Fontanellepunktur hos for tidligt fødte - Vand i hovedet (Hydrocephalus)

Vi ønsker at inddrage dine pårørende som medspiller i det omfang du og dine nærmeste ønsker det. Sammen skal vi opnå et trygt og godt samarbejde.

Du bestemmer selv, hvad du vil have dine pårørende med til, men de er velkomne til at være hos dig, mens du er på hospitalet. Der kan være individuelle hensyn, der begrænser mulighederne, men som udgangspunkt gælder, at 

• Der er fri besøgstid 
• Du kan have en pårørende til at overnatte hos dig på stuen
• Din pårørende kan deltage i stuegang

Læs mere om, hvordan vi gerne vil samarbejde med dine nærmeste, i vores vejledning til pårørende.

Det vil være en stor hjælp for os, hvis du vælger en kontaktperson, som vil stå for at samle og koordinere henvendelser og information omkring dig og dit forløb mens du er indlagt hos os.

Jeres barn får målt sit hovedomfang før punkturen.

Herefter smøres huden over den store fontanelle midt på kraniet med lokalbedøvende creme.

Når huden er bedøvet, bliver området dækket af således, at indgrebet kan udføres under sterile forhold.

En nål føres forsigtigt gennem huden og ind i hjernens hulrum.

Nu kan der tappes hjerneventrikelvæske, og hvis det er nødvendigt, kan det
sendes til videre undersøgelse.

Når lægen har tappet ca. 15-20 ml - det kan være meget individuelt for hvert barn, trækkes nålen ud og der holdes et fast tryk over det lille hul ca. 1-2 minutter. Herefter kommer der et plaster over.

Der måles hovedomfang igen.

Fontanellepunkturen kan foregå både på det afsnit, hvor barnet er indlagt eller det kan foregå i Hjerne- og rygkirurgisk klinik. 

Det foregår på samme måde uanset, hvor barnet opholder sig.

Efterfølgende observeres barnet for det ændrede tryk i hjernen og vi ser efter:

• Hovedpine - smerter og uro
• Fontanellens udseende
• Pupillernes størrelse og reaktion på lys
• Sivning fra stedet, hvor nålen har været
• Feber, rødme, varme og hævelse
• Almindelig daglig trivsel, herunder appetit og gylp/opkast - søvn og
  kontakt
• Hovedomfang og vægt dagligt

For at forstå hvad hydrocephalus er, er det nødvendigt med viden om hovedets og hjernens anatomi (opbygning).

I kraniet er hjernen omgivet af et støddæmpende lag hjernevæske. Væsken dannes først og fremmest i hjernens ventrikler (hulrum), hvoraf der findes 4 i alt:

• 2 lateral ventrikler
• 3. ventrikel
• 4. ventrikel 

Ventriklerne står i forbindelse med hinanden, hvor hjernevæsken strømmer fra lateral ventriklerne, ned i 3. ventrikel og via en smal forbindelse mellem storhjernen og aqueducten (lillehjernen) videre ned til 4. ventrikel. Herfra løber hjernevæsken videre ud i rummet som omgiver hjernen (subarachnoidalrummet), og videre op over hjernens overflade, hvor den opsuges og optages i blodet.

Hjernevæsken er således i en konstant dannelse, cirkulation og opsugning. Hydrocephalus kan opstå, hvis denne balance forstyrres: enten ved en afklemning af væskestrømningen (obstruktiv hydrocephalus), fx ved en svulst eller medfødt i form af sammenvoksning af aqueducten (aqueductstenose). Kan også opstå, hvis afløbet over i blodbanen tilstoppes (non-obstruktiv hydrocephalus), fx ved en blødning eller hjernehindebetændelse. 

Betegnelsen hydrocephalus kommer fra græsk.

Hydro betyder vand og cephalus betyder hoved.

Ved hydrocephalus ophobes hjernevæske i hjernens hulrum - de såkaldte ventrikler.

Ophobningen kan skyldes afklemning af hjernens normale væske kanaler, eller den kan skyldes, at hjernevæskens normale opsugning hæmmes.

Hydrocephalus kan være medfødt eller erhvervet. Hvis sygdommen er erhvervet kan den udvikles efter fødslen som følge af blødning, svulst, arvæv eller hjernehindebetændelse men også uden kendt årsag.

Hydrocephalus er sjældent arvelig.

I de fleste tilfælde er hydrocephalus en livslang tilstand, men behandling i form af drænage eller kikkert kirurgi tillader, som regel, at man har en velfungerende hverdag.

Hvis du har brug for svar på spørgsmål -  eller oplever en forværring i dine symptomer eller har brug for hurtig hjælp, skal du kontakte os.

Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik, tlf: 78454430
Mandag-tirsdag og torsdag kl. 8-15, Onsdag kl. 9-15, Fredag kl. 8-14.

Hvis det drejer sig om sundhedsfaglig problemstilling, beder vi dig ringe
hverdage mellem kl. 10-12.

Forløbskoordinator for patienter med hydrocephalus, tlf. 29 13 91 62.
Telefontid mandag, onsdag, torsdag og fredag kl. 8.00-11.00.