Nedsynkning - afkortning af livmoderhalsen og opsyning af skedens forvæg (Manchester-operation)

Vi anbefaler, at du ikke ryger, bruger nikotinerstatning eller e-cigaretter 6 uger før og efter operationen, hvis det er muligt. Rygning og nikotinerstatning nedsætter heling, og risikoen for komplikationer er større.

En operation er således en god anledning til at holde op med at ryge eller reducere sit forbrug. Undersøg eventuelt mulighederne for hjælp til rygestop eller -reduktion på Stopliniens hjemmeside. 

Fortsæt din vanlige motion. Jo bedre, du er i form, desto lettere er det at komme sig efter operationen. 

Bevægelse er godt for både krop og sjæl. Selv en lille gåtur giver mening.

Har du fået udleveret tabletter, du skal tage eller stikpiller, du skal lægge op i skede eller endetarm før operationen, er det vigtigt, du husker dette.

For at nedsætte risikoen for blødning ved operationen skal du holde pause med den blodfortyndende medicin, du får. Det er vigtigt, at lægen ved, at du får blodfortyndende medicin og hvilken slags. 

Til forundersøgelsen giver lægen dig en helt konkret plan for, hvor længe du skal holde pause, eller om du skal have anden medicin i stedet.

Kontakt os, hvis du er i tvivl om, hvad du skal.

Du får en plan for behandling af smerter efter operationen. For de fleste er det en god idé at have smertestillende håndkøbsmedicin derhjemme (Paracetamol, Panodil, Pinex eller Pamol). Nogle har desuden gavn af præparater med ibuprofen (Ipren, Burana eller Ibumetin).

Dette er for at mindske risikoen for infektion i forbindelse med operationen.

Du må ikke selv køre hjem samme dag, som du har været i fuld bedøvelse (helt sovende) under operationen. Bedøvelse og medicin påvirker din reaktionsevne.

Du skal selv arrangere transport til og fra hospitalet. Dette gælder også i forbindelse med indlæggelse. Er du over 65 år eller førtidspensionist, er du berettiget til kørsel. Personalet hjælper dig med at bestille en bil.

Vi vejleder dig om, hvor længe du evt. skal være sygemeldt, inden du tager hjem fra hospitalet.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Sørg for at vaske dig grundigt inden operationen for at forebygge infektioner, husk også navlen. Det er vigtigt, at antallet af bakterier på din hud er så lavt som muligt. Brug ikke cremer. 

Du må ikke have neglelak, smykker, piercinger og kontaktlinser på, når du skal opereres.

Det er vigtigt, at du overholder dette, så vi kan overvåge dig bedst muligt under operationen.

Du skal kun fjerne behåring i det område, hvor du skal opereres. Brug f.eks. en saks og klip til få mm længde.

Hvis du jævnligt fjerner kønsbehåringen, skal du undgå at gøre dette en uge inden operationen. 

Medbring 

• Dit sundhedskort (sygesikringsbevis)
• Evt. kontaktkort med tlf.nr., hvis du modtager hjælp fra hjemmeplejen/ hjemmesygeplejen eller bor på en institution
• Din medicin (hvis du skal indlægges efter operationen).

Medbring ikke smykker, større beløb eller værdier, da vi kun har begrænset mulighed for at låse personlige ejendele inde under operationen.  

Det er rart at have en at snakke og dele eventuel ventetid med. Din ledsager har mulighed for at sidde i venterum eller opholdsarealer, mens du bliver opereret. Din ledsager kan købe mad og drikke i caféerne på hospitalet. 

Er du under 18 år eller har særlige behov, kan din ledsager få lov at være med, når du skal bedøves samt på opvågningsstuen.

Du er lokalbedøvet under indgrebet og kan mærke berøring, men ikke smerte. Du får smertestillende medicin gennem et drop i hånden.

Vi åbner slimhinden i den forreste skedevæg, og syr den underliggende bindevævsplade sammen. Herefter åbner vi slimhinden omkring livmoderhalsen, som vi korter af ved at fjerne et passende stykke. Hvor meget vi kan fjerne afhænger af længden på din livmoderhals. Vi strammer ledbåndene op omkring den tilbageværende stump af livmoderhalsen, hvorved livmoderen løftes bedre på plads. Til slut dækker vi livmoderhals-stumpen med slimhinde, ligesom vi syr slimhinden i skedens forvæg sammen. De tråde, vi bruger, opløser sig selv i løbet af nogle uger.

Til slut i operationen får du lagt en tampon i skeden for at forhindre blødning fra slimhinden. Vi fjerner tamponen efter 2 timer.

Selve operationen varer ca. 1 time. Du kommer ind på en hvilestue og skal være der 2-3 timer. Vi holder øje med, at du har det godt og fjerner tamponen i skeden efter 2 timer. 

Du skal kunne lade vandet og tømme din blære, inden du tager hjem.

I meget sjældne tilfælde (mindre end 1%) er der risiko for skade på blæren, som ligger tæt på den bindevævsplade, vi skal reparere.

Ved eventuel skade på blæren reparerer vi den under operationen, og du får et kateter i blæren, som skal ligge i 7-10 dage. Du bliver udskrevet med kateteret og får en ambulant tid til at få det fjernet i klinikken.

Nogle kvinder får svært ved at tømme blæren efter operationen pga hævelse eller blodansamling. Dette går ofte over uden behandling, men det kan blive nødvendigt at tømme blæren med et engangskateter i nogle dage. 

Øvrige risici

• Blødning (kræver sjældent ny operation).
• Mindre blodsamling, som kan give blodigt udflåd i nogle dage til uger.
• Betændelse i såret i skeden.
• Blærebetændelse.

• Du kan få svært ved at holde på vandet.
• Forbigående eller varige smerter ved samleje pga arvæv eller mere snævre forhold.
• Der kan komme sammenvoksninger i den tilbageværende livmoderhals, så slim/blod fra livmoderhulen ikke kan komme ud. Dette kan give smerter i underlivet. Får du det, kan det blive nødvendigt med en lille operation, hvor vi åbner op til livmoderen.
• Du kan få nedsynkning igen efter operationen – enten samme sted i skeden, hvor du er opereret eller fra et andet område.

I alle disse tilfælde kan din egen læge henvise dig til os igen.

Vi orienterer dig om operationen, når du er vågen, og inden du tager hjem (ambulant operation). Skal du indlægges efter operationen, gentager vi informationen næste dag. Dine pårørende er her velkomne til at deltage i samtalen.

Vi aftaler med dig, hvordan du får svar på eventuelle prøver.

Vi lægger en plan for din medicin og smertebehandling. Det er vigtigt, at du er er smertedækket, så du hurtigt kan komme i gang med at bevæge dig efter operationen.

Du må spise og drikke lige efter operationen.

Hvis du er generet af kvalme, kan du få medicin mod det. Forsøg evt. med små måltider.

Det er vigtigt, at du kommer op og bevæger dig så hurtigt som muligt, helst lige efter operationen for at undgå komplikationer. Komplikationer som lungebetændelse og blodpropper i ben eller lunger.

Du føler dig måske lidt mere træt end vanligt. Det er helt normalt. Spis sundt og få godt med væske. Bevæg dig. Tag små hvilepauser og lad andre om det praktiske, hvis du har mulighed for dette. 

Fortsæt med at lave knibeøvelser. Du kan starte et par dage efter operationen.

Du kan genoptage dit seksuelle samliv efter 3-4 uger, når du ikke bløder mere. Du kan have blødning (lidt mindre end normal menstruation) i 3-4 uger, vekslende mellem frisk (rødt) og gammelt (brunligt) blod.

Undgå at

• cykle i 4 uger
• løfte mere end 10 kg i 4-6 uger
• lave hårdt fysisk arbejde og hård sport i 4-6 uger
• lave mave- og rygøvelser i 4-6 uger.

Regn med at være sygemeldt i 2-6 uger afhængigt af, hvor fysisk belastet, du er i dit arbejde.

Sid afslappet og lad urinen løbe af sig selv. Vandladningen kan være langsommere, end du er vant til. 

Kontakt os straks, hvis du har mistanke om, at du ikke kan tømme blæren.

Du kan bløde i op til 3-4 uger efter operationen.  

Så længe du bløder, gælder generelt

• tag brusebad og undgå kar- eller havbad
• gå ikke i svømmehal.
• brug hygiejnebind og ikke tampon
• hav ikke samleje.

Kontakt os eller søg læge, hvis du bløder kraftigere fra skeden end svarende til en normal menstruation.

Kontakt altid læge, hvis du får

• feber (temperatur over 38,5 grader)
• ildelugtende udflåd
• problemer med at tømme din blære
• meget kraftige smerter i underlivet.

Som nyopereret får du smertestillende medicin og bevæger dig mindre, end du plejer. Begge dele kan føre til forstoppelse, som kan være meget generende.

Drik rigeligt og bevæg dig. Er dette ikke nok: spis svesker eller køb håndkøbsmidler som Magnesia, HUSK, Movicol (Gangiden) eller Laktulose.

Det er vigtigt at undgå unødigt pres på underlivet. Kan du ikke holde maven i gang med ovenstående behandling, anbefaler vi, at du tager tbl Bisacodyl (Perilax, Dulcolax, Toilax) a 5 mg 1-2 tbl. dgl.

Dette gælder, hvis du har været i behandling med hormonstikpiller eller -ring  (Vagifem, Estring, Ovestin) - før din operation.

Det er vigtigt, at du efter operationen fortsætter med at lave knibeøvelser, så du holder musklerne i din bækkenbund ved lige. Du må lave bækkenbundsøvelser allerede dagen efter operationen. Start forsigtigt ud og mærk efter, at du ikke får smerter som tegn på overbelastning.

En sygeplejerske fra klinikken ringer til dig - du får et tidspunkt for opringningen. Har du problemer på dette tidspunkt, aftaler vi en tid til en kontrol hos os. 

Vi anbefaler, at du følger de screeningsundersøgelser for livmoderhalskræft, du får tilbudt hos din egen læge, selv om din livmoderhals er blevet afkortet.

Få et overblik over, hvad der sker, fra du bliver henvist, til du har afsluttet din behandling på www.kvindesygdomme.auh.dk.

Læs om sygdom, behandling, patientforeninger m.m. 

Lær os at kende (afdeling, sikkerhed, forskning, uddannelse).

Send os en god idé eller stil os et spørgsmål.