Ballonudvidelse af lungernes pulsåre

Hop til hovedindhold

Du har fået påvist forhøjet blodtryk i lungekredsløbet, som skyldes tidligere lungeblodpropper. Denne tilstand benævnes kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH).
Hos ca. 5% af patienter med akutte blodpropper i lungerne opløses blodpropperne ikke, men omdannes i stedet til arvæv, der danner forsnævringer i lungernes pulsårer. Det medfører en forøget modstand i lungeblodkarrene, forhøjelse af lungeblodtrykket og belastning af hjertets højre side (CTEPH).
CTEPH kan behandles med operation, ballonudvidelse og/eller medicin, som udvider lungeblodkarrene. Hvilken behandling der i dit tilfælde er den bedste afhænger af en række forskellige faktorer og er nøje drøftet ved en konference imellem specialister.
I nogle tilfælde er der efter en operation behov for supplerende ballonudvidelse.

Formålet med ballonbehandlingen er således at udvide forsnævringerne i lungernes pulsårer. Herved forbedres blodforsyningen til lungerne, og din nedsatte funktionsevne og åndenød vil forbedres.
Samtidig vil belastningen af hjertets højre side blive mindre, og din livslængde vil forøges.

Undersøgelsen foretages under brug af gennemlysning (røntgenstråling) og den brugte stråling variere fra et niveau svarende til få dages til få års naturlig baggrundsstråling.

Forbered dig til behandlingen

Hold pause med blodfortyndende behandling dagen før ballonudvidelsen

Du bliver indlagt på Hjertesygdomme, sengeafsnit 1, dagen før behandlingen

Sygeplejersken vil sammen med en læge informere dig om forløbet.

På indlæggelsesdagen får du taget blodprøver

Forbered dig på evt. ventetid under dit indlæggelsesforløb

På behandlingsdagen

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din undersøgelse bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter undersøgelsen.
Hvis du har diabetes, skal du drikke vand i stedet for sød saftevand.
Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.

Dette gøres om morgenen, inden indgrebet. Du får rent hospitalstøj af personalet.

Smør dig ikke med creme på kroppen

Du skal barberes i højre lyske

Du må ikke bære smykker

Dette afhænger af status på din blodfortyndende behandling.

Spørg personalet, om du skal tage din vanlige morgenmedicin

Behandlingen foregår på hjerteafdelingens behandlingsstue.

Sygeplejersken gør dig klar til indgrebet, og er hos dig under hele behandlingen. Sygeplejersken hjælper dig og kan give dig beroligende medicin, hvis du ønsker det.

Om behandlingen

Herefter anlægges der et tyndt plastikrør i blodåren, hvorigennem der føres forskellige katetre op til de forsnævrede områder i lungeblodårerne, der skal udvides. Dette foregår under anvendelse af røntgengennemlysning.

Du kan naturligvis mærke når lokalbedøvelsen lægges, men ikke at lægen fører katetrene op gennem blodårerne.

Lægen kan dermed præcist se, hvilke steder der efterfølgende skal udvides med en ballon. Dette kan give en kortvarig varmefornemmelse i kroppen.

Ved endt behandling får du sat en tråd i lysken

Behandlingen varer sædvanligvis 2-3 timer

Risici og bivirkninger

Her vil sygeplejersken trykke dig hårdt i lysken og stramme den tråd du fik sat. Hvis tråden er fjernet, vil hun fortsætte med at trykke dig i lysken, indtil det ikke længere siver. Dette kan tage flere minutter. I sjældne tilfælde kan der anlægges en komprimerende forbinding.

Dette er som følge af den pludselige åbning af lungeårerne til et område, der ikke tidligere har haft blodgennemstrømning. Det er midlertidigt og ses sædvanligvis indenfor det første døgn efter behandlingen. Det vil kunne afhjæpes med vanddrivende medicin.

Derved kommer der blod i dine luftveje og du vil begynde at hoste, og hoster måske lidt blod op. Hvis dette sker, vil det være mens du er på behandlingsstuen og lægen vil standse blødningen ved brug af et ballonkateter. Man skal efterfølgende være forberedt på, at indlæggelsen bliver forlænget, indtil tilstanden er stabil.

Efter behandlingen

Du bliver her tilbudt mad og drikke.

I nogle tilfælde bliver hjerterytmen overvåget indtil næste dag.

Sengeleje er nødvendig for at sikre, at indstiksstedet i lysken får ro til at lukke sig. Personalet kontrollerer, om alt er i iorden inden du står op.

Er indstiksstedet lukket med en tråd, fjernes denne efter ca. 2 timer

Dette skyldes, at nye områder af lungerne efter ballonudvidelserne får større ilttilførsel end tidligere, hvilket i starten kan medføre lidt væskeophobning i lungevævet.

Du skal være indlagt til dagen efter behandlingen

Når du kommer hjem

Det er almindeligt at være øm ved indstiksstedet efter behandlingen

Du skal tage den med ro de første 2 døgn efter behandlingen, fordi indstiksstedet skal have ro til at hele.

I sådanne tilfælde skal du kontakte Sengeafsnit 1, på telefonnummeret nederst på siden.

Du skal lægge dig ned, trykke over indstiksstedet og ringe 112.

Videre forløb

Man kan ikke udvide alle forsnævringer i lungeblodkarrene på én gang. Ved hver behandling udvides typisk 3-6 forsnævringer. Hvis man i samme procedure udvider mere end 3-6 forsnævringer, kan der opstå risiko for væskeophobning i lungerne.

Der vil ofte være 4-8 uger imellem indlæggelserne.

Herunder også om vi kan tilbyde dig flere ballonudvidelser.

Lægen informerer dig om, hvornår du kan genoptage din blodfortyndende behandling

Ved udskrivelse informeres du om din kontroltid

Du vil blive fulgt op i vores ambulatorie for pulmonal hypertension.

Kontakt

Hjertesygdomme - Sengeafsnit 1

Telefon

78 45 22 91

Adresse

Aarhus Universitetshospital

Palle-Juul Jensens Boulevard 99, 8200 Aarhus N

Indgang F, Krydspunkt F206

Se på kort

Ballonudvidelse af lungernes pulsårer

Forbered dig til behandlingen

Hold pause med blodfortyndende behandling dagen før ballonudvidelsen

Du bliver indlagt på Hjertesygdomme, sengeafsnit 1, dagen før behandlingen

Du modtages af en sygeplejerske

På indlæggelsesdagen får du taget blodprøver

Forbered dig på evt. ventetid under dit indlæggelsesforløb

På behandlingsdagen

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

Gå i bad inden behandlingen

Smør dig ikke med creme på kroppen

Du skal barberes i højre lyske

Du må ikke bære smykker

Du får evt. målt din INR tidligt om morgenen

Spørg personalet, om du skal tage din vanlige morgenmedicin

Du bliver hentet af en portør, som kører dig afsted til behandlingen

Du bliver modtaget af en sygeplejerske

Om behandlingen

Du får anlagt lokalbedøvelse i lysken

Lægen sprøjter kontrastvæske ind gennem kateteret

Ved endt behandling får du sat en tråd i lysken

Behandlingen varer sædvanligvis 2-3 timer

Risici og bivirkninger

Blødning fra indstiksstedet i lysken

Vand i lungerne

I sjældne tilfælde kan der ske en blødning fra den pulsåre, vi er igang med at åbne

Efter behandlingen

Du bliver modtaget af en sygeplejerske, når du kommer tilbage

Dit blodtryk, puls og iltmætning kontrolleres regelmæssigt

Du skal være sengeliggende i op til 4 timer efter behandlingen

Er indstiksstedet lukket med en tråd, fjernes denne efter ca. 2 timer

Du har måske brug for lidt mere ilt efter behandlingen

Du skal være indlagt til dagen efter behandlingen

Når du kommer hjem

Det er almindeligt at være øm ved indstiksstedet efter behandlingen

Løft max. 2 kg de første 2 døgn efter behandlingen

Undgå fysisk hårdt arbejde og motion 2 døgn efter behandlingen

Du skal fortsat være opmærksom på tiltagende åndenød

Ring 112 ved pludselig blødning eller voldsom hævelse