Udskrivelse efter prostatektomi

Smerteoplevelsen efter operation er individuel og derfor er smertebehandlingen vejledende og justeres i samarbejde med dig.

I nedenstående afsnit kan du læse om de typiske smerter.

Vi anbefaler, at du tager:

• Tablet Paracetamol (Panodil/Pamol/Pinex) á 500 mg.
  2 tabletter max 4 gange dagligt. Der skal gå mindst 4-6 timer mellem hver gang.
• Tablet Ibuprofen (Ipren/Ibumetin/Burana) á 200 mg. 
  1-2 tabletter max 3 dagligt. Der skal gå mindst 6 timer mellem hver gang. 

Det er inviduelt, hvor meget smertestillende du har behov for. I starten kan du med fordel tage max dosis og gradvist trappe ned. Du skal stoppe med Ibuprofen som det første og herefter Paracetamol.

I forbindelse med operationen pustes der luft ind i maven. Det kan give moderate smerter i mave og skulder.

Smerterne aftager oftest i løbet af nogle dage. Nogle har gavn af en varmepude.

Der kan være smerter i urinrøret på grund af kateteret. Smerterne føles ofte mellem pungen og endetarmen, hvor urinrøret ligger tæt under huden og det kan gøre ondt, når du sidder. Sørg for at sidde, så du aflaster området.

I nogle tilfælde kan der i de første uger være lette smerter i endetarmen. Det skyldes, at tarmen ligger tæt op ad operationsområdet.

Mave/tarm-funktionen går i stå i forbindelse med operation og narkose. Maven bliver oppustet og der kan komme koliksmerter (mavekneb).

Det anbefales at tage:

• Magnesia á 500 mg 2 tabletter 1-2 x dagligt indtil maven fungerer normalt igen

Det er helt normalt, at der kan gå op til 2-3 dage efter operationen, før du har afføring.

Der kan efter operationen forekomme hævelse og misfarvning af penis, pung og operationsområde. Dette er normalt og vil aftage efter nogle uger.

Efter operationen anbefaler vi, at du spiser en kost, der er rig på protein. Protein virker som byggesten og hjælper kroppen med at hele.

Protein findes især i mælkeprodukter, æg, kød og fisk.

For at forebygge urinvejsinfektion, anbefaler vi, at du drikker rigeligt med væske. Rigelig væske giver et godt flow i urinvejene og kan hjælpe med at skylle bakterierne ud og dermed forebygge urinvejsinfektion. Nogle kan have gavn af at drikke 2 glas tranebærsaft dagligt.

Hvis du får symptomer på urinvejsinfektion eller feber, skal du kontakte din praktiserende læge eller vagtlæge. 

Forbindingerne over sårene behøver kun sidde på det første døgn efter operationen. Hvis sårene væsker, skal du dog fortsat bruge forbindinger.

Hvis du har fået fjernet lymfeknuder under operationen, kan der komme sivning af væske fra sårene. Hvis der ikke er infektionstegn, sætter du blot en sugende forbinding over til det ophører af sig selv.

Når der ikke længere er brug for forbinding, kan du bruge englehud (Micropore tape) over sårene. Du skal bruge englehud i mindst 2 uger, hvis du kan tåle det. Hvis du gerne vil have pæne ar, er anbefalingen at bruge englehud i op til 3 måneder efter operationen. Samtidig smøres arret med en fed fugtighedscreme. Du skal selv købe disse remedier på apoteket.

Undgå solbadning af ar det første år. Arret vil først have det endelige udseende efter flere måneder.

Du skal vaske dagligt omkring blærekatetret for at forebygge infektion. Det er bedst at bruse med lunkent vand eller vaske med bløde engangsvaskeklude. Sæbe er ikke nødvendigt.

Det er normalt, at der kommer lidt urinsivning og evt. små blodklumper ved siden af katetret, specielt når du bruger bugpressen, fx ved afføring.

Urinen kan være let blodig i starten, og evt. veksle mellem at være klar og blodig. Det er helt naturligt.

Posen med urin skal om dagen tømmes ca. hver 3.-4. time for at sikre afløb fra blæren. Husk håndhygiejne før og efter. Om natten skal posen tilkobles en natpose. Natposen skal være placeret under blæreniveau, dvs. hænge på sengen eller på indersiden af en spand ved siden af sengen.

Kateteret skal fikseres, så træk på dette undgås. Kateteret fikseres med de udleverede fikseringsplastre i en blød bue op ad maven. Penis skal støttes af en ble og du skal bruge en nettrusse eller anden tætsiddende underbuks for at holde kateteret i ro. Kateteret må ikke komme over navlehøjde. (INDSÆT BILLEDE)

Efter operationen er der en række restriktioner, som skal overholdes:

• Lav ikke bækkenbundstræning så længe du har kateter
• Løft kun til smertegrænsen
• Undgå havbad, karbad og svømmehal så længe du har kateter og indtil sårene er helede
• Udfør ikke hårdt fysisk arbejde i 6 uger efter operationen
• Undgå at cykle, ride eller køre på motorcykel i 6 uger efter operationen

10 dage efter operationen skal clipsene fra såret fjernes. Dette gøres hos din egen læge. 

Du får en specialtang med hjem fra hospitalet, som lægen kan fjerne clipsene med.

Du skal selv bestille tid hos lægen.

Du har "åben kontakt" til Urinvejskirurgi så længe du har kateter. Det betyder, at du skal ringe direkte til Urinvejskirurgi Sengeafsnit, hvis du får nedenstående problemer:

• Hvis kateteret stopper, så urinen ikke kan løbe ned i posen. Tegn på dette kan være kraftige smerter i blæren og/eller det meste urin løber ved siden af kateterslangen.
• Hvis kateteret glider ud. Din egen læge, vagtlæge eller hjemmesygeplejerske må ikke forsøge at genanlægge kateteret eller skylle på det.
• Hvis urinen bliver tiltagende blodig, og/eller der kommer kraftig blødning ved siden af katetret, som ikke forsvinder ved øget væskeindtagelse og nedsat fysisk aktivitet
• Hvis der sker forværring af smerter eller opstår andre uventede symptomer
• Du får feber
• Du får tegn på infektion i såret (rødme, hævelse, varme, ømhed, pus)

Telefonnummeret til sengeafsnittet finder du nederst på siden.

Du kan læse mere om "åben kontakt" her: Åben kontakt - Urinvejskirurgi

Du får en tid i Urinvejskirurgisk Klinik til kateterfjernelse. Du får tiden tilsendt i din Eboks. 

Dagens program ved kateterfjernelse:

• Du skal have taget blodprøver ½ time før din tid til fjernelse af kateter. Der måles blodprocent (hæmoglobin) og nyrefunktion (kreatinin).
  Du skal selv bestille tid til blodprøvetagning på www.booking.rm.dk. 
• Opfølgning ved en sygeplejerske
  
  • Opfølgning på hvordan du har haft det efter udskrivelse
  • Fjernelse af kateter (dette er ikke smertefuldt)
  • Observation af vandladning
  • Vejledning i anvendelse af hjælpemidler til inkontinens.
    Relevante hjælpemidler medgives
  • Samtale om seksualfunktion efter operation
• Opfølgning på bækkenbundsøvelser ved en fysioterapeut
• Mulighed for opfølgning ved en læge.
• Hvis svaret på analyse af vævet fra operationen er klar, vil du få svar på, hvor udbredt prostatakræften var. Ellers aftales der telefonisk svar.

En halv time før din tid i Urinvejskirurgisk Klinik, skal du gå i ”Prøvetagning C210” , indgang C, C210, plan 2, til blodprøvetagning. Der måles blodprocent (hæmoglobin) samt nyrefunktion (kreatinin).

Vær opmærksom på, at du selv skal bestille tid til blodprøvetagning på www.booking.rm.dk - husk du skal bruge dit MitID ved booking af blodprøver.

I ugerne efter kateteret er fjernet kan du forvente at være utæt.

Utætheden vil i de fleste tilfælde gradvist aftage i takt med optræning af bækkenbunden. Efter ca. 3 måneder vil du oftest være tæt det meste af tiden.

Ca. 3 måender efter operationen skal du til kontrol i Urinvejskirurgisk Klinik. Tiden vil blive tilsendt i E-boks.

Du skal starte kontrollen med at lade vandet og efterfølgende scannes for at vurdere blæretømningen. Du skal derfor så vidt mulig møde med fuld blære.

Kontrollen indebærer:

• Vandladningsundersøgelse for at kontrollere, at der ikke er forsnævringer i urinrøret
• Svar på blodprøver
• Samtale om evt. vandladningsgener og urininkontinens
• Samtale med fysioterapeut
• Mulighed for samtale om rejsningsbesvær og evt. behandling heraf
• Svar på spørgsmål du i øvrigt måtte have
• Information om fremtidig kontrol

Vær opmærksom på, at nogle sygehuse kræver, at du bestiller tid til blodprøvetagning, andre steder behøver du ikke at bestille tid, men det kan være en fordel for at undgå ventetid.

Du kan læse mere på www.blod.rm.dk og bestille tid på www.booking.rm.dk.

Du skal anvende dit MitID ved booking af blodprøver.

På Kræftens Bekæmpelses hjemmeside www.cancer.dk/prostatakraeft kan du finde mere information om prostatakræft. Kræftens Bekæmpelse har rådgivningscentre i hele landet, hvor man gratis kan komme ind og få hjælp og rådgivning.

Patientforeningen for prostatakræft, PROPA, tilbyder kurser og arrangementer i hele landet. Se mere på www.PROPA.dk