Operation for ledbåndsskade på tommelfingeren (UCL-ruptur)

Hvis det i skadestuen eller ved efterfølgende samtale med en læge vurderes at du skal opereres, vil du starte med at få lagt en gips, så hånden bliver holdt i den mest korrekte stilling indtil, du skal opereres.

Vi vil forsøge at finde en operationstid til dig, så du kan blive opereret så hurtigt som muligt. Du skal dog være indstillet på at der kan være ventetid på dette.

Mens du venter på operation, er det vigtigt, at du har din arm hævet over hjerteniveau, da det kan være svært at operere, hvis der er hævelse i operationsområdet.

Du bliver sendt hjem fra skadestuen med smertestillende medicin. Du vil enten få besked med det samme eller blive ringet op førstkommede hverdag med besked om hvornår, og hvor du skal møde til indlæggelse og operation.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle eventuelle smerter, når du kommer hjem efter operationen:

• Paracetamol (Pamol, Panodil eller Pinex)

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Du skal selv arrangere transport hjem efter operationen. Du må ikke selv køre hverken bil, cykel eller motorcykel. Og du må ikke færdes alene i trafikken lige efter operationen.

Du kan eventuelt spørge Kørselskontoret i Region Midtjylland, om du er berettiget til at blive transporteret af Patientbefordringen eller Falck.

Læs mere om kørsel til og fra hospitalet på sundhed.rm.dk

Du vil have brug for hjælp til praktiske opgaver den første tid efter operationen.

Vi anbefaler, at du:

• Laver aftaler med familie eller venner, så der kan være en hos dig det første døgn
• Fortæller os, hvis du har hjemmepleje
• Siger til, hvis du regner med at skulle have mere hjælp efter udskrivelsen

Rygning

Vi anbefaler rygestop, da rygning forringer heling af sår og knogler. Hvis du ønsker at stoppe med at ryge, kan du kontakte din egen læge for at få informationer om hvilke tilbud der er for støtte under et rygestop.

Alkohol

Overforbrug af alkohol frarådes, da det blandt andet forringer helingen af sår og knogler. Hvis du har et alkoholoverforbrug og ønsker at nedbringe dette, skal du henvende dig til personalet under indlæggelsen eller egen læge efter udskrivelse.

Bilkørsel frarådes. I færdselsloven står der, at man skal være i besiddelse af den fornødne legemlige førlighed (Færselsloven § 54, stk 2).

Der går ca. 6 uger fra du er opereret, til du kan køre bil igen.

Som udgangspunkt skal du tage den medicin, som du sædvanligvis tager fast om morgenen, 2 timer før dit mødetidspunkt, sammen med lidt vand.

Noget medicin skal dog IKKE tages før operationen – f.eks. medicin for sukkersyge og blodfortyndende medicin.

Hvis du skal holde pause med noget af din medicin, vil du blive informeret af kirurgen eller narkoselægen. 

Du bliver bedøvet ved, at vi lægger en blokade i en nerve i din skulder. Blokaden gør, at hele din arm bliver følelsesløs, og du vil ikke kunne bevæge den. Du mærker ikke noget, når du bliver opereret.

Du er vågen under hele operationen. Der er et klæde for, så du ikke kan se operationen, og du kan få musik i ørerne, hvis du har lyst.

Sideledbåndet i tommelfingeren er vigtigt for stabilitet og mulighed for at kunne lave et kraftfuldt greb. Ved operation sikres at ledbåndet syes fast, så normalfunktion muliggøres.

Ved næsten alle indgreb lukkes der midlertidigt for blodforsyningen til hånden for at forhindre, at det bløder under operationen.

Under operationen vil ledbåndsskaden på din tommelfinger blive syet sammen. Der vil efterfølgende blive påsat en gips der skal bæres i ca. 5 uger frem til den ambulante kontrol.

Ved alle operationer er der en risiko for infektion. Infektionen bliver først og fremmest behandlet med antibiotika, og det vil som regel forlænge din behandlingsperiode. Hvis du får feber efter operationen, skal du søge læge, da det kan være tegn på betændelse.

Under operationen holdes nerver og kar til side, for at de ikke skal komme til skade. Der kan herved opstå et tryk på nerven, som kan give forbigående føleforstyrrelser.

I sjældne tilfælde kan nerven beskadiges, så føleforstyrrelsen bliver permanent.

Hos enkelte patienter kan forløbet efter operationen være præget af hævelse, flere smerter og måske mere stivhed i leddene end det forventede.

Man kan ikke forudse, hvem der er i risiko for at udvikle disse problemer. Du kan selv afhjælpe dem ved at lave dine genoptræningsøvelser.

Du vil få udleveret en armslynge, som du skal bruge, så længe armen er bedøvet. Når blokaden ophører, skal slyngen ikke bruges mere. Hvor længe der går, er individuelt, og afhænger også af hvilken type blokade, du har fået. Det varer typisk mellem 8 og 24 timer.

Det er vigtigt, at du de første døgn:

• holder hånden højt, dvs. over hjerteniveau
• bevæger albueled og skulder
• kun har armen hængende nedad i få minutter ad gangen

Det modvirker hævelse, smerter og blødning.

Også i ugerne efter operationen skal du holde hånden højt for at undgå hævelse.

Så snart du mærker tegn på, at blokaden er ved at aftage, skal du begynde at tage smertestillende. Du kan fx opleve at

• det stikker og prikker i fingrene
• du kan bevæge fingrene
• det gør ondt

Hvis du ikke mærker, at blokaden er aftaget, inden du går i seng, skal du alligevel tage smertestillende, så du ikke vågner om natten med smerter.

Følg denne vejledning, når du tager smertestillende:

• Tag 1000 mg Paracetamol (Pinex, Panodil, Pamol) 4 gange i døgnet med ca. 6 timers mellemrum, de første 3 døgn.
• Tag 400 mg Ibuprofen (Ipren, Ibumetin, Brufen) 3 gange i døgnet med ca. 8 timers mellemrum, det første døgn.
• Tag kun morfin, hvis Paracetamol og Ibuprofen ikke er nok. Du får 6 stk. morfin á 10 mg med hjem fra hospitalet.

Følg denne vejledning, hvis du tager morfin:

• Start med en halv tablet (5 mg) første gang. Er der ingen effekt efter 30 minutter, kan du tage en halv tablet igen.
• Næste gang, du har brug for morfin, kan du tage en hel tablet (10 mg).

Du må max tage 6 tabletter på et døgn.

Det er dog vigtigt at du ved, at du ikke kan blive helt smertefri, men at smerterne kan holdes nede i et niveau, så du kan holde det ud.

Gipsen skal blive på hånden hele tiden, og den må ikke blive våd. Du må kun tage brusebad, hvis du bruger en overtrækspose.

Feber kan være et tegn på betændelse eller infektion. Det er derfor vigtigt, at du søger læge ved symptomer på feber. 

Blødningen kan gøres mindre, hvis du holder hånden højt fra starten.

Hvis der kommer blod gennem forbindingen, skal du gå til egen læge eller dit sundhedscenter og få forbindingen skiftet.

Det er vigtigt, at du kontakter din egen læge eller vagtlægen, hvis du oplever at: 

• Bandagen strammer eller gnaver

• Fingrene hæver eller bliver blålige

• Kuldefornemmelse eller sovende fornemmelse i fingrene

• Voldsomme eller tiltagende smerter

Forstoppelse opstår ofte, hvis du har haft behov for morfin efter operationen.

Du kan købe afføringsmiddel på apoteket i håndkøb.

Efter du er blevet udskrevet, vil du modtage den første indkaldelse til kontrol i din E-boks. Hvis du ikke har E-boks, så må du gerne informere plejepersonalet om dette.

Afbud

Hvis du har behov for at aflyse eller ændre de ambulante tider, bedes du kontakte sekretæren i klinikken på tlf.: 7845 4120.

Behovet for hjælpemidler vurderes af fysio- og/eller ergoterapeuter.

Du har selv ansvaret for hjælpemidlerne i udlånsperioden. Hjælpemidlerne skal returneres til:

Hjælpemiddelsdepotet AUH
Skejbyparken 152
8200 Aarhus N.

Ved spørgsmål kan hjælpemiddelsdepotet kontaktes på tlf: 78462062