Fisteloperation, Anal Fistel Plug (Curaseal)

Det første døgn efter operationen må du ikke færdes alene i trafikken eller være fører af et motorkøretøj, da du har været i fuld narkose.

Hvis du skal indlægges, skal du tage din medicin med på hospitalet i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin.

Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.

Personalet spørger dig, om de må se din medicin.

Læs mere om, hvordan og hvornår du skal tage din egen medicin med under indlæggelse på www.sundhed.rm.dk. 

Du vil igennem hele forløbet blive indkaldt til flere ambulante samtaler. Hvis det er muligt for dig, kan det være en fordel at have en pårørende med til disse samtaler.

Før indlæggelsen har du en ambulant samtale med en sygeplejerske fra det sengeafsnit, hvor du skal indlægges. sygeplejersken vil informere om indlæggelsen og forløbet efter udskrivelse samt instruere dig i, hvordan du hjemme skal forberede dig til operationen.

Dagen før operationen skal din tarm udrenses.

Du skal følge den udrensningsprocedure du får udleveret ved den forberedende samtale ”Udrensning af endetarm før operation”.

Du skal bade om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion:

• Tag et grundigt bad og børst dine tænder.
• Rens navlen med en vatpind med vand og sæbe på.
• Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.

Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen. 

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Ved forberedelsessamtalen får du udleveret smertestillende medicin, som du skal tage på operationsdagen to timer før mødetid.

Her vil du blive taget imod af personalet, få udleveret hospitalstøj og blive gjort klar til operationen, som foregår samme dag.

Medbring gerne toiletartikler, behageligt tøj og hjemmesko.

Når du er klar til operation og tid er, vil du blive hentet og du går over til operationsafsnittet.

Når du ankommer til operationsafsnittet, vil du hilse på kirurgen og det øvrige personale, som skal være til stede ved operationen. De vil kontrollere dine data og sikre, at der er enighed om, hvilket indgreb, du skal have foretaget. Vi kalder dette "tjek ind".

Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.

Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.

Derefter får du:

• lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
• sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
• sat en blodtryksmåler om armen
• sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning

Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.

Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.

Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.

Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.

Se også vejledningen:

• Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi

En plug (aflang prop) indsættes i fistelgangen. Den ene ende er udformet som en knap, som lukker den indre fistelmunding. Ved den ydre fistelmunding fæstnes den aflange del af pluggen med et enkelt sting.

Efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor du bliver observeret, mens du vågner. Der er en sygeplejerske, der holder øje med dig, og du er tilkoblet overvågningsudstyr. 

Hvis du har smerter, så du ikke kan trække vejret dybt, hoste eller bevæge dig, skal du fortælle det til personalet. De kan hjælpe dig med smertestillende behandling.

Hvis du har kvalme, kan du også få behandling mod det.

Det er individuelt, hvordan man har det efter operation og bedøvelse. Personalet vurderer derfor, hvor lang tid dit ophold i opvågningsafsnittet skal være.

Du må komme hjem efter operationen, når:

• du føler dig godt tilpas
• har drukket eller spist
• du har været oppe at bevæge dig efter operationen
• det er aftalt, hvordan du får information om operationen og det videre forløb

Efter nogle operationer er der planlagt et ophold på patienthotel. Hvis du skulle få behov for indlæggelse, bliver du flyttet til et sengeafsnit.

Når du er færdig med at vågne op efter operationen, kan du udskrives eller gå til vores patienthotel, hvor du kan være til dagen efter.

Du skal møde til kontrol dagen efter operationen i Klinik for Bækkenbundslidelser. Mødetiden vil du blive informeret om ved forberedelsen til operation.

Under operationen er der en lille risiko for, at der kan dannes en blodprop i benene. For at forebygge dette skal du have:

• Støttestrømper på, som du skal have på indtil udskrivelsen
• En blodfortyndende indsprøjtning dagen før operationen ca. kl. 17.00 og den efterfølgende dag

Begge dele udleveres ved den forberedende samtale.

Du skal sørge for at holde konsistensen af afføringen blød og undgå forstoppelse.

Vi anbefaler, at du benytter et mildt afføringsmiddel som tablet Magnesia (2 tabletter af 500 mg x 2 dagligt) i en uge. Ved for tynd afføring, skal du reducere dosis. 

Tablet Magnesia kan fåes i håndkøb og virker indenfor et døgn. 

For nogen er det tilstrækkeligt at regulere afføringskonsistensen via kosten, med et fibertilskud og ved at drikke rigeligt (1½-2 liter væske pr. døgn).

For at undgå infektion i området skal du forebyggende tage følgende præparater:

Tablet Metronidazol 500 mg x 3 dagligt i en uge.

Tablet Ciprofloxazin 500 mg x 2 dagligt i en uge.

Begge præparater opstartes om aftenen på operationsdagen.

Vær opmærksom på at begge præparater ikke må tages på samme tidspunkt som Tablet Magnesia. Vi foreslår derfor at Tablet Magnesia tages kl. 17, Tablet Ciprofloxation kl. 8 og kl. 20 samt Tablet Metronidazol kl. 8, 14 og 22.

Det er meget individuelt, hvor længe man har smerter eller ømhed i operationsområdet. Smerterne kan normalt behandles med håndkøbsmedicin som f.eks. Paracetamol (salgsnavne: Pinex, Pamol, Panodil og Paracetamol). Smerterne skal være aftagende i dagene efter operationen.

Vi anbefaler:

Tablet Paracetamol 500 mg, 2 tabletter 2-4 gange dagligt, eventuelt i kombination med tablet Ipren 200 mg 3 gange dagligt. Ipren tages i maksimalt 7 dage, første gang om aftenen på operationsdagen.

Brusning af operationsområdet anbefales morgen og aften samt efter hvert toiletbesøg med afføring i de første 14 dage efter operationen. I samme periode må du ikke gå i karbad.

Det er fx cykling, ridning, sport og samleje.

Du kan tage brusebad 24 timer efter operationen. Lad vand og sæbe løbe ned over såret. 24 timer efter operationen er det ikke nødvendigt at bruge plaster. Først når clipsene er fjernet, og såret er helet, må du igen tage karbad, gå i svømmehal, sauna, havbad osv.

Selvom du skal undgå hård fysisk aktivitet, er det en god ide at gå en tur hver dag og holde dig aktiv.

For at nedsætte risikoen for komplikationer skal du spise til alle måltider og vælge mad med et højt indhold af protein.

Din appetit vil formentlig være mindre end vanligt, og det er derfor vigtigt, at der er meget næring i det, du spiser. Hold igen med frugt og grøntsager i den første tid, idet det mætter godt, men ikke indeholder så meget energi. Spis i stedet kød, æg, fisk, fjerkræ, nødder, mandler, bønner, linser, ost og mælkeprodukter, gerne med en høj fedtprocent.

Hvis der er brugt clips eller ikke-selvopløselige hudtråde, skal de fjernes 10-12 dage efter operationen. Dette skal foregå hos din egen læge. Husk at bestille en tid, når du kommer hjem.

Nogle gange syes huden med selvopløselig tråd, som ikke skal fjernes.

Du får nærmere besked om dette ved udskrivelsen.