drænanlæggelse.

En yderst sjælden komplikation er perforation af hjertehinden – det vil sige en rift eller et hul i hjertehinden. Sker dette kræver det, at blodet bliver udtømt.

Forbindingen på brystkassen observeres og du bliver tilbudt mad og drikke. 

Du får taget et hjertekardiogram (ekg).

Du taler med en sygeplejerske om dit videre forløb, og du kan få afklaret eventuelle spørgsmål. 

Du får udleveret et pacemakerkort med forskellige oplysninger om pacemakeren. Dette kort skal du altid have på dig. Det er en god idé at vise det, hvis du skal under lægelig behandling, til tandlæge eller ud at flyve.

Hvis du ikke får det udleveret, inden du går hjem, bliver det eftersendt. 

De første 1-2 uger bør du undgå:

• at løfte armen over skulderhøjde eller om på ryggen

• at løfte tunge ting

Du skal skåne armen lidt, indtil såret er helet. Det er dog vigtigt, at du bevæger armen, så du undgår problemer med bevægelighed i skulderen.

De første 4 uger bør du undgå:

• Hårdt fysisk arbejde
• Større gymnastikudfoldelser
• Svømning og lignende sportsaktiviteter

Sportsaktiviteter kan genoptages efter ca. 4 uger ved fri bevægelighed af arm/skulder.

Såret er oftest syet med selvopløselig tråd, som ikke skal fjernes.

Hvis såret er syet med ikke-selvopløselig tråd, vil du blive informeret herom.
I så fald skal tråden fjernes af din egen læge efter 10-12 dage.

Du må gerne tage et brusebad efter 2 døgn, men du må ikke gå i karbad eller tage ud at svømme

Telefonnumre findes nederst i denne vejledning. 

Det kan være tegn på betændelse (infektion)

Du skal være opmærksom på:

• Rødme og hævelse
• Ømhed og varme
• Siven af væske
• Feber

Hvis dette opstår, skal du i dagtiden (8-15) kontakte Klinik for Pacemaker Kontrol. Aften, weekend eller helligdage kontaktes Hjertesygdomme, Sengeafsnit 2. Begge telefonnumre findes nederst i denne vejledning.

Vi anbefaler, at du de første 2 dage tager smertestillende medicin i form af 1 gram Pamol/Pinex/Paracetamol 4 gange i døgnet for at undgå sårsmerter. 

Tyngden fra brystet vil trække nedad, så såret har sværere ved at hele. 

Kørsel kan genoptages, når du har bedre bevægelighed i arm/skulder. 

Du må gerne bruge:

• Mobiltelefon. Det anbefales, at have telefonen mindst 15 cm fra pacemakeren 
• Computer
• Mikroovn
• Induktionskomfur

Du skal undgå at opholde dig i stærke magnetfelter. Det gælder radaranlæg, store radiosendere og lignende. Din pacemaker vil fungere normalt, når du er ude af disse felter igen. 

Du bliver indkaldt til kontrol efter ca. 3 måneder på Aarhus Universitetshospital. I den forbindelse bliver du informeret om, hvor fremtidige kontroller vil foregå.

Hver kontrol tager ca. 20 min., og du må beregne lidt ventetid. Ved hver kontrol aflæses pacemakeren ved hjælp af en programmer. Her aflæses hjerterytmen, strømforbruget og hvor meget strøm, der er tilbage. Desuden testes ledningen (-erne) og indstillingerne på pacemakeren.

Hvis der opstår spørgsmål i forbindelse med pacemakeren, anbefales det, at du kontakter det sygehus, hvor du går til kontrol.

• Hjertesygdommes hjemmeside

• Hjerteforeningens hjemmeside

• Hjertelinjen på tlf. 70250000

Ved dødsfald bliver pacemakeren fjernet.