Undersøgelse af hjertets kranspulsårer (KAG)

Det vil fremgå af dit indkaldelsesbrev, om du skal have taget blodprøver.

Er du i behandling med Marevan eller Marcoumar, måler vi din INR ved ankomsten til afsnittet. INR skal ligge mellem 2,0 - 3,0.

Hvis du har sukkersyge og er i behandling med tabletter, der indeholder Metformin, må du ikke tage dette 2 dage før undersøgelsen/behandlingen.

Du må ikke selv køre hjem. 

I enkelte tilfælde skal du forblive indlagt til dagen efter. 

Du skal have en pårørende hos dig, umiddelbart efter du går hjem og den første nat efter undersøgelsen.

Der kan kun være én pårørende med pga. begrænset plads i afsnittet, og den pårørende kan være med til samtaler. Resten af tiden kan pårørende opholde sig på hospitalets øvrige venteområder.

Du skal være forberedt på, at der kan være ventetid under dit forløb, da afsnittet også modtager akutte patienter. Sæt derfor hele dagen af.

Appen indeholder informationer om dit forløb, så du kan blive godt forberedt til din undersøgelse.

Du vil sandsynligvis blive spurgt, om du vil deltage i et forskningsprojekt eller i en kvalitetssikringsundersøgelse.

Grunden er, at vi hele tiden forsøger at forbedre behandlingen i afdelingen samt at kontrollere kvaliteten af de udførte handlinger.

Det er altid frivilligt at deltage, og ønsker du ikke at deltage, vil det ikke påvirke din videre behandling.

Der er ingen restriktioner ift. mad og drikke.

Det er vigtigt, at du drikker godt både før og efter undersøgelsen/behandlingen, så kontrastvæsken hurtigt bliver udskilt af kroppen.

Har du væskerestriktioner, skal du blot drikke, som du plejer.

• Du må ikke have ur, smykker og især fingerringe på
• Rens dine negle og fjern evt. neglelak
• Du skal undgå at bruge creme

Sygeplejersken fortæller dig, hvad der skal ske i løbet af dagen og afklarer eventuelle spørgsmål.

•    Du får taget et hjertediagram (EKG)

•    Du får målt blodtryk, puls og temperatur

•    Du bliver barberet over højre håndled samt i højre lyske

•    Du skal skifte til hospitalstøj

På Hjertesygdomme Laboratoriet modtages du af en sygeplejerske, som vil tage sig af dig under undersøgelsen. Der lægges et lille plastikrør i en blodåre. Her igennem kan du få forskelligt medicin f.eks. blodfortyndende, smertestillende og afslappende medicin.

Undersøgelsen varer ca. 30 minutter. Der vil være læger og sygeplejersker tilstede. Sygeplejersken sætter elektroder på din brystkasse, så man kan følge din hjerterytme.

Undersøgelsen foretages oftest gennem en pulsåre i håndleddet, og ellers gennem lysken. Der lægges lokalbedøvelse. Derefter lægges et tyndt plastikrør i pulsåren, hvorigennem de forskellige katetre, eventuelle balloner og stents kan komme op til dit hjerte.

Lægen sprøjter kontrastvæske ind gennem kateteret, og man kan derved se dine kranspulsårer og eventuelle forsnævringer på røntgenbilleder. Du kan selv følge med på skærmen, hvis du er interesseret. I forbindelse med undersøgelsen får du resultatet at vide.

Undersøgelsen foretages under brug af gennemlysning (røntgenstråling) og den brugte stråling varierer fra et niveau svarende til få dage til få års naturlig baggrundsstråling.

Hvis der er forsnævringer, der kræver ballonudvidelse og stentbehandling, udføres dette med det samme, hvis det er muligt. Der føres en sammenklappet ballon op til det forsnævrede område. Udenpå ballonen sidder en stent. En stent er et lille metalnet. Ballonen fyldes med væske, og forsnævringen udvides. Når ballonen fyldes, udvider stenten sig, hvorved kranspulsåren holdes åben. Når forsnævringen er udvidet, fjernes ballonen igen, og stenten bliver siddende i kranspulsåren.

Nogle kan mærke lette smerter eller trykken i bryst, hals og arme under behandlingen. Hvis du har brug for det, kan du får smertestillende medicin.

Du vil i en periode efter behandlingen have behov for ekstra blodfortyndende medicin.

I disse tilfælde vil lægen drøfte mulighederne for behandling med andre hjertelæger på en hjertekonference. Du vil efterfølgende få svar, enten inden du går hjem, i e-Boks eller pr. brev.

Hvis du har en utæt og/eller forsnævret hjerteklap, vil din behandlingsplan ofte blive drøftet på hjertekonference. Du vil senere modtage svar i e-boks eller pr. brev.

Der udføres ca. 5000 undersøgelser årligt på afdelingen, og den samlede forekomst af komplikationer er under 1%.

Alvorlige komplikationer er meget sjældne. Forekomsten af død er under 0,1%, for blodprop i hjertet under 0,2%, for blodprop i hjernen under 0,1% og for allergisk reaktion under 0,1%.

Komplikationer ved indstiksstedet forekommer hos under 1%.

Idet du er tilbudt kranspulsåreundersøgelsen har lægerne vurderet, at dit forventede udbytte af undersøgelsen står mål med den tilhørende risiko.

Der udføres ca. 2000 ballonudvidelser og stentbehandlinger om året på afdelingen. Risikoen for komplikationer er generelt lav, men den varierer med andre sygdomme og kompleksiteten af behandlingen. Generelt er akut behandling forbundet med højere risiko end planlagt behandling.

Alvorlige komplikationer er sjældne. Forekomsten af død er under 0,4%, for blodprop i hjertet under 0,5%, for blodprop i hjernen under 0,5%, for akut bypass operation under 0,5% og for allergisk reaktion under 0,1%.

Komplikationer ved indstiksstedet forekommer hos under 1%.

Indstiksstedet observeres, og du bliver tilbudt mad og drikke.

Du får et stramt plastikarmbånd på, som skal sikre, at indstiksstedet lukker sig. Armbåndet sidder på i 1-2 timer efter undersøgelsen. Når armbåndet fjernes, får du plaster over indstikstedet.

Pulsåren lukkes ofte med vævslim, og du får plaster over indstikstedet.

Uanset om undersøgelsen er foretaget gennem håndleddet eller lysken, skal du forblive i afsnittet minimum 2 timer til observation og 4 timer, hvis du har fået foretaget ballonudvidelse.

Du får taget et hjertediagram (EKG). Det er normalt at have let smerte eller ubehag i brystet de første timer efter behandlingen. Fortæl altid personalet om det.

Inden du går hjem, taler du med en sygeplejerske om dit videre forløb, om din medicinske behandling, og du kan få afklaret eventuelle spørgsmål. 

Du skal holde håndleddet i ro efter undersøgelsen. Derfor må du ikke:

• selv køre bil i 24 timer

• løfte mere end 2 kg i 24 timer 

• bøje hånden bagover og støde fra med håndfladen i 24 timer

• dyrke fysisk hård motion / hårdt arbejde i de første 4 døgn

Efter undersøgelsen skal indstiksstedet have ro til at hele. Derfor må du ikke:

• selv køre bil i 2 døgn

• løfte mere end 2 kg i de første 2 døgn

• dyrke fysisk hård motion/hårdt arbejde i de første 4 døgn

Det er almindeligt at være øm ved indstiksstedet, og der kan komme et blåt mærke.

Hvis du får smerter eller en bule ved indstiksstedet, skal du kontakte din praktiserende læge eller vagtlægen.

Ved blødning eller voldsom hævelse fra håndleddet, skal du holde armen op og trykke over indstiksstedet i 5-10 min. Er der vedvarende blødning, skal du ringe 112.

Ved pludselig opstået blødning eller hævelse fra indstiksstedet i lysken, skal du lægge dig ned, trykke hårdt på indstiksstedet og ringe 112.

Som led i behandlingen vil du blive tilbudt et hjerterehabiliteringsforløb. Målet er at hjælpe dig godt i gang med hverdagslivet med en hjertesygdom. Forløbet består typisk af kontroller, opfølgende samtaler og fysisk træning.

Hvis du har åreforkalkning, kan det ikke helbredes. For at undgå yderligere åreforkalkninger er det vigtigt, at du lever sundt og følger din forebyggende medicinske behandling.

Plejepersonalet vil tale med dig om din livsstils betydning for dit helbred.

De fleste oplever en ændring i hverdagen og måske måden at se sig selv på. Du kan opleve, at du føler dig mere sårbar end tidligere. Du kan også føle usikkerhed eller bekymring for fremtiden, eller du kan føle lettelse og glæde. Det er normalt at have disse reaktioner, og det er vores erfaring, at det er en god ide at tale med dine pårørende om, hvordan du har det.

• Hjertesygdommes hjemmeside
• Hjerteforeningen

• Hjertelinjen på tlf. 70 25 00 00