Oprensning af betændelse mellem lungehinder - kikkertoperation (Dekorticatio)

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde en pause med det ud fra dette skema:

Du skal ofte have noget andet medicin i pausen. Dette gælder specielt, hvis du har fået indsat en stent i hjertet eller har en mekanisk hjerteklap.

Det vil være din praktiserende læge eller den afdeling, som har henvist dig til operation, der sørger for det.

På forberedelsesdagen får du mere information om din operation og indlæggelse.

På forberedelsesdagen skal du:

• inden du møder, skal du have taget blodprøver - se hvordan du gør det i vejledningen blodproever-ekg.auh.dk
• tale med en kirurg om selve operationen
• gennemgå din medicin med en farmakonom
• have en samtale med en sygeplejerske, hvor vi gennemgår det kommende operationsforløb efter behov
• tale med en narkoselæge om bedøvelse og smertebehandling

Da der kan være ventetid, er det en god ide at tage madpakke, læsestof eller lignende med.

Før du tager hjem aftaler vi, hvornår du skal møde til operation.

Du skal medbringe den medicin du tager. Det vil sige:

• din medicin i original indpakning
• inhalationer
• en medicinliste

Vi anbefaler, at du bruger ventetiden inden indlæggelse og operation på at gå ture, og i det hele taget bevæge dig så meget som muligt.

Hvis du ikke ønsker at køre hjem efter forberedelsesdagen, har du mulighed for mod egenbetaling, at booke dig ind på et hotel i nærheden af Aarhus Universitetshospital:

https://www.zleep.com/da/hotel/aarhus-skejby/

https://guestapart.dk/

Rygning
Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol
Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som f.eks. lungeproblemer, betændelse og dårlig sår-heling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at kvinder højst drikker 7 genstande om ugen og mænd højst drikker 14 genstande om ugen.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Du skal bade om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion:

• Tag et grundigt bad og børst dine tænder.
• Rens navlen med en vatpind med vand og sæbe på.
• Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.

Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen. 

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Når du kommer til afdelingen får du en sengeplads og du får udleveret patienttøj. Vi måler din temperatur og du bliver vejet.

Efter aftale får du beroligende og smertestillende medicin.

Du bliver kørt/fulgt til operationsafsnittet af en portør og bliver modtaget af en narkoselæge, en narkosesygeplejerske og en operationssygeplejerske.

Af sikkerhedsmæssige årsager vil personalet på operationsstuen bede dig om at sige dit cpr. nummer og fortælle hvilken operation du skal have lavet. 

Hele operationen bliver udført i fuld bedøvelse. Det er narkoselægen og narkosesygeplejersken, der bedøver dig. De vil være tilstede under hele operationen, og de vil sørge for, at du sover dybt og ikke oplever smerter under operationen.

Bedøvelsen består af smertestillende medicin og sovemedicin, som vi giver igennem et lille plastikrør i en blodåre på din håndryg.

Umiddelbart før du bliver bedøvet, får du lagt et tyndt plastikrør (epiduralkateter) ind i ryggen.

Du får smertestillende medicin under og de første dage efter operationen gennem epiduralkatetret.

Du får lagt et blærekateter i forbindelse med operationen. Kateteret bliver lagt mens du er bedøvet.

Under operationen vil kirurgen rense lungehulen og lungehinden for betændelse og /eller gammelt blod. Som reaktion på betændelse er der ofte dannet en tyk hinde omkring lungen, så den ikke kan folde sig ordentlig ud. Denne hinde bliver fjernet.

Ved slutningen af operationen lægges 1-2 plastikslanger (dræn) ind i lungehulen med det formål at fjerne luft og væske fra brysthulen. Drænet fjernes igen, når der ikke længere kommer luft eller væske, oftest efter få dage.

I enkelte tilfælde kan det være svært at operere med kikkert, og i stedet blive nødvendigt at udføre en åbne operation gennem et bueformet snit under brystet.

I sjældne tilfælde kan der i forbindelse med operationen, opstå blødning, som kræver ny operation eller blodtransfusion.

Ligeså kan ikke-livstruende hjerterytmeforstyrrelser forekomme efter operation i brystkassen.

Der kan opstå problemer med at få lungen til at folde sig ud eller blive tæt efter operationen. Dette kan medføre en ny operation, eller at du skal beholde drænet i længere tid og evt. blive udskrevet med det for en periode.

Der kan forekomme infektion i sår, mellem lungehinderne eller i lungen, som kan forlænge din indlæggelsestid.

Der vil altid være en lille risiko for aflysning af operationen på operationsdagen eller dagen før.

Efter operationen bliver du flyttet til opvågningsafsnittet, hvor du bliver overvåget og får den smertestillende behandling, der passer til netop dig.

Du må gerne få besøg på opvågningsafsnittet, hvis du ønsker det, men vi beder om at antallet er besøgende er begrænset.

Når du ikke længere har brug for intensiv overvågning, bliver du kørt tilbage til Lungekirurgisk Afsnit. Dette sker som oftest samme eftermiddag/aften.

Det er vigtigt at du spiser godt og forsøger at holde vægten efter din operation.

Vægttab resulterer i nedsat modstandskraft, øget risiko for infektioner, dårligere sårheling, øget træthed og nedsat funktionsevne. Det betyder, at det tager længere tid at blive rask.

Spis mad med højt fedtindhold og mange proteiner. Hvis appetitten er lille anbefaler vi dig at anvende energi- og proteindrikke som mellemmåltider. Disse kan købes i supermarkeder eller på apoteket.

Det er vigtigt, at du så hurtigt som muligt kommer ud af sengen.

Plejepersonalet og fysioterapeuterne vil flere gange om dagen hjælpe dig ud på gåture og vejlede dig i vejrtræknings- og hosteteknik.

Så snart du er i stand til det, er det vigtigt, at du selv sørger for at komme op at sidde og gå ture.

Pårørende og gæster er velkommen i Lungekirurgisk Afsnit, dog ønsker vi ro i tidsrummet fra kl. 12:00 – 14:00 og igen fra kl. 21:00, for at opnå bedst mulig rekreation og hvile for de indlagte patienter.

Vi beder om at besøg koordineres, så den enkelte patient ikke trættes af for mange besøgende.

Efter operationen kan du have ondt i operationssåret og drænstedet. 

Det er meget individuelt, hvordan smerten føles, men det er et vigtigt led i din genoptræning og for at forebygge komplikationer, at du er smertedækket, så du kan:

• trække vejret igennem,
• hoste evt. sekret op
• komme ud af sengen uden problemer

Vi finder i samarbejde med dig ud af, hvordan vi bedst lindrer dine smerter. 

Du skal være opmærksom på, om du får betændelse i sårene. Opstår der en eller flere symptomer, skal du går til din praktiserende læge.

• Huden omkring såret bliver rød, øm og hævet

• Sårkanterne gaber og der siver gul pus ud

• Du får feber

Du må gerne tage brusebad og duppe huden tør efterfølgende. Sårene har godt af luft, der skal kun en ny forbinding på hvis det føles ubehageligt uden. Karbad og svømning fraråder vi indtil sårene er helet

Smerter og ømhed i sårene kan ikke undgås, og det vil være nødvendigt at tage smertestillende medicin i nogle dage/uger efter operationen.

Vær opmærksom på, at morfinpræparater stopper maven, så du skal tage afføringsmedicin sammen med dette.

Føleforstyrrelser omkring operationsarrene er almindeligt, og skyldes tryk på nerverne under operationen. Følelsesløshed aftager sædvanligvis i løbet af nogle måneder

På grund af smerter og nedsat bevægelighed i nakke og skulder tilråder vi, at du først begynder at køre bil igen, når du har fuld bevægelighed i nakken.

Så længe du tager stærk smertestillende medicin, må du ikke selv køre bil.

Du skal bruge sikkerhedssele på samme måde som alle andre, når du er passager i en bil. 

Du må være fysisk aktiv og løfte osv til smertegrænsen.

Hvornår du kan genoptage dit arbejde afhænger af operationsmetode og arbejdets art, men oftest efter 2 – 4 uger. Spørg lægen ved udskrivelsen.