Bypass-operation fra bækkenpulsåren til lyskepulsåren (Iliacofemoral bypass)

Kost

Det er vigtigt, at du spiser en sund, varieret og proteinrig kost før og efter operationen, så dit sår kan hele bedst.

Følg gerne de officielle kostråd fra Fødevarestyrelsen:

• Spis planterigt, varieret og ikke for meget
• Spis flere grøntsager og frugter
• Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
• Spis mad med fuldkorn
• Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
• Spis mindre af det søde, salte og fede
• Sluk tørsten i vand

Rygning

Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol

Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som for eksempel lungeproblemer, betændelse og dårlig sårheling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.

Motion

Dyrk motion eller bevæg dig i det omfang, du kan, fx gåture eller cykling.

Få hjælp af din egen læge eller et lokalt sundhedstilbud

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din kommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Du møder dagen før indgrebet, da der er en del forberedelser, før du er klar til operationen.

Når du kommer til afdelingen, vil du blive modtaget af en sygeplejerske, som vil vise dig til rette. Så snart der er en ledig stue, vil du blive anvist en sådan. 

Vi har etsengs- og tosengsstuer.

Der kan være ventetid.

Din medicin gennemgåes af en farmakonom (lægemiddelkyndig) fra Regionsapoteket Midtjylland, så vi er sikre på, at du får den rigtige medicin under indlæggelsen. Det hele afstemmes i Fælles Medicin Kort (FMK).

I løbet af indlæggelsesdagen taler du med en sygeplejerske, som informerer dig om det forventede indlæggelsesforløb. Hun spørger ind til, hvordan du plejer at have det og om der er noget, vi skal være særligt opmærksomme på.

Du taler med en læge, som kan informere dig om operationen og det mere operationstekniske.

Narkoselægen fortæller dig, hvordan du skal bedøves.

Du er velkommen til at stille spørgsmål til alle parter, såfremt du er i tvivl om noget.

Forud for operationen skal du have taget nogle blodprøver. En karkirurg kigger disse igennem før operationen.

Narkoselægen vil gerne se, hvordan dit hjerte slår forud for bedøvelsen. Derfor tager vi et hjertekardiogram (EKG).

For at forebygge infektion skal du have fjernet hår det sted på kroppen, hvor du skal opereres. Det gør du med en barbermaskine, som du kan låne i sengeafdelingen. Du må endelig ikke bruge en barberskraber pga. risikoen for at lave rifter i huden.

Om aftenen på indlæggelsesdagen skal du tage et grundigt bad med en særlig antibakteriel sæbe, som forefindes i sengeafsnittet. Badet indebærer hårvask, vask i skridtet og i navlen. Herefter får du udleveret patienttøj.

Du må ikke benytte creme, makeup eller smykker efter badet.

Forud for operationen vil vi undersøge din urin for at se, om du har en uopdaget blærebetændelse, da det ikke er hensigtsmæssigt at have en infektion i kroppen, når man skal opereres. I så fald vil du komme i behandling herfor med det samme.

Urinprøven tages i løbet af indlæggelsesdagen.

På indlæggelsesdagen skal du tale med flere forskellige faggrupper. Der vil være ventetid imellem samtalerne, da disse indgår som en del af flere gøremål for personalet. Derfor er det en god idé at medbringe lidt underholdning i form af fx. bøger, blade, mobiltelefon og/eller I-pad.

Under indlæggelsen vil du få brug for toiletsager i form af tandbørste, tandpasta, shampoo, evt. creme, barbergrej, kam etc.

Du må gerne benytte dit eget tøj under indlæggelse, hvis du har lyst til det. Det er bedst med løstsiddende tøj. 

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk de sidste 6 timer før din operation.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før din operation. 
  
  
• Drik gerne 2 glas saft 2 timer før din operation. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen. 
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før din operation må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Vi måler din temperatur, puls, blodtryk og iltmætning for at se, om alt er i orden forud for behandlingen.

På operationsdagen skal du igen i bad og du skal vaske dig lige så grundigt som aftenen før. 

Husk, at du stadig ikke må bruge creme, makeup eller smykker efter badet.

Dine påørerende er velkomne til at opholde sig i Karkirurgisk Afsnit imens du bliver opereret. Når du er kommet på opvågningsafsnittet, kan dine pårørende besøge dig.

På operationsgangen får du forud for indgrebet anlagt:

• et venekateter i halsen, som bruges til væsketilførsel. Herigennem gives også antibiotika for at forebygge betændelse.
• et blærekateter, som du kan tisse igennem, ned til en pose på sengen.
• et tyndt kateter i ryggen, hvorigennem du får smertestillende medicin både under og efter operationen.

Katetrene anlægges først efter, du er lagt til at sove, idet operationen foregår i fuld bedøvelse.

Ved operation på bækkenets pulsåre anlægger karkirurgen en ”omkørsel” (bypass) med en kunstig åre, som leder blodet uden om den del af pulsåren, der har dårlig eller ingen blodgennemstrømning.

Operationen foregår i fuld bedøvelse og suppleres ofte med en rygbedøvelse.

Karkirurgen lægger et bueformet snit i den yderste og nederste del af maven samt i lysken og frilægger pulsårerne.

Bækkenpulsåren og lyskepulsåren afklemmes.

Karkirurgen indsyer en kunstig åre til bækkenpulsåren oven for forkalkningerne og til lyskepulsåren, hvor denne er frit åben.

Til slut lukkes huden med metalklips (agraffer) eller tråde.

Selve operationen tager en til to timer – i nogle tilfælde lidt længere.

Efter operationen bliver du kørt på opvågningsafsnittet, hvor du skal være nogle timer.

Efter operationen kan du have smerter i operationssåret. Styrken af smerter er meget individuel. Smertestillende medicin er et vigtigt led i behandlingen, for at du kan bevæge dig rundt og trække vejret frit. Det er derfor vigtigt, at du fortæller personalet, hvis du har utålelige smerter, så de kan hjælpe dig til tålelige smerter. Det er de færreste der oplever fuldstændig smertefrihed.

Hvis du er opereret i lyskerne, kan der opstå nedsat følesans på indersiden af lårene. Det kan resultere i brændende, sviende smerter. Oplever du dette, skal du sige det til personalet, så vi kan hjælpe dig til tålelige smerter. 

Der kan sive lymfevæske og komme blødning eller betændelse i såret. Dette kan give problemer med sårhelingen.

Benet kan hæve op pga den nye gode blodforsyning. I så tilfælde kan du måske få brug for en kompressionsstrømpe.

Bypass'en kan lukke. Hos nogle kan den renses, mens det hos andre ikke kan lade sig gøre, og så er situationen som før operationen. I enkelte tilfælde er situationen værre end før, og så kan det blive nødvendigt at amputere benet.

Før operationen bør risikoen for komplikationer altid vejes op mod gevinsten ved operation: Kommer du til at kunne gå længere, forsvinder hvilesmerterne i benet, og heler eventuelle bensår?

Du vil altid, før operationen, komme til at tale med en læge om, hvilke risici der er gældende for netop dig, i den situation, som du er i.

Umiddelbart efter operationen køres du til opvågningsafsnittet. Her vil personalet kunne overvåge din tilstand og hjælpe dig med eksempelvis kvalme- og smertestillende medicin.

Der er mulighed for at få besøg af dine nærmeste pårørende i opvågningsafsnittet.

Pårørende må gerne medbringe mobiltelefon, men den skal være indstillet på lydløs.

Følg i øvrigt de generelle vejledninger, som er synlige på skilte i opvågningsafsnittet.

Det er vigtigt at komme op at sidde og gå af hensyn til dit blodomløb samt tarm- og lungefunktion. Derfor skal du ikke ligge i sengen hele tiden, men derimod bevæge dig så meget du kan.

Sygeplejersken vil hjælpe dig i gang og hvis du har brug for det, kan en fysioterapeut vise dig, hvordan du bedst kan bevæge dig. Fysioterapeuten kan også hjælpe med vejrtrækningsøvelser, der forebygger lungebetændelse.

• Du skal op at gå omkring i afsnittet. Plejepersonalet vil hjælpe dig. Hvis du har brug for det, kan du få instruktion af en fysioterapeut.
• Så længe du er indlagt, vil du hver dag få en indsprøjtning i maveskindet, der forebygger blodpropper.
• Der er stuegang alle hverdage om formiddagen, og i weekenderne efter behov. Hvis du har spørgsmål, er det en god ide at stille dem til lægen ved stuegang.
• Du bliver løbende informeret, og din udskrivelse planlægges i samarbejde med hjemmeplejen, hvis der er behov for det.

På karkirurgiske sengeafsnit er der ikke faste besøgstider. Pårørende er velkomne hele døgnet. Der vil som regel være mulighed for at en pårørende kan blive medindlagt under hele, eller dele af, indlæggelsen.

Det er vigtigt at spise og drikke godt af hensyn til sårheling, samt tarm- og nyrefunktion. Personalet vil hjælpe dig med valg af madvarer og informere dig om, hvad der er godt at drikke og spise.

Personalet vil hos nogle patienter skrive ned, hvad de drikker og spiser for at sikre, at de får, det de har behov for.

Øvelser og information efter Bypass operation

Lette til moderate smerter er normalt i helingsperioden. Vi anbefaler, at du fortsætter med smertestillende tabletter de første dage efter udskrivelsen. 

Vi anbefaler: Pinex/Pamol/Panodil (paracetamol) 1 g x 4

Hvis du får behov for stærkere smertestillende, udarbejder vi en smertebehandlingsplan for dig ved udskrivelsen.

10-12 dage efter operationen skal du have fjernet clips eller tråde. 

Du kan få fjernet disse hos egen læge eller evt. ved en hjemmesygeplejerske, hvis der i forvejen kommer en sådan i hjemmet.

Hvis du er clipset med agraffer, giver vi dig en tang med hjem, som kan benyttes til at fjerne disse.

Hvis du oplever feber efter udskrivelsen, skal du søge egen læge.

Hvis du oplever, at det begynder at sive meget fra såret, skal du søge egen læge.

Hvis du oplever gener fra såret i form af rødme, varme, hævelse, ømhed eller pudsdannelse skal du søge egen læge.

Hvis ovenstående opleves indenfor det først døgn efter udskrivelsen, er du velkommen til at kontakte Karkirurgisk Afsnit.

Vi fraråder tunge løft over 10 kg de første 4 uger efter operationen, da der herved kan være risiko for at udvikle brok. 

Sol kan påvirke helingen af operationsarret. Vi anbefaler derfor, at du undgår direkte sol på operationsarret i et år efter operationen.

Vi fraråder, at du tager karbade og går i svømmehal de første 14 dage efter operationen, da det giver stor risiko for infektion i sårene. Du må dog gerne gå i brusebad allerede efter det første døgn efter operationen.

Du bliver indkaldt til kontrol ved sygeplejerske i Karklinikken ca. 3 måneder efter operationen. Hvis alt er i orden, skal du ikke til flere kontroller på hospitalet. I modsat fald kan sygeplejersken sørge for, at der efterfølgende bliver booket en lægetid i Karklinikken.