Knogleskørhed - Undersøgelse

Hvis du har haft et sammenfald af en ryghvirvel eller et brud på lårbenshalsen uden forudgående fald eller efter fx et fald på gulv eller fortov, er diagnosen som regel klar.

Det er dog vigtigt at udelukke andre sygdomme, der kan øge risikoen for knoglebrud som fx mangel på D-vitamin eller forhøjet stofskifte. Hos disse personer med brud er en DXA-scanning ikke nødvendig for at kunnee stille en diagnose eller opnå tilskud til den medicinske behandling. Dog kan en DXA-scanning hjælpe med at vurdere risikoen for fremtidige knoglebrud og følge effekten af den medicinske behandling.

Resultatet bliver vurderet af afdelingens speciallæger. De vil også tage din henvisning og det spørgeskema, du udfyldte, med i den samlede vurdering.

Hos personer under 65 år lægges hovedvægten på scanningen af lænderyggen.

Hos personer over 65 år er fokus primært på hofteregionen, da slidforandringer kan forstyrre målingerne på lænderyggen.

T-score

På baggrund af scanningen er det muligt at beregne en T-score. Denne T-score giver en indikation på, hvor stærke dine knogler er.

T-scoren beregnes ved, at resultatet fra knoglescanningen sammenlignes med gennemsnitsværdien for en yngre voksen person af samme køn. Da de fleste ældre har mindre knoglemineralindhold end unge voksne, vil T-scoren være negativ. Den laveste T-score af de to scannede regioner: længeryg (L1 - L4) og hofte (total hip) angiver resultatet.

• Hvis T-score er mindre end -1 har personen nedsat knoglemængde. Denne tilstand kaldes osteopeni.
• Hvis T-score er mindre end eller præcis -2,5 har personen knogleskørhed.

Den samlede vurdering af DXA-scanningen vil blive sendt til den læge, der sendte dig til DXA-scanning, og din praktiserende læge.

Vurderingen vil indeholde resultatet af DXA-scanningen, din diagnose, speciallægernes anbefaling til evt. yderelige udredning, behandling og opfølgning

Daglig motion er vigtig, da den begrænser det knogletab, der sker gennem livet. Det kan være idræt eller dans.

Hos ældre er en halv times gåtur udmærket.

Fysisk aktivitet gavner også balancen og nedsætter dermed risikoen for fald.

Hos raske voksne anbefales 800-1000 milligram kalcium om dagen. Du kan dække dette behov ved mejeriprodukter såsom en halv liter skummetmælk og 2-3 gode skiver mager ost.

Et kalciumtilskud på 500-1000 miligram dagligt kan erstatte mejeriprodukter.

Der findes mange forskellige kalciumpræparater med D-vitamin som håndkøb. Du kan vælge mellem tabletter, brusetabletter og tyggetabletter. Tabletter med kalciumkarbonat er de billigste.

Kalciumpræparater skal tages sammen med et måltid for at sikre den bedste optagelse fra tarmen.

Præparater med kalciumcitrat/citratmaleat kan tages uafhængigt af måltider og har mindre tendens til at give forstoppelse.

Den daglige danske kost indeholder sædvanligvis ikke nok D-vitamin. Der er D-vitamin i fed fisk som sild og makrel, men der findes kun en meget lille mængde i mager fisk som torsk og rødspætte. I kød, indvolde og mælkeprodukter er der også lidt D-vitamin.

Fødevarer i Danmark er ikke beriget med D-vitamin.

I vinterhalvåret i Danmark dannes der ikke nok D-vitamin, fordi solen ikke kommer højt nok op på himlen til at danne de UV-B-stråler, der danner D-vitamin i huden. Det betyder, at personer med mørk hud, vegetarer og ældre slet ikke får nok D-vitamin.

Evnen til at danne D-vitamin ved ophold i solen i sommerhalvåret aftager også kraftigt med alderen.

Produkter med solfaktor forhindrer også solen i at danne nok D-vitamin i huden.

Voksne under 65 år anbefales derfor et dagligt indtag af D-vitamin på 7,5 mikrogram (300 enheder).

Ældre over 65 år tilrådes at opholde sig i solen i mindst en halv til hel time om dagen og sikre sig et dagligt indtag af D-vitamin på 10 mikrogram (400 enheder).

Til de fleste personer over 65 år, personer med risiko for knogleskørhed eller med påvist knogleskørhed anbefales et tilskud på 20-40 mikrogram (800-1600 enheder).

Tabletter med forskelligt indhold af D-vitamin kan fås i håndkøb.

Følg Sundhedsstyrelsens generelle anbefalinger vedrørende alkoholdindtag på maks. 7 genstande om ugen for kvinder og 14 genstande for mænd.

Hvert sjette hoftebrud kan forklares ved rygning. Et rygestop kan forbedre knoglemineralindholdet.

• Sørg for, at der ikke ligger løse tæpper eller ledninger på gulvet
• Sørg for godt lys overalt
• Sørg for håndgreb ved trapper og ved bad

Sygelige tilstande med svimmelhed, nedsat syn eller behandling med nervemedicin, sovemedicin, blodtryksnedsættende medicin og vanddrivende medicin kan øge risikoen for fald.