Fjernelse af galdeblæren (åben operation)

Hvis du skal indlægges, skal du tage din medicin med på hospitalet i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin.

Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.

Personalet spørger dig, om de må se din medicin.

Læs mere om, hvordan og hvornår du skal tage din egen medicin med under indlæggelse på www.sundhed.rm.dk. 

Før selve indlæggelsen vil der være en ambulant modtagelsesdag, hvor der foretages følgende:

• Der optages journal og sygeplejejournal
• Højde og vægt måles
• Der tages blodprøver og evt. EKG (måling af hjerterytme)
• Samtale med sygeplejerske 
• Samtale med læge om operationen
• Samtale med narkoselæge om bedøvelsen, smertestillende og evt. afslappende medicin
• Der tages evt. mål til de støttestrømper, som du muligvis skal have på under og efter operationen for at forebygge blodpropper i benene. Dette afhænger af hvor lang tid operationen er planlagt til at vare.
• Du vil blive instrueret i, at tage en blodfortyndende indsprøjtning dagen før din operation. Behandlingen fortsætter også efter operationen.
• Du vil blive instrueret i at fjerne behåring på kroppen inden operation.

Der vil i løbet af dagen være ventetid, så det er en god idé at medbringe læsestof eller andet.

Du kan købe frokost i Café Syd, eller du kan medbringe en madpakke. Medbring gerne drikkevarer.

Du skal være forberedt på, at opholde dig på hospitalet indtil ca. klokken 15.00.

Du skal fjerne hår i det område, hvor du skal opereres:

• Hele maven (fra brystvorterne ned til kønsbehåringen ved skambenet)
• Højre side af låret (20x20 cm). Under operationen skal der sidde et plaster på det felt, hvor hårene er fjernet

Du skal bruge en barbermaskine eller hårklipper. Du må ikke bruge en skraber, da det kan give små rifter og infektion. 

Der må godt være små stubbe på højst 2 mm.

Dagen før du skal opereres, skal du tage en blodfortyndende indsprøjtning kl. 17. Denne forebygger blodpropdannelse i benene. Du vil blive instrueret i, at tage den blodfortyndende indsprøjtning og kan følge denne instruktion: Selvadministration af Fragmin. Behandlingen fortsætter også efter operationen.

Du vil få udleveret de blodfortyndende indsprøjtninger.

Du skal bade om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion:

• Tag et grundigt bad og børst dine tænder.
• Rens navlen med en vatpind med vand og sæbe på.
• Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.

Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen. 

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Her vil du blive taget imod af personalet, få udleveret hospitalstøj og blive gjort klar til operationen, som foregår samme dag.

Medbring gerne toiletartikler, behageligt tøj og hjemmesko.

Når du er klar til operation og tid er, vil du blive hentet og du går over til operationsafsnittet.

Når du ankommer til operationsafsnittet, vil du hilse på kirurgen og det øvrige personale, som skal være til stede ved operationen. De vil kontrollere dine data og sikre, at der er enighed om, hvilket indgreb, du skal have foretaget. Vi kalder dette "tjek ind".

Efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor du bliver observeret, mens du vågner. Der er en sygeplejerske, der holder øje med dig, og du er tilkoblet overvågningsudstyr. 

Når du er vågen, og din vejrtrækning og dit blodtryk er stabilt efter bedøvelsen, bliver du flyttet til sengeafdelingen.

Det er individuelt, hvordan man har det efter operation og bedøvelse. Derfor er det forskelligt, hvor lang tid opholdet i opvågningsafsnittet vil være.

Hvis du har smerter, så du ikke kan trække vejret dybt, hoste eller bevæge dig, skal du fortælle det til personalet. De kan så hjælpe dig med smertestillende behandling.

Hvis du har kvalme, kan du få behandling mod det.

Efter operationen skal du kunne trække vejret dybt og hoste samt komme ud af sengen. Hvis du ikke kan det på grund af smerter, er det vigtigt, at du gør personalet opmærksom på dette.

Du vil de første dage efter operationen have behov for smertestillende medicin, som gives i et smertekateter i ryggen.

Dette er et lille plastikkateter, som lægges i ryggen før operationen og som tilsluttes en pumpe.

Smertepumpen giver medicin hele tiden, og derudover har du mulighed for selv at trykke på en knap og tage ekstra medicin 2 gange i timen.

Du kan ikke komme til at tage for meget, da pumpen er indstillet på den dosis, du må få. Aftenen før, vi slukker pumpen, vil du starte op med tabletbehandling mod smerter.

Det kan være nødvendigt at justere den smertestillende behandling, og det er derfor vigtigt, at du fortæller os, hvis du har ondt. Et vigtigt mål med smertebehandlingen er at sikre, at du kan være aktiv.

Udover denne behandling får du Paracetamol tabletter 4 gange dagligt den første uge. Allerede dagen efter operationen (om aftenen) starter du op med to smertestillende præparater, Gabapentin og Celebra. Denne behandling skal du fortsætte med de næste 6 dage. Næste morgen kl. 8 forventer vi, at kunne slukke for den kontinuerlige smertebehandling og fjerne epidural slangen 4 timer senere.

Det er vigtigt, at du kommer ud af sengen og går rundt så hurtigt som muligt. Fysisk aktivitet er med til at forebygge komplikationer efter operationen, da det stimulerer blodomløbet, lungefunktionen og hjælper tarmfunktionen i gang.

For at skåne dit operationssår, skal du lære at komme op, i og ud af sengen på en bestemt måde:

• bøj benene og tril om på siden
• før benene ud over sengekanten samtidig med, at du støder fra med den øverste arm
• når overkroppen er fri af madrassen, støder du fra med nederste arms albue

For at forebygge lungekomplikationer efter operationen, herunder lungebetændelse, er det vigtigt, at du udfører vejrtrækningsøvelser og tidligt kommer ud af sengen.

En fysioterapeut vil vejlede dig i lungeøvelser, der forebygger lungekomplikationer og du vil i denne sammenhæng få udleveret en lille fløjte til at lave disse øvelser.

Du må spise og drikke så snart du vågner op efter bedøvelsen.

Vi anbefaler, at du spiser til alle hovedmåltider, samt er opmærksom på at få proteinrige mellemmåltider, for eksempel i form af proteindrikke. På dit sengebord ligger der et kost- og væskeskema, hvor du krydser af hvad du har drukket og spist. På den måde kan vi sammen med dig, vurdere om du får dækket dit væske-og ernæringsbehov.

Du skal gerne kunne drikke omkring 1-1.5 l væske om dagen.

Hvis du har kvalme kan det afhjælpes med kvalmestillende medicin, gerne en halv time før hovedmåltiderne.

Hvis du normalt er selvhjulpen, forventer vi at du selv henter din mad og drikkevarer.

Under operation har du fået anlagt et urinkateter for at holde øje med din urinudskillelse og væskebalance. Kateteret fjernes dagen efter, hvorefter du vil kunne lade vandet på normal vis. Enkelte patienter har dog svært ved det. Derfor er det vigtigt at du, sammen med plejepersonalet er opmærksom på dette de første timer efter fjernelsen.

Efter en åben operation går tarmenes normale bevægelser kortvarigt i stå. Du kan opleve at dit vanlige afføringsmønster ændrer sig og at du føler dig oppustet. Du får evt. behov for afføringsmidler i en kort periode, indtil tarmene fungere normalt igen. Det er en god ide at medbringe tyggegummi, da det vil fremme tarmfunktionen.

Plejepersonalet planlægger din udskrivelse i samråd med dig og på selve dagen forventer vi at du går hjem før kl. 12.

Du bliver udskrevet af en kirurg på afdelingen. Hvis du har spørgsmål, du ikke mener du har fået svar på i denne information, opfordrer vi dig til at skrive dem ned og stille til lægen eller plejepersonalet, gerne dagene før.

Inden du udskrives får du et udprint af din opdaterede medicinliste og recepter sendes elektronisk til apoteket.

Det er normalt at være meget træt i flere måneder efter en stor operation. Der kan gå op til et ½ år før du begynder at få kræfterne igen. I denne periode er det vigtigt, at du lytter til din krop og sørger for at hvile dig i løbet af dagen. Samtidig er det også vigtigt, at du bevæger dig og f.eks. går en tur hver dag. Dette er med til at opbygge dine muskler og giver større appetit, så du hurtigere får kræfterne igen.

Du kan tage brusebad 24 timer efter operationen. Lad vand og sæbe løbe ned over såret. 24 timer efter operationen er det ikke nødvendigt at bruge plaster. Først når clipsene er fjernet, og såret er helet, må du igen tage karbad, gå i svømmehal, sauna, havbad osv.

Operationssåret er lukket med små clips. Disse skal fjernes ca. 10-12 dage efter operationen hos din egen læge. Du skal selv bestille tid hertil.

Hvis såret bliver rødt, hævet og tiltagende ømt, kan det være tegn på betændelse i såret. Hvis det sker, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.

Du har eventuelt fået anlagt et dræn, der ligger ved operationssåret, en slange der føres ud i gennem huden på maven. Drænet har den funktion at det fjerner den væske, der kan samle sig, der hvor din galdeblære lå. Drænslangen er koblet til en lille pose. Væskens udseende skal gerne være rødlig. Mængden skal aftage indenfor få døgn. Hvis du oplever at mængden øges og/eller farven på væsken bliver grønlig eller frisk blodig, skal du gøre personalet opmærksom på dine observationer.

Det er meget individuelt, hvor længe man har smerter eller ømhed i operationsområdet. Smerterne kan normalt behandles med håndkøbsmedicin som f.eks. Paracetamol (salgsnavne: Pinex, Pamol, Panodil og Paracetamol). Smerterne skal være aftagende i dagene efter operationen.

Vi anbefaler:

Tablet Paracetamol 500 mg, 2 tabletter 2-4 gange dagligt, eventuelt i kombination med tablet Ipren 200 mg 3 gange dagligt. Ipren tages i maksimalt 7 dage, første gang om aftenen på operationsdagen.

Begge præparater kan købes som håndkøbsmedicin på apoteket. Det anbefales at du køber medicinen på apoteket inden operationen.

De første 5 dage efter operationen skal du fortsætte med blodfortyndende sprøjte 1 gang dagligt. Hvis du skal fortsætte efter hjemkomst får du sprøjterne udleveret ved udskrivelsen samt vejledning til brug.

Fysisk aktivitet er vigtig og kan genoptages umiddelbart efter udskrivelsen.

Hvis du får lavet operationen som en kikkertoperation, må du efterfølgende løfte til smertegrænsen. Det er individuelt, hvor smertegrænsen går. 

Hvis du får lavet operationen som en åben operation, må du efterfølgende ikke løfte mere, end hvad der svarer til 1-2 kg i hver hånd de første 8 uger.

Du må genoptage dit arbejde, når du føler dig klar til det. Dette kan drøftes med personalet ved udskrivelse.

Seksuelt samvær kan genoptages, når du føler dig klar til det.

Der er ingen egentlige restriktioner i forhold til bilkørsel. Hvis du får morfinpræparater, må du dog ikke køre bil eller motorcykel, da morfinen nedsætter opfattelses- og reaktionsevnen.

Du kan læse mere om dette i patientvejledningen Morfin og trafik (Mave- og Tarmkirurgi).